در واقع یک کلمه مقدماتی. "در واقع": کاما کجا قرار می گیرد؟ آیا "در واقع" با کاما از هم جدا می شود؟ هیپوترمی دلیل سرماخوردگی نیست

عباراتی در زبان روسی وجود دارد که نمی توان بلافاصله به آنها اشاره کرد - اینها ساخت و سازهای مقدماتی یا اعضای یک جمله هستند که البته پیچیدگی خاصی در فرمول بندی ایجاد می کند. آیا جدا کردن "در واقع" با کاما ضروری است؟

خود قانون

اسماً چیزی برای گیج شدن وجود ندارد. اگر موضوع تحقیق ترکیبی مقدماتی باشد و از نظر معنایی مشابه عبارات «در واقع» و «در واقع» باشد، همیشه از کاما استفاده می شود. اما وقتی معنی "در واقع" و "در واقع" باشد، ویرگول کاملاً غیر ضروری است.

خواننده احتمالاً از ظرافت های انزوا یا برعکس عدم انزوا وحشت کرده بود. تمرین نشان می دهد که نویسندگان داستانآنها همچنین ترجیح می دهند که مغز خود را با کاما درگیر نکنند و در این مورد از آنها استفاده نکنند.

علاوه بر این، مهم نیست که چگونه به آن نگاه کنید، حتی برای خود نویسنده نیز بسیار دشوار است که بفهمد آیا او نوعی احساس را ابراز می کند، به این معنی که "در واقع" او با کاما متمایز می شود یا اینکه آیا او واقعیتی را بیان می کند. که در واقع اتفاق افتاد همه اینها بسیار متناقض و مشروط است. و اگر فقط یک نویسنده وجود داشته باشد، اشکالی ندارد. چه می شود اگر ویرایشگر دیگری وجود داشته باشد که متن را کمی متفاوت ببیند. در هر صورت، در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• "وانیا در واقع یک لیتر شیر نوشید."
• "در واقع از قبل وسایلم را جمع کردم و آمدم خداحافظی کنم."

به طور ذهنی "در واقع" را در جمله دوم با "در واقع" جایگزین کنید و هیچ چیز فرو نمی ریزد.

تنها مشکل این است که در اینجا یک تفسیر دوگانه نیز ممکن است. از این گذشته ، قهرمان بی نام واقعاً وسایل خود را بسته بندی کرد. بنابراین، هر چه می‌توان گفت، ارزش آن را دارد که خرد نویسندگان داستان‌های داستانی را بشناسیم که به این سؤال پاسخ منفی می‌دهند: «آیا «واقعاً» با کاما از هم جدا می‌شود؟

می توانید ساختار را از بین ببرید و آن را فراموش کنید

ساده ترین راه برای نجات خود از رنج، حذف از عبارت است کلمه مقدماتیترکیبی، حتی اگر یکی نباشد. در بسیاری از جملاتی که موضوع مطالعه وجود دارد، این دومی البته برخی رنگ ها، سایه های معنا را اضافه می کند، اما می توان آنها را نادیده گرفت تا خود را از شکنجه زبانی نجات دهد.

به عنوان مثال:

• "رنگ ماشین در واقع آبی بود."
• "لنا در واقع می تواند شوپن را بازی کند."

راستش را بخواهید، در جمله دوم هنوز می خواهم کاماها را حذف کنم و این به نوبه خود درستی فکر قبلی ما را ثابت می کند: در چنین ساختارهایی می توان "در واقع" را بدون هیچ خجالت یا آسیبی به معنی حذف کرد.

راه دیگر تلاش برای وضوح بیشتر است

با احترام به تمرین زبان، باید جملاتی بنویسید تا مبهم نباشند. به عبارت دیگر، می توانید از شر کلمات مقدماتی خلاص شوید، حتی اگر اصلاً مقدماتی نباشند. در دو مثال بالا، اگر "در واقع" را حذف کنیم، هیچ چیز تغییر نخواهد کرد و کاما مطلقاً ربطی به آن نخواهد داشت - چقدر عالی است!

