Դասախոսության ուրվագիծը.

1. Հասարակական սննդի աշխատողների հիգիենա

Սպառողներին առողջ սնունդ ապահովելու նախապայման է սննդի ոլորտի աշխատողների կողմից անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը։ Այս պահանջները չկատարելը կարող է ոչ միայն նվազեցնել պատրաստի սննդի որակը, այլեւ առաջացնել վարակիչ հիվանդություններ եւ սննդային թունավորումներ։ Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները ոչ միայն աշխատավայրում, այլև տանը։ Դրանք լրացնելն անհրաժեշտ է նաև սեփական առողջությունը պահպանելու համար։

Հանրային սննդի օբյեկտների աշխատակիցները պարտավոր են իրենց մարմինը մաքուր պահել, լվանալ լոգարանում կամ ցնցուղում առնվազն շաբաթը մեկ անգամ և փոխել ներքնազգեստն ու անկողնային սպիտակեղենը: Ցնցուղային հարմարություններ ունեցող ձեռնարկություններում դուք պետք է ամեն օր լվացվեք աշխատանքից առաջ: Առավոտյան դեմքը լվանալիս, ձեռքերը մինչև արմունկները, դեմքը և ականջները լվանալուց բացի, պետք է ատամները լվանալ։

Հատկապես պետք է զգույշ լինեք ձեր ձեռքերը մաքուր պահելու հարցում, քանի որ դրանք անընդհատ կեղտոտվում են դռան բռնակների, հագուստի և այլնի հետ շփումից: Աշխատանքի ընթացքում պետք է լվանալ ձեռքերը, քանի որ դրանք կեղտոտվում են, ինչպես նաև ծխելուց կամ զուգարան այցելելուց հետո: Մանրէները կարող են փոխանցվել կեղտոտ ձեռքերի դիզենտերիայով և որովայնային տիֆով (այդ հիվանդությունները կոչվում են «կեղտոտ ձեռքեր» հիվանդություններ): Նման վարակից խուսափելու համար հարկավոր է ամեն անգամ ձեռքերը օճառով լվանալուց հետո դրանք ողողել սպիտակեցնողի թույլ լուծույթով (0,2%)։ Եղունգները պետք է կարճ կտրվեն և մաքուր պահվեն. Ձեռքերը լվանալիս եղունգները մաքրելու համար օգտագործեք խոզանակ: Աշխատողները, ովքեր անմիջական շփման մեջ են մտնում սննդի հումքի, կիսաֆաբրիկատների և պատրաստի արտադրանքի հետ, ստանում են արդյունաբերական մատնահարդարում` իրենց եղունգները մաքուր պահելու համար:

Անհրաժեշտ է, որ խոհանոցում, մթերման, սառը արտադրամասում լինի լվացարան, օճառ, խոզանակ և մաքուր սրբիչ; Լվացքից հետո ձեռքերը ախտահանելու համար պետք է լինի նաև սպիտակեցնողի թույլ լուծույթ (0,2%) (նկ. 15):

Մաքուր սանիտարահիգիենիկ հագուստը մեծ նշանակություն ունի՝ խալաթներ, բաճկոններ, գոգնոցներ և այլն, որոնք պաշտպանում են արտադրանքը աշխատողների անձնական հագուստից մանրէներով վարակվելու հնարավորությունից: Սանիտարահիգիենիկ հագուստը պետք է պատրաստված լինի սպիտակ, հեշտությամբ լվացվող նյութից և համակարգված ախտահանվի, իսկ լվանալուց հետո արդուկվի տաք արդուկով։

Խոհարարները պետք է ամեն օր փոխեն իրենց համազգեստը, քանի որ եթե դրանք կեղտոտվեն, դրանք կարող են ծառայել որպես սննդամթերքի աղտոտման աղբյուր մանրէներով, այդ թվում՝ վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներով։ Չի թույլատրվում զուգարանից օգտվել պատշաճ սկրաբ կրելիս։ Լվացքի և բանջարեղենի խանութներում աշխատողներին, որտեղ շատ խոնավություն կա, տրվում է հատուկ հագուստ՝ յուղաներկ նյութից պատրաստված գոգնոցներ և թևեր, ռետինե կոշիկներ և այլն։

Գլուխը պետք է ծածկված լինի շարֆերով կամ գլխարկներով, որպեսզի մազերը պատահաբար չմտնեն սննդի մեջ: Դուք չեք կարող սանիտարական հագուստը կապել քորոցներով կամ ասեղներով, կամ կրել սանրեր, բրոշներ և այլ զարդեր, որպեսզի խուսափեք դրանք ուտելիքի մեջ մտնելուց հետո, սանիտարահիգիենիկ հագուստը պետք է կախել հատուկ պահարանում: Կեղտոտ հագուստը պետք է պահվի առանձին:

Փռշտալիս կամ հազալու ժամանակ անհրաժեշտ է մաքուր թաշկինակով ծածկել բերանը և քիթը, որպեսզի քթանցքից արտանետվող մանրէներ պարունակող լորձի շիթերը չընկնեն սննդի և սպասքի վրա։

Անձնակազմի անձնական հիգիենայի սանիտարական պահանջները կարգավորվում են Ք. XIII սանիտարական կանոններ. Հասարակական սննդի հաստատություն աշխատանքի համար մուտք գործող անձինք ընդունվելուց հետո անցնում են նախնական և պարբերական բժշկական զննում, մասնագիտական ​​հիգիենիկ վերապատրաստում և ատեստավորում՝ սահմանված կարգով: Առանց վերապատրաստման և ատեստավորման բարձրագույն, միջնակարգ և հատուկ ուսումնական հաստատությունների շրջանավարտներին թույլատրվում է աշխատել ուսումն ավարտելուց հետո առաջին տարվա ընթացքում: Գործնական պարապմունքներից առաջ ուսանողները պետք է սահմանված կարգով անցնեն բժշկական զննում և հիգիենիկ վերապատրաստում։

Բժշկական զննումների արդյունքները, անցյալի վարակիչ հիվանդությունների մասին տեղեկությունները, հիգիենիկ ուսուցման ավարտի նշանները և ատեստավորումը մուտքագրվում են անձնական բժշկական գրառման մեջ:

Հասարակական սննդի օբյեկտի աշխատակիցները պարտավոր են.

Արտաքին հագուստը, կոշիկները, գլխարկները և անձնական իրերը թողեք հանդերձարանում;

Աշխատանքն սկսելուց առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով, հագեք մաքուր սանիտարական հագուստ, մազերը խցկեք գլխարկի, շարֆի տակ կամ դրեք մազերի հատուկ ցանց;

Ուտեստներ, խոհարարական ապրանքներ և հրուշակեղեն պատրաստելիս հանե՛ք զարդերը, ժամացույցները և այլ կոտրվող իրերը, կարճ կտրե՛ք եղունգները և մի՛ լաքապատեք դրանք, մի՛ ամրացրեք աշխատանքային հագուստը քորոցներով.

Մի ծխեք և մի կերեք աշխատավայրում (սնվելը և ծխելը պետք է կատարվեն հատուկ նշանակված սենյակում կամ վայրում):

Մեխանիկները և այլ աշխատողները, որոնք ներգրավված են արտադրական և պահեստային տարածքների վերանորոգման մեջ, արտադրամասերում աշխատում են մաքուր սանիտարական (կամ հատուկ) հագուստով և գործիքները կրում են հատուկ փակ տուփերում: Աշխատանքներ կատարելիս անհրաժեշտ է խուսափել հումքի, կիսաֆաբրիկատների և պատրաստի արտադրանքի աղտոտումից: Յուրաքանչյուր հաստատություն պետք է ունենա առաջին օգնության հավաքածու՝ առաջին օգնության համար նախատեսված դեղամիջոցներով:

2. Հասարակական սննդի հաստատություններում աշխատանքի ընդունելություն

Հասարակական սննդի կազմակերպություն մտնելիս յուրաքանչյուր աշխատակից նախ պետք է անցնի բժշկական զննում և լաբորատոր հետազոտություն՝ որովայնային տիֆի, դիզենտերիա, պարատիֆ և հելմինթոզ պաթոգենների տեղափոխման համար:

Խոհարարները, պահեստապետները և այլ աշխատողները, ովքեր անմիջական շփման մեջ են մտնում սննդամթերքի հետ, պետք է պարտադիր բժշկական զննում անցնեն առնվազն ամիսը մեկ և բակտերիաների և հելմինտների փոխադրման համար՝ ըստ սանիտարական հսկողության:

Բժշկական հետազոտության ենթակա յուրաքանչյուր աշխատակցին վարչակազմը տրամադրում է անձնական առողջապահական գրքույկ, որը պարունակում է բժշկական հետազոտության արդյունքները, բակտերիաների և հելմինտների փոխադրման թեստերը, նախկինում վարակիչ հիվանդությունների և սանիտարական նվազագույն հետազոտություն անցնելու մասին տեղեկություններ:

Հանրային սննդի օբյեկտների աշխատակիցները պետք է վերահսկեն իրենց առողջությունը, հատկապես ուշադիր լինեն աղիքային խանգարումների, թարախակալման կամ մաշկի այլ պզուկային վնասվածքների նկատմամբ և հիվանդանալու դեպքում անհապաղ խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Պզուկային հիվանդությունների կանխարգելման համար կարևոր է մարմինը մաքուր պահել, կտրվածքները, քերծվածքները և քերծվածքները անհապաղ յուղել յոդով կամ փայլուն կանաչով, ինչպես նաև բուժել այրվածքները:

Սննդի սպասարկման աշխատողներին տիֆից, պարատիֆից և դիզենտերիայից պաշտպանելու համար նրանց տրվում են պաշտպանիչ պատվաստումներ՝ դարձնելով նրանց անձեռնմխելի այս վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներից։ Այս պատվաստումներն անվնաս են։

Հարցեր ինքնատիրապետման համար.

1. 
   Հանրային սննդի կազմակերպություններում աշխատանքի դիմող անձանց բժշկական զննության անցնելու կարգը.
2. 
   Ի՞նչ է ներառված խոհարարի հիգիենիկ հագուստի ամբողջական հավաքածուում:
3. 
   Անձնական հիգիենայի կանոնները, որոնք պետք է պահպանեն սննդի սպասարկման աշխատողները:
4. 
   Աշխատողների ձեռքերը լվանալու և ախտահանելու կանոններ.
5. 
   Ինչու՞ մաշկային պզուկային հիվանդություններով, կտրվածքներով, այրվածքներով և քերծվածքներով մարդկանց չի թույլատրվում աշխատել արտադրամասերում:

Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկողության դաշնային ծառայությունը հատուկ ուշադրություն է դարձնում սննդի արդյունաբերության օբյեկտներում սանիտարահամաճարակային օրենսդրության պահանջների պահպանման մոնիտորինգին:

Սննդամթերքի որակի և անվտանգության պահանջները կարգավորվում են պետական ​​ստանդարտներով, սանիտարահիգիենիկ և անասնաբուժական կանոններով և կանոնակարգերով և պարտադիր են քաղաքացիների, անհատ ձեռնարկատերերի և իրավաբանական անձանց համար, ովքեր զբաղվում են սննդամթերքի արտադրությամբ և շրջանառությամբ, ինչպես նաև ծառայությունների մատուցմամբ: սննդամթերքի մանրածախ առևտուր.

Ընդհանուր պահանջներ

Սննդի արդյունաբերության ձեռնարկություններում անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը մեծ համաճարակաբանական նշանակություն ունի։

Անձնական հիգիենան սանիտարական կանոնների մի շարք է, որոնք բոլոր աշխատակիցները պետք է խստորեն պահպանեն: Այս կանոնները նախատեսում են մի շարք հիգիենիկ պահանջներ աշխատողի մարմնի, ձեռքերի և բերանի պահպանման, սանիտարական հագուստի, ձեռնարկության ռեժիմի և աշխատողների բժշկական զննության համար:

Անձնական հիգիենայի կանոնների չկատարումը կարող է հանգեցնել սննդամթերքի աղտոտմանը պաթոգեն միկրոբներով՝ առաջացնելով վարակիչ հիվանդությունների (օրինակ՝ տիֆ, դիզենտերիա) և թունավոր վարակների (սալմոնելոզ, ստաֆիլոկոկային թունավորում և այլն) բռնկումներ:

Սննդի ձեռնարկության աշխատողի անձնական հիգիենան նշանակում է.

• բժշկական զննում անցնելը;
• աշխատանքի համար մաքուր սանիտարական հագուստի օգտագործումը.
• ձեռքերի, մարմնի և բերանի մաշկը մաքուր պահելը.

Ձեռնարկությունների ղեկավարները պարտավոր են ապահովել.