اگر واقعاً نمی توانید از موضوع تحقیق دور شوید، می توانید با خیال راحت از آن استفاده کنید. علاوه بر این، سنت اصراری بر برجسته کردن آن، به عنوان مثال، در جملات زیر ندارد:

• "نه، سریوگا، تو همه چیز را اینطور نمی گویی، در واقع همه چیز اینگونه بود."
• "من "4" نگرفتم، در واقع "5" گرفتم."

در اینجا، هیچ سوالی وجود ندارد که آیا کاما بعد از "در واقع" قرار می گیرد یا خیر. همه چیز واقعا واضح است. و هنگامی که بین دو دیدگاه مخالفت وجود نداشته باشد، می توان آن را به هر صورت تفسیر کرد.

مترادف ها رستگاری هستند

راه حل صحیح این است که آن را با یک مترادف، یا بهتر است بگوییم، با یک آنالوگ معنایی جایگزین کنید. علاوه بر این، این نباید جایگزین یکی برای دیگری باشد، دوخت برای صابون. جمله باید به سمت ترکیب مقدماتی یا آن عنصر جمله که نیازی به جداسازی ندارد تغییر داده شود.

اما، وقتی دیگر قدرت انتخاب ندارید و از این سؤال که آیا "در واقع" با کاما برجسته شده است یا نه، عذاب می کشید، می توانید به جایگزینی متوسل شوید و در نتیجه به عذاب پایان دهید. گزینه های جایگزین:

• در واقعیت (معمولاً نیازی به کاما نیست ، اما نویسنده می تواند هر کاری انجام دهد).
• عملا (نیازی به جداسازی ندارد)؛
• در واقع (مشابه قبلی)؛
• معلوم می شود (بسته به زمینه ممکن است برجسته باشد یا نباشد).
• در واقع (مشابه قبلی).

به عبارت دیگر، اگر بتوانید بدون دردسر موضوع مورد مطالعه را با کلماتی که سه موقعیت اول لیست را اشغال کرده اند جایگزین کنید، دیگر نیازی به کاما نیست.

نویسنده، ویراستار، خواننده

موضوع پیچیده و دوگانه است. و در واقع هیچ چیز قطعی نمی توان در مورد آن گفت، زیرا اراده نویسنده در اینجا بسیار تصمیم می گیرد. خواننده به عنوان مخاطب، موضع هر نویسنده ای را می پذیرد. اگر او به اندازه کافی تحصیل کرده باشد، توضیحی برای اینکه چرا در یک مکان یا مکان دیگری «در واقع» با کاما از هم جدا شده است یا برعکس، جدا نشده است، پیدا خواهد کرد. از این نظر، خواننده نسبت به ویراستار بردبارتر است.

از طرف دیگر ممکن است ویراستار در مورد متنی که در مقابلش قرار دارد نظر دیگری داشته باشد. در نهایت آنچه مهم است این است که مرجع نهایی برای چه کسی نوشته شده است.

زبان روسی به قدری پیچیده است که تقریباً هر قاعده دشواری چندین استثنا دارد، بنابراین شما نمی توانید فقط یک روش نوشتن را انتخاب کنید. وقتی فردی کاملاً خسته است و نمی تواند بفهمد که آیا بعد از "در واقع" کاما لازم است یا نه، اجازه دهید به کلمه "معلوم است" روی آورد. حقیقت اینجاست که ما باید به زمینه نگاه کنیم. مثلاً سه جمله:

• من به او زنگ می‌زنم و به او زنگ می‌زنم، اما معلوم شد که او خواب است.
• من او را می‌زنم و می‌زنم، اما او واقعاً نمی‌شنود.»
• او به جایی ختم می‌شود که همیشه آرزویش را می‌کرد.»

دو مورد اول بیانگر نگرش گوینده است و در مورد سوم «در واقع» به هیچ وجه نمی تواند جایگزین «معلوم می شود» شود، زیرا معنای جمله «شناور» خواهد بود.

اما خبر خوب این است که، ما مدام تکرار می کنیم، سنت بر غیبت پافشاری می کند، بنابراین، پاسخ نهایی به سؤال اصلی این است: کاما لازم نیست.

عبارت "در واقع" را می توان با کاما از بقیه جمله جدا کرد، اما اغلب به کاما نیازی نیست. بستگی به این دارد که این ترکیب باشد ساخت و ساز مقدماتییا عضو عادی یک جمله.

"در واقع" با کاما از هم جدا می شود

در هر دو طرف

این سؤال که آیا هنگام بیان "در واقع" به کاما نیاز است یا خیر بستگی به این سؤال دارد که آیا این ترکیب مقدماتی است یا خیر. اگر بتوان آن را با کلمه "واقعا" جایگزین کرد، می توان آن را مجدداً مرتب کرد یا به طور کامل بدون از دست دادن معنی کنار گذاشت، آنگاه کلمات مقدماتی داریم. آنها در هر دو طرف با کاما از هم جدا می شوند.

• واقعا این چه شغل احمقانه ای است؟
• آیا واقعاً این کتاب را خوانده اید؟

قبل از عبارت

1. اگر عبارت "در واقع" در پایان یک جمله باشد، فقط یک کاما لازم است - قبل از این کلمات.

• واقعا این چه اتفاقی می افتد!؟
• واقعا ما دیگه بچه نیستیم

1. اگر این عبارت در ابتدا آمده باشد، همین را مشاهده می کنیم گردش مالی جداگانه: قبل از آن کاما وجود دارد، اما بعد از آن نیست.

• ما رانندگی کردیم جاده خاکیدر واقع شباهت کمی به جاده دارد.
• استاد را ترک کردیم که در واقع خیلی نگران بود.

1. اگر "در واقع" در ابتدای بخش جدیدی از یک جمله پیچیده ظاهر شود، علائم نگارشی مشابه لازم است.

• نیم ساعت دنبالش گشتیم ولی در واقع او قبلا رفته بود.
• پیتر اصرار داشت که او دیر رسیده است.

بعد از عبارت

هنگام ترکیب "در واقع"، اگر در همان ابتدای جمله یا بعد از حرف ربط باشد، کجا باید کاما بگذاریم؟ پاسخ ساده است: فقط پس از بیان.

• در واقع وقت رفتن به خانه است.
• اما در واقع او راه حل مشکل را نمی داند.

"در واقع" با کاما از هم جدا نمی شود

این عبارت جدا نیست مگر اینکه یک ساخت مقدماتی باشد. در این صورت، کلمات این ترکیب را می توان با سؤالات سایر اعضای جمله مطرح کرد. اغلب اوقات، عبارت "در واقع" یک کلمه مقدماتی نیست، بلکه یک شرایط عادی است و با کاما متمایز نمی شود.

آیا می دانید ...

کدام گزینه صحیح است؟
(طبق آمار هفته گذشته، تنها 74 درصد پاسخ صحیح داده اند)

بچه ها ما روحمون رو گذاشتیم تو سایت از این بابت متشکرم
که شما در حال کشف این زیبایی هستید. با تشکر از الهام بخشیدن و الهام گرفتن
به ما بپیوندید فیس بوکو VKontakte

دنیای اطراف ماشگفت انگیز و متنوع البته دانستن همه چیز در دنیا غیرممکن است، اما باز هم چیزهای بدیهی وجود دارد که از ندانستن آنها باید کمی خجالت بکشیم.

وب سایتمن چندین واقعیت اساسی را جمع آوری کرده ام که می توانند در زندگی مفید باشند و به سادگی باید به طور کلی شناخته شوند.

14. فرانکشتاین نام یک دانشمند است، نه نام یک هیولا.