• անհրաժեշտ պայմաններ սանիտարական կանոններին և ստանդարտներին համապատասխանելու համար հումքի մշակման և արտադրանքի պատրաստման համար՝ մարդու առողջության համար անվտանգ արտադրանք արտադրելու համար.
• յուրաքանչյուր աշխատակցի համար անհատական ​​բժշկական գրառումների առկայություն՝ պարբերական բժշկական զննումների ավարտի նշանով.
• Աշխատուժ ընդունողների հետ սանիտարական կանոնների ուսումնասիրության դասընթացների անցկացում, ինչպես նաև անձնակազմի սանիտարահիգիենիկ գիտելիքների տարեկան փորձարկում.
• գործող ստանդարտներին համապատասխան սանիտարական և միատեսակ հագուստի առկայությունը, դրանց կանոնավոր կենտրոնացված լվացումը և վերանորոգումը.
• բավարար քանակությամբ արտադրական սարքավորումների և նյութատեխնիկական սարքավորումների այլ տարրերի առկայություն.
• ախտահանման և ախտահանման աշխատանքներ իրականացնելը լիցենզավորված հաստատությունների հետ ախտահանման, ախտահանման և դերատիզացիայի ծառայությունների մատուցման պայմանագրի համաձայն.
• համաճարակաբանական ցուցումների համաձայն լրացուցիչ կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.
• ձեռնարկությունում պզուկային հիվանդությունների ամենօրյա հետազոտությունների գրանցամատյանի առկայությունը.
• առաջին օգնության փաթեթների առկայությունը և դրանց ժամանակին համալրումը.

Ուշադրություն դարձրեք.

Պատասխանատվություն ձեռնարկության ընդհանուր սանիտարական վիճակի, սանիտարական ռեժիմին համապատասխանելու և բժշկական զննում չանցած անձանց աշխատանքի ընդունելու համար, աշխատողների համար անձնական հիգիենայի կանոնները պահպանելու համար անհրաժեշտ պայմաններ ստեղծելու, որակի համար. մուտքային հումքը և արտադրված արտադրանքը պատկանում է ձեռնարկության ղեկավարին:

Աշխատանքի մեջ մտնող անձինք ենթակա են պարտադիր բժշկական զննության։ Այս կատեգորիայի աշխատողների համար պարբերական բժշկական զննումները ներառում են.

• հետազոտություն թերապևտի կողմից;
• կրծքավանդակի օրգանների ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություն;
• կղանքի հետազոտություն հելմինտիազի և նախակենդանիների համար;
• scraping համար enterobiasis;
• հետազոտություն մաշկաբանի կողմից;
• արյան ստուգում սիֆիլիսի համար;
• բակտերիոսկոպիկ հետազոտություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար.

FYI

Կրեմի և հրուշակեղենի արտադրությամբ, պահպանմամբ, փոխադրմամբ և վաճառքով զբաղվող աշխատակիցները, աշխատանքի անցնելուց հետո, ի լրումն վերը նշվածին, անցնում են ատամնաբույժի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի և ստաֆիլոկոկի փոխադրման քիթ-կոկորդային շվաբրի թեստ:

Աղիքային պաթոգենների փոխադրման մանրէաբանական հետազոտությունը, որովայնային տիֆի արյան ստուգումը և ստաֆիլոկոկի տեղափոխման համար քսուքի թեստը հետագայում կատարվում են միայն համաճարակաբանական ցուցումների համար:

Բժշկական զննության ենթակա բոլոր աշխատողներին պետք է տրամադրվեն անձնական բժշկական փաստաթղթեր, որոնցում գրանցված են հետազոտությունների արդյունքները: Այդ գրքերը պահվում են ձեռնարկությունում և հանձնվում աշխատակիցներին, երբ ուղարկվում են փորձաքննության։

Համաձայն Արվեստի. Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-ը, նախնական և պարբերական բժշկական զննումները, աշխատողների հիգիենիկ ուսուցումը և ատեստավորումը և, հետևաբար, բժշկական գրքույկ տրամադրելու համար վճարումն իրականացվում է գործատուի հաշվին: Աշխատանքային օրենսգիրքը չի նախատեսում աշխատողի կողմից աշխատանքային պայմանագիր չկնքելու հետևանքով առաջացած պոտենցիալ կորուստները վերականգնելու հնարավորություն:

Սննդի արդյունաբերության ձեռնարկություններում չեն թույլատրվում աշխատել հետևյալ անձանց.

• որովայնային տիֆով, պարատիֆով, դիզենտերիայով, սալմոնելոզով սուր կամ քրոնիկ ձևով.
• աղիքային բակտերիաների փոխադրում;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (գոնորիա, սիֆիլիս);
• քոս, պեդիկուլոզ;
• աչքերի, մաշկի, կոկորդի որոշ բորբոքային հիվանդություններ, ակտինոմիկոզ;
• տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևերը.

Կաթնամթերքի վերամշակման գործարաններում աշխատողները պատվաստվում են հեպատիտ Ա-ի և կենդանական ծագման հումք մշակող աշխատողների դեմ սիբիրախտի և բրուցելոզի դեմ:

Անձնական հիգիենա

Յուրաքանչյուր աշխատող պարտավոր է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները.

• հագնվելու սենյակում թողնել արտաքին հագուստը, կոշիկները, գլխարկները, անձնական իրերը.
• Աշխատանքն սկսելուց առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով, հագեք մաքուր սանիտարական հագուստ, մազերը խցկեք գլխարկի կամ գլխաշորի տակ կամ դրեք մազերի հատուկ ցանց;
• աշխատել մաքուր սանիտարական հագուստով, փոխել այն աղտոտվածության դեպքում.
• Զուգարան այցելելիս հանեք սանիտարահիգիենիկ հագուստը հատուկ նշանակված վայրում, իսկ զուգարան այցելելուց հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով.
• եթե հայտնվում են մրսածության կամ աղիքային դիսֆունկցիայի նշաններ, ինչպես նաև ցրտահարություն, կտրվածքներ, այրվածքներ, տեղեկացրեք վարչակազմին և դիմեք բժշկական հաստատություն բուժման համար.
• զեկուցել աշխատողի ընտանիքում աղիքային վարակների բոլոր դեպքերը.
• ճաշատեսակներ, խոհարարական ապրանքներ և հրուշակեղեն պատրաստելիս հանե՛ք զարդերը, ժամացույցները և այլ կոտրվող իրերը, կարճ կտրե՛ք եղունգները և մի՛ լաքապատեք դրանք, մի՛ ամրացրեք աշխատանքային հագուստը քորոցներով.
• Արգելվում է սանիտարական հագուստը կապել քորոցներով, բրոշյուրներով, ասեղներով.
• սանիտարահիգիենիկ հագուստով սննդի կետից դուրս մի՛ գնա.
• սանիտարահիգիենիկ հագուստի լվացումը պետք է կատարվի կենտրոնացված՝ հատուկ լվացքատներում.
• Ձեռքերը թույլատրվում է լվանալ միայն հատուկ նշանակված վայրերում.
• սննդի ձեռնարկություններում աշխատողները պետք է ունենան առնվազն երեք սանիտարահիգիենիկ հագուստ.
• գլխազարդը պետք է ամբողջությամբ ծածկի մազերը, ինչը խուսափում է թեփից և մազից սննդամթերքի վրա դրանց արտադրության գործընթացում հայտնվելուց: Նույնքան կարևոր է, որ ձեր մազերը մաքուր լինեն։ Տղամարդիկ պետք է ժամանակին կտրեն իրենց մազերը և սափրվեն.
• Արդյունաբերական կոշիկները չպետք է պատրաստված լինեն գործվածքից՝ պատրաստված թեթև, լվացվող նյութից, փակ մեջքով։

Սննդի արտադրության անձնակազմի հիգիենան ներառում է նաև սանիտարական դարպասի կազմակերպումը, որն ապահովում է անձնակազմի պարտադիր սանիտարական բուժումը մինչև արտադրական տարածքներ մտնելը:

FYI

Սանիտարական դարպասը բազմաֆունկցիոնալ տեխնոլոգիական համակարգ է, որը բաղկացած է ախտահանման, ձեռքերի լվացման և կոշիկի մաքրման միավորներից:

Ձեռքերի հիգիենա

Ձեռքերը լվացող լվացարանները պետք է հագեցած լինեն հեղուկ օճառով, ախտահանող կամ մաշկի հակասեպտիկ միջոցներով, միանգամյա օգտագործման թղթե սրբիչներով, ոտնակով աշխատող աղբարկղով և ձեռքերը լվանալու հրահանգներով:

Ձեռքերը լվանալու համար օգտագործեք հեղուկ օճառ՝ օգտագործելով դիսպենսեր: Ձեռքերը չորացրեք անհատական ​​սրբիչով (անձեռոցիկով), ցանկալի է միանգամյա օգտագործման։

Ձեռքերի հիգիենիկ բուժումը սպիրտ պարունակող կամ հաստատված այլ հակասեպտիկով (առանց նախնական լվացման) իրականացվում է ձեռքերի մաշկին քսելով օգտագործման ցուցումներում առաջարկված չափով, հատուկ ուշադրություն դարձնելով մատների ծայրերի բուժմանը, մաշկը եղունգների շուրջը, մատների միջև:

Ուշադրություն դարձրեք.

Ձեռքերի արդյունավետ ախտահանման կարևոր պայմանը դրանք խոնավ պահելն է բուժման առաջարկվող ժամանակահատվածում:

Դիսպենսեր օգտագործելիս հակասեպտիկ կամ օճառի նոր բաժինը լցնում են դիսպենսերի մեջ այն ախտահանվելուց հետո, ջրով լվանալուց և չորացնելուց հետո:

FYI

Նախապատվությունը պետք է տրվի արմունկով դիսպենսերներին և ֆոտոսելլերի դիսպենսերներին:

Ձեռքերի մաշկի ախտահանիչները պետք է մատչելի լինեն աշխատանքային գործընթացի բոլոր փուլերում: Նրանց հետ դիսպենսերները պետք է տեղադրվեն անձնակազմի համար հարմար վայրերում:

Ամեն օր, ցուրտ, տաք և հրուշակեղենի խանութներում, փափուկ պաղպաղակ արտադրող կազմակերպություններում, սպասք պատրաստելու, բաժանելու և մատուցելու և դրանք բաժանող աշխատողների համար հերթափոխի մեկնարկից առաջ բուժաշխատողը կամ այլ պատասխանատու անձինք ստուգում են բաց մակերեսները: աշխատողների մարմինները պզուկային հիվանդությունների առկայության համար.

Կարևոր.

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ձեռքերի վրա բորբոքային պրոցեսների առկայությանը:

Սննդի ձեռնարկությունների աշխատակիցները պետք է ամեն օր աշխատանքից առաջ ձեռնարկությունում հիգիենիկ ցնցուղ ընդունեն։ Բերանի խոռոչի խնամքը, ատամների, կոկորդի և քիթ-կոկորդի մաքրումը պարտադիր են սննդի ձեռնարկությունների աշխատողների համար: Սանիտարահիգիենիկ կանոնների համաձայն՝ այն անձինք, ովքեր շփվում են պատրաստի սննդամթերքի հետ, ունեն մաշկի թարախային հիվանդություններ, գարշահոտ վերքեր կամ տառապում են կոկորդի ցավից, ժամանակավորապես հեռացվում են աշխատանքից։

Կեղտոտ գլխարկներ, գլխաշորեր և խալաթներ կրող աշխատակիցներին չի թույլատրվում աշխատել, կամ եթե խալաթի գրպաններում սնունդ, փող կամ այլ օտար առարկաներ կան, գրպաններում կարող է մնալ միայն մաքուր թաշկինակ:

Անձնական հիգիենայի առանձնահատկությունները արտադրության որոշակի տեսակների մեջ

Կաթնամթերքի արտադրության ձեռնարկություններում պետք է օգտագործվեն ամենափակ սարքավորումները, որպեսզի նվազեցնեն կաթի միկրոօրգանիզմներով աղտոտվածությունը: Այս դեպքում աշխատողը պետք է խստորեն պահպանի վերը նկարագրված անձնական հիգիենայի ընդհանուր կանոնները:

Առողջության կտրուկ վատթարացմամբ, վնասվածքներով, քերծվածքներով և մաշկի վնասվածքներով հիվանդ անձը պետք է անհապաղ տեղեկացնի այդ մասին իր անմիջական ղեկավարին և բժշկական անձնակազմին: Վերջինս վերջնական որոշում է կայացնում՝ նրան հեռացնել աշխատանքից կամ շարունակել։