• ما فکر می کنیم:فرانکنشتاین شخصیتی در رمان‌ها، فیلم‌ها و تولیدات تئاتری است - یک هیولا، هیولایی که از مردگان برخاسته است.
• در واقع:در رمان فرانکنشتاین یا پرومتئوس مدرن اثر مری شلی، ویکتور فرانکنشتاین دانش‌آموزی است که از ماده مرده موجودی زنده می‌سازد. معلوم می شود که موجود زنده شده یک هیولا است. اما این هیولا در منبع اصلی نامی نداشت. هیولای فرانکشتاین نام صحیح این شخصیت است.

13. هیپوترمی علت سرماخوردگی نیست

• ما فکر می کنیم:اگر بیرون سرد هستید، منتظر سرما باشید.
• در واقع:آنچه ما سرماخوردگی می نامیم یک عفونت ویروسی است. این بدان معنی است که می تواند توسط ویروسی ایجاد شود که از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود. نکته دیگر این است که هوای سرد ممکن است برای ویروس مساعد باشد: طبق یک مطالعه جدید، چه زمانی دمای پایینتعداد سیگنال های ضد ویروسی تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن به شدت کاهش می یابد. اما با این حال، اگر ویروس وارد بدن شما نشود، هوای سرد قطعاً شما را "سرما نمی کند".

12. تعبیر کشورهای جهان سوم ربطی به فقر و عقب ماندگی ندارد

• آنچه ما فکر می کنیم:وقتی می گوییم «کشورهای جهان سوم»، منظور کشورهای در حال توسعه فقیر است.
• در واقع:پس از جنگ جهانی دوم، جهان به 3 بلوک بزرگ ژئوپلیتیکی تقسیم شد. "جهان اول" به نام بلوک کشورهای دموکراتیک در حوزه نفوذ ایالات متحده آغاز شد و "جهان دوم" - بلوک شرق کشورهای سوسیالیستی. و "جهان سوم" 3/4 باقی مانده از کشورهای جهان است که جزء هیچ بلوکی نبودند.

11. آفتاب پرست ها رنگ پوست خود را تغییر نمی دهند تا با محیط خود ترکیب شوند.

• ما فکر می کنیم:آفتاب پرست زمانی که در خطر است رنگ خود را تغییر می دهد تا با محیط اطراف خود ترکیب شود و نامرئی شود.
• در واقع:تغییر رنگ پوست این حیوان به دلیل وضعیت عاطفی و فیزیولوژیکی آن است. همچنین یک راه منحصر به فرد برای برقراری ارتباط با حیوانات دیگر و تنظیم دمای بدن است.

10. دئودورانت و ضد تعریق یکی نیستند.

• ما فکر می کنیم:دئودورانت و ضد تعریق مترادف هستند، آنها بر اساس یک طرح عمل می کنند، آنها هدف یکسانی دارند.
• در واقع:عرق ما بویی ندارد. بوی نامطبوعی که استشمام می کنیم به دلیل تکثیر باکتری هاست. ضد تعریق ها برای مبارزه با رطوبت - یعنی عرق - طراحی شده اند، در حالی که دئودورانت ها فقط با بو مبارزه می کنند. دئودورانت یک محصول آرایشی است، اما یک ضد تعریق به طور موقت عملکرد پوست را تغییر می دهد و ترشح عرق را سرکوب می کند.

9. اردک ها را نباید با نان تغذیه کرد.

• ما فکر می کنیم:چه خوب است که در یک روز خوب در ساحل رودخانه بنشینی و به اردک ها یک قرص نان بدهی.
• در واقع:چنین غذایی برای اردک ها سالم نیست و حتی خطرناک است. واقعیت این است که نان هیچ کدام را ندارد مواد مغذیبرای پرندگان، اما آنها طعم آن را دوست دارند. آنها شکم خود را با نان پر می کنند و غذای واقعاً سالمی دریافت نمی کنند. این رژیم زمانی منجر به بیماری می شود که بال های اردک تغییر شکل می دهد.