Բոլոր աշխատողները, որոնք ներգրավված են կաթի ընդունման, վերամշակման և շշալցման մեջ, պարտավոր են աշխատանքից առաջ տաք ցնցուղ ընդունել: Հետևաբար, կաթնամթերքի արտադրության գործարանում կամ ձեռնարկությունում ցնցուղների առկայությունը նախապայման է: Ցնցուղից հետո աշխատողներն օգտագործում են արդյունաբերական հագուստ և կոշիկներ՝ իրենցը թողնելով իրենց անձնական զգեստապահարանում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ մաքուր ձեռքերով չպետք է դիպչել լվացված և ախտահանված կաթնամթերքի սարքավորումներին և չհազել դրանց վրա։

Մսամթերքի վերամշակման գործարաններում և մսամթերքի վերամշակման այլ ձեռնարկություններում անհրաժեշտ է կանխել աշխատող մարդկանց վարակումը անթրոպոզոնոզներով և ապահովել բնակչության համար անվտանգ արտադրանք:

Այս ձեռնարկությունների առանձնահատկությունն այն է, որ մսամթերքի վերամշակման օբյեկտները հաճախ ընդունում են հիվանդության լատենտային ձևով բակտերիաներ տեղափոխող կենդանիներ, որոնք վարակում են աշխատողներին և նրանց հագուստը և աղտոտում առողջ դիակների օդափոխման գիծը, սարքավորումները, օդը և մսամթերքը ախտածին մանրէներով:

Հետևաբար, աշխատողները հաճախ վարակվում են էրիզիպելոիդով, սալմոնելոզով և այլն, և մսամթերքն արտանետվում է վարակված սննդային թունավոր վարակներով՝ սալմոնելլա, պրոտեուս, էնտերոկոկ, Escherichia coli-ի պաթոգեն սերոտիպեր, ինչպես նաև տոքսիկ ձևավորող ստաֆիլոկոկներ, որոնք առաջացնում են մարդու հիվանդություններ:

Ուշադրություն դարձրեք.

Այս առումով ամենավտանգավորը սպանդի, կտրելու և երշիկեղենի խանութներն են, քանի որ ճարպով ծածկված գործիքներն ու ձեռքերը վատ են լվանում ջրով սենյակային ջերմաստիճանում և գործնականում չեն ախտահանվում, քանի որ ճարպային թաղանթը պաշտպանում է մանրէները ախտահանող գործողությունից։ ախտահանիչ միջոցների.

Հետևաբար, ձեռքերն ու գործիքները պետք է լվանալ տաք ջրով 55 C ջերմաստիճանում, ինչը զգալիորեն ազատում է մակերեսը ճարպային շերտից, ինչպես նաև մանրէների մեծ մասից, այնուհետև օգտագործել ախտահանիչ լուծույթ որոշակի կոնցենտրացիայի մեջ՝ պահպանելով ազդեցության ժամանակը: , օգտագործելով ընկղմման մեթոդը:

Կտրող և այլ խանութներում, որտեղ աշխատանքը ենթադրում է բարձր խոնավություն և ջուր ցողելու, աշխատողներին տրամադրվում է լրացուցիչ պաշտպանիչ հագուստ՝ ռետինե գոգնոցներ, վերնաթևեր, ռետինե ձեռնոցներ, կոշիկներ և, անհրաժեշտության դեպքում, անվտանգության ակնոցներ:

Սանիտարական և հատուկ հագուստը պետք է ամեն օր փոխվի մաքուր հագուստի համար։

Հանրային սննդի օբյեկտներում սանիտարահամաճարակային պահանջների հիմնական խախտումները.

• խոհարարության տեխնոլոգիական գործընթացի խախտում.
• պարտադիր բժշկական զննության ժամկետների խախտում և անձնակազմի կողմից հիգիենիկ սերտիֆիկացում չանցնելու համար.
• աշխատողների անձնական հիգիենայի կանոնների խախտում.
• սննդամթերքի պահպանման պայմաններին և պահպանման ժամկետներին չհամապատասխանելը.
• տեխնոլոգիական սարքավորումների և գույքագրման լվացման և ախտահանման ռեժիմների խախտում.

Այս խախտումները կապված են հանրային սննդի օբյեկտներում աշխատողների ոչ բավարար մասնագիտական ​​պատրաստվածության հետ, ինչը հանգեցնում է սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի խախտման և, որպես հետևանք, սուր աղիքային վարակների և սննդային թունավորումների բռնկման:

Հասարակական սննդի կազմակերպությունների սանիտարահամաճարակային հսկողության հարցերը գտնվում են Ռոսպոտրեբնադզորի հսկողության տակ։

Ողջույն

Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-րդ հոդված.