8. هر کدام از ما شکم شش تکه کاملی داریم

7. برآمدگی های کوچک روی حروف F و J روی صفحه کلید - برای موقعیت بهینه انگشت

• ما فکر می کنیم:این نوارهای محدب عجیب روی حروف F و J برای چیست؟ شاید برای افراد نابینا؟
• در واقع:وقتی تایپ می کنیم، انگشتان ما روی کلیدهای A، S، D و F (دست چپ) و J، K و L قرار می گیرند. دست راست). می توانید بلافاصله انگشتان خود را بدون نگاه کردن به صفحه کلید قرار دهید، و این خطوط محدب کشیده شده اند که باید هر دو انگشت اشاره را روی آنها قرار دهید.

6. ماهی را نباید در آکواریوم گرد نگهداری کرد.

• ما فکر می کنیم:یک آکواریوم گرد با ماهی قرمز یک دکوراسیون عالی برای خانه شما و همچنین یک حیوان خانگی عالی است. شما اغلب می توانید چنین تصویری را در فیلم ها و کارتون ها مشاهده کنید.
• در واقع:چنین آکواریوم هایی بسیار مضر هستند. اولاً جایی برای فیلتر وجود ندارد - آب در آکواریوم به سرعت کثیف می شود و تغییرات روزانه آب برای ماهی استرس زیادی دارد. جایی برای بخاری نیز وجود ندارد - از این رو نوسانات دما زیاد است. مساحت لبه بالایی آب کم است، به این معنی که میزان اکسیژن محلول در آن کاهش می یابد. و اینها همه استدلال علیه چنین آکواریوم غیرانسانی نیست.

5. آینه دید عقب خودرو را می توان به حالت شب تغییر داد تا از کور شدن شما جلوگیری شود.

• ما فکر می کنیم:خیلی ناخوشایند است وقتی در شب نور چراغ های اتومبیل که در آینه منعکس می شود به نظر می رسد مستقیماً به چشمان شما برخورد می کند. اما کاری نمی توان کرد.
• در واقع:اکثر خودروها آینه های دید عقب دستی دارند. اگر یکی دارید، به سادگی روی حلقه در پایین آینه کلیک کنید. زاویه انعکاس تغییر خواهد کرد و به شما این امکان را می دهد که همه چیز را در پشت سر خود بدون کور شدن ببینید.

شفای بیماری ها اغلب با هنر مقایسه می شود، اما از سوی دیگر، آن نیز علمی است که با هر مرحله شواهد بیشتری را می طلبد، به همین دلیل است که شاخه ای جداگانه به وجود آمده و در حال توسعه است - پزشکی مبتنی بر شواهد. به منظور پیروی از الگوریتم های تشخیصی و درمانی مدرن که توسط پزشکان در سراسر جهان اتخاذ شده است، یک پزشک باید به طور مداوم خود را بیاموزد و بهبود بخشد. اگر این کار را انجام ندهد، اغلب تشخیص های منسوخ و نادرست می دهد.

استئوکندروز

بیایید با خوشمزه ترین تشخیص همکاران بی دقت شروع کنیم. استئوکندروز به معنای گسترده یک بیماری ناشناخته ستون فقرات است که می تواند درد در هر سطح و علائم ناخوشایند مختلف دیگر را توضیح دهد: بی حسی دست ها، سرگیجه، اختلال حافظه. در معنای باریک (و واقعی) کلمه، پوکی استخوان به تغییرات مشاهده شده توسط پزشکان رادیولوژی هنگام معاینه ستون فقرات اشاره دارد که ارتباط بسیار غیرمستقیم با تصویر بالینی دارد. چنین تغییراتی تا حدی در بیشتر افراد جامعه رخ می دهد و اساساً اختلالات دیستروفیک در غضروف دیسک های بین مهره ای است.

دلیل انجام چنین تشخیصی یک سوء تفاهم پیش پا افتاده از بیماری بیمار است.

بنابراین، در زیر نقاب استئوکندروز، مشکلات میوفاشیال اغلب پنهان است. سندرم های دردناشی از اسپاسم عضلانی و تشکیل نقاط ماشه ای است. کمتر اوقات، سندرم های تونل (سندرم تونل کارپال، که همه در مورد آن می دانند، اما به دلایلی ضعیف تشخیص داده شده است)، سردرد تنشی، سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم و چندین بیماری دیگر با پوکی استخوان اشتباه گرفته می شوند. روش هایی که برای درمان بیماری های ذکر شده پیشنهاد می شود جالب است.

به عنوان یک قاعده، مردم، با شنیدن چنین تشخیصی، به پزشکان کایروپراکتیک(اغلب آن را هم می گذارند). درمان دستی، اما، پایه شواهدی ندارد، یعنی اثربخشی روش درمانی پیشنهادی مشکوک است. این بدان معنی است که چنین رویه هایی بعید است کمک کند و به طور کلی در اینجا هیچ کمکی وجود ندارد. با این حال، پول خوبی در سیستم پوکی استخوان و درمان آن در گردش است، بنابراین پزشکان بی پروا فرصت خود را در اینجا از دست نخواهند داد.

در نهایت، اگر یک پزشک چنین تشخیصی را انجام دهد، به این معنی است که اولاً او نمی داند چه مشکلی با شما دارد و ثانیاً شما به یک متخصص بد ختم شده اید و باید از او فرار کنید.

دیستونی گیاهی عروقی

همچنین به عنوان "دیستونی عصبی گردش خون" شناخته می شود، این یکی دیگر از تشخیص های مهم است. آنها اغلب توسط جوانانی به دست می آیند که از چیزی رنج می برند که پزشک کاملاً درک نمی کند. اغلب اینها غش کردن هستند که یافتن دلیلی برای آن دشوار است، یا سایر رویدادهای غیرقابل توضیح: سردی دست، اسهال یا یبوست که به طور مرتب رخ می دهد، فقط درد در شکم، قفسه سینه، احساس وحشت و افزایش ضربان قلب، افزایش ضربان قلب.

اگر در مورد استئوکندروز حتی کم و بیش مشخص باشد که خطای درک از کجا ایجاد می شود ، دیستونی رویشی- عروقی به طور جدی مورد مطالعه قرار می گیرد و مقالاتی در مورد آن نوشته می شود. از سوی دیگر، باید به وضوح بین VSD و اختلالات اتونوم محیطی تمایز قائل شد. به عنوان مثال، سندرم رینود یک بیماری بسیار جدی است که در آن عصب رگ‌های خونی دست و پا بدتر می‌شود و با افت فشار خون ارتواستاتیک، فرد هوشیاری خود را از دست می‌دهد و از حالت افقی به حالت عمودی حرکت می‌کند، به دلیل پاسخ آهسته فشار خون. سیستم قلبی عروقی به تغییر شرایط فشار.

اکنون کل این مجموعه علائم دو گزینه اصلی برای توضیح قابل قبول دارد: حملات پانیک و اختلال اضطراب فراگیر، اما فقط روانپزشکان می توانند چنین تشخیصی را انجام دهند.

متأسفانه، ایده روانپزشکی به عنوان شاخه تنبیهی پزشکی و پزشکانی که شما را با قرص پر می کنند یا لوبوتومی انجام می دهند در آگاهی روزمره گیر کرده است. چنین انگ زدن به این واقعیت منجر می شود که بیماران به پزشکان جسمی مراجعه می کنند ، دیر یا زود به متخصصان مغز و اعصاب مراجعه می کنند و دیستونی رویشی-عروقی را تشخیص می دهند ، زیرا گزینه دیگری باقی نمانده است. اما البته بهتر است که بیمار با علائم مشابه را به روانپزشک همکار محول کنیم.

انسفالوپاتی دیسیرکولاتور و نارسایی ورتبروبازیلار

به طور کلی، هر چیزی که مربوط به اختلالات مزمن خونرسانی به مغز است اشتباه معمولیدرک بیماران از وضعیت خود برخی از پزشکان بی‌دقت همچنان از شایعات منتشر شده توسط مردم عادی حمایت می‌کنند مبنی بر اینکه ممکن است چیزی در جایی رگ‌های خونی را فشار دهد، مغز گرسنه است و در نتیجه همه مشکلات وجود دارد. در واقع، هر گونه اختلال در خون رسانی به مغز یا چیزی ایجاد نمی کند یا باعث سکته می شود. هیچ گزینه میانی وجود ندارد، زیرا بافت عصبی ذخایر انرژی ندارد و نمی تواند آنها را صرفاً به دلیل ویژگی های ساختاری سلول ها داشته باشد، بنابراین هر گونه قطع تغذیه، حتی کوتاه مدت، منجر به مرگ آنها می شود.

انجام چنین تشخیصی اغلب منجر به تجویز "فوفلومایسین" می شود - نوتروپیک ها و داروهایی که ظاهراً گردش خون را منحصراً بهبود می بخشد. ممکن است اینطور باشد، اما تحقیقات چنین چیزی را تأیید نمی کند، اما از آنجایی که تجارت بر این تشخیص استوار است، ظاهراً برای کسی مفید است. بیماران به طور مداوم این "قرص های جادویی" را درخواست می کنند، ظاهراً انتظار یک اثر چشمگیر را دارند - همانطور که می گویند، آنها روی یک سوزن نشسته اند.

بیشتر اوقات ، این افراد 50 تا 80 ساله هستند که در این جمله گیر می کنند "من باید مقداری دارو مصرف کنم" یا "مکسیدول / سرپرو / دیگری به سلیقه شما به من کمک می کند" و اگر پزشکان از آنها پیروی نکنند بسیار آزرده می شوند. دستورالعمل ها در واقع، وضعیت توصیف شده می تواند نشانه ای از بیماری های مختلف باشد، از افسردگی پیش پا افتاده و شروع بیماری های عصبی تا سرویکالژیا (گردن درد) و چیزی بدتر که هرگز تشخیص داده نشده است.

این تشخیص اغلب به دلیل نقص در سیستم مراقبت های بهداشتی ما است.

افراد مبتلا به آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور (چه خیالی و چه واقعی) می توانند به صورت سرپایی درمان شوند، اما در این صورت پزشکان بیمارستان کاملاً بدون حقوق خواهند ماند. هنگامی که بیماران در بخش بیمارستان هستند، پزشکان را تحت فشار قرار می دهند، تقاضای قطره چکان می کنند، استدلال در مورد سرعت تجویز / دفع داروها را نمی پذیرند و برای درمان بیماری های مزمن خوب است که غلظت ثابتی از داروهای مصرف شده در خون به دست آید. . به این ترتیب یک دور باطل شکل می گیرد.

زوال عقل پیری

چند بار عباراتی مانند "او تازه پیر است و به همین دلیل احمق می شود" می شنوید؟ چند سال پیش هنوز می شد با این موافق بود، اما در اخیراتحقیقات بیشتر و بیشتری برای اثبات این موضوع انجام می شود که اولاً در شرایط عادی، افراد باید توانایی های شناختی خود را در هر سنی حفظ کنند و ثانیاً در اکثر موارد "زوال عقل پیری" پس از کالبد شکافی علائم اختلالات نوع آلزایمر پیدا می شود. . بگذارید منظورم را توضیح دهم.

این بدان معنا نیست که همه به بیماری آلزایمر مبتلا می شوند، اگرچه برخی از نویسندگان، با توجه به سرعت افزایش ابتلا به این بیماری پس از رسیدن به سن 60 سالگی، معتقدند که اگر یک فرد 100 تا 120 سال عمر می کرد، این بلای وحشتناک تأثیر می گذارد. همه از سوی دیگر، مشکل هنوز به طور کامل بررسی نشده است، و بسیاری از سوالات در اینجا علم پزشکیمن هنوز هیچ جوابی پیدا نکردم
اما اکثر محققان در مورد اصلی اتفاق نظر دارند: زوال عقل پیری (سالخوردگی) به عنوان یک تشخیص مستقل وجود ندارد.

فقط این است که اگر علائمی مانند فراموشی (زمانی که نمی توانید چیزی واقعاً مهم را از حافظه خود بیرون بیاورید)، دشواری در جابجایی در مکان های به ظاهر آشنا، مشکل در شمارش تغییرات در فروشگاه را تجربه کردید، باید برای آزمایش شناختی با متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید یا آن را انجام دهید. خودتان - فقط در اینترنت جستجو کنید و تست SAGE را انجام دهید.

سکته هایی که به صورت سردرد یا سرگیجه ظاهر می شوند

اینجاست که درک آن مهم است. سکته مغزی مرگ بافت عصبی ناشی از اختلال در جریان خون آن است. بله، سکته های هموراژیک (خونریزی های مغزی، خونریزی های زیر عنکبوتیه، پارگی آنوریسم) وجود دارد که خود را به صورت سردرد نشان می دهند، اما نادر هستند. اما وقتی یک مادربزرگ حدود هفتاد ساله برای یازدهمین بار "با سکته" آورده می شود و به عنوان شکایت از سرگیجه حاد توسعه یافته نام می برد - قطعاً در تشخیص اشتباه وجود دارد و این دو دلیل دارد.

اولاً، یک بار اتفاق افتاده است (اگر ما در موردنه در مورد یک حمله ایسکمیک گذرا، اما بیش از سه حمله متوالی وجود ندارد)، یک سکته مغزی بخش آسیب دیده مغز را خاموش می کند. این بدان معنی است که او نمی تواند به طور مکرر علائم مشابه را در صورت پسرفت (و سردرد و سرگیجه پسرفت) داشته باشد. ثانیاً ، سکته مغزی که خود را به عنوان سرگیجه منفرد نشان می دهد ، به دلیل ویژگی های سازمان عملکردی مغز عملاً غیرممکن است.

اما در مورد سردرد جالب تر است: هیچ چیزی برای صدمه زدن به مغز وجود ندارد، زیرا هیچ گیرنده مربوطه در آن وجود ندارد.

آنها در مننژها وجود دارند، بنابراین خونریزی هایی که این نواحی را تحریک می کنند باعث سردردهای شدید می شوند، اما با سکته مغزی ایسکمیک (و این چیزی است که در بیشتر موارد اتفاق می افتد)، این غیرممکن است. یا شاید چیز دیگری.

واضح است که مثلاً بیماری منیر که خود را به صورت سرگیجه نشان می دهد، هم برای پزشکان اورژانس و هم برای پزشکان کلینیک شناخته شده است. اما بسیار شایع تر، وضعیتی است که به عنوان "سرگیجه حمله ای موضعی خوش خیم" شناخته می شود. اتولیت ها، دانه های شن حاوی کلسیم، در کانال های نیم دایره ای گوش داخلی تشکیل می شوند. هنگامی که موقعیت سر تغییر می کند، آنها در امتداد کانال شناور می شوند و باعث تحریک گیرنده های مسئول درک شتاب می شوند که در جهت خاصی هدایت می شود. این همه خود را به صورت سرگیجه وحشتناک، حالت تهوع و گاهی استفراغ نشان می دهد. اگر در یک موقعیت خاص ثابت شوید، فرآیندهای توصیف شده تنها در عرض چند ثانیه اتفاق می‌افتند، اما فرد، به طور طبیعی، نمی‌تواند روی پاهای خود بایستد، سقوط می‌کند و با تشخیص سکته مغزی توسط تیم فوریت‌های پزشکی گرفته می‌شود.

در واقع، همه چیز آنقدر ساده است که حتی می توان آن را نه با دارو، بلکه با مانورهای خاصی درمان کرد. یک پزشک آموزش دیده به طور متوالی سر بیمار را می چرخاند، اتولیت از کانال نیم دایره ای خارج می شود و به آمپول گوش داخلی می رود و در آنجا حل می شود و فرد احساس بهتری دارد. با این حال، گاهی اوقات، چنین دستکاری هایی باید تکرار شوند