Սննդի արդյունաբերության կազմակերպությունների, հանրային սննդի և առևտրի, ջրամատակարարման օբյեկտների, բժշկական և կանխարգելիչ և մանկական խնամքի հաստատությունների աշխատակիցները, ինչպես նաև որոշ գործատուներ անցնում են նշված բժշկական զննումներ (զննում)՝ հանրային առողջության պահպանման, առաջացումը և տարածումը կանխելու համար։ հիվանդություններ.

Հոդված 23. 01/02/2000 N 29-FZ դաշնային օրենքը (փոփոխվել է 07/19/2011) «Սննդամթերքի որակի և անվտանգության մասին».

Սննդամթերքի արտադրությամբ և բաշխմամբ զբաղվող աշխատողներին ներկայացվող պահանջները

1. Սննդամթերքի արտադրության և շրջանառության, սննդամթերքի, նյութերի և ապրանքների մանրածախ առևտրի և սննդի ոլորտում ծառայությունների մատուցման հետ կապված աշխատանքներով աշխատող աշխատողներ, որոնց ընթացքում աշխատողների անմիջական շփումն է սննդամթերքի, նյութերի և արտադրանքի հետ. իրականացվել, անցնել պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ, ինչպես նաև հիգիենիկ վերապատրաստում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:
2. Վարակիչ հիվանդներ, նման հիվանդություններով կասկածվող անձինք, վարակիչ հիվանդների հետ շփված անձինք, վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների կրողներ, որոնք պայմանավորված են սննդամթերքի արտադրության և շրջանառության առանձնահատկություններով. նյութերը և արտադրանքը կարող են վտանգ ներկայացնել նման հիվանդությունների տարածման համար, ինչպես նաև հիգիենիկ դասընթացներ չանցած աշխատողներին չի թույլատրվում աշխատել, որի ընթացքում աշխատողների անմիջական շփումը սննդամթերքի, նյութերի և արտադրանքի հետ է:

Արվեստում։ 48 Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի N 302n հրամանը «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքի ցուցակները հաստատելու մասին, որոնց ընթացքում կատարվում են պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (փորձաքննություններ): իրականացված և ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում հոկտեմբերի 21-ին, 2011 N 22111) տրամադրում է աշխատանքի ընդունվելու բժշկական հակացուցումների ամբողջական ցանկը:

Համաձայն «ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒՄ ՏԱՐԱԾՄԱՆ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՄԱՍԻՆ» դաշնային օրենքի.

Մարդկային իմունային անբավարարության վիրուսով առաջացած հիվանդություն (ՄԻԱՎ վարակ)» հասկացությունը կիրառվում է.

ՄԻԱՎ վարակը քրոնիկ հիվանդություն է, որը առաջանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով:

ՄԻԱՎ վարակ ՄԻԱՎ վարակը վարակիչ հիվանդություն է, որը զարգանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի լիմֆոցիտներում, մակրոֆագներում և նյարդային հյուսվածքի բջիջներում երկար տարիներ շարունակ մնալու արդյունքում: ՄԻԱՎ) և բնութագրվում է դանդաղ առաջադիմական արատով... (սահմանումը վերցված է Բժշկական հանրագիտարանից)

Սահմանումից կարելի է եզրակացնել, որ այս հիվանդությունը վարակիչ է, և եթե առկա է վարակիչ հիվանդություն, ապա աշխատողին արգելվում է աշխատել հանրային սննդի օբյեկտներում։

Այնուամենայնիվ, պարտադիր պայման է միայն բժշկական հաստատությունների աշխատողների՝ բժիշկների, կրտսեր բժշկական անձնակազմի և այլնի համար ՄԻԱՎ-ի թեստ հանձնելը՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1995 թվականի սեպտեմբերի 4-ի N 877 «Հաստատման մասին» որոշման: Որոշ մասնագիտությունների, ճյուղերի, ձեռնարկությունների, հիմնարկների և կազմակերպությունների աշխատողների ցանկը, որոնք պարտադիր բժշկական զննում են անցնում՝ նախածննդյան պարտադիր և պարբերական բժշկական զննումների ժամանակ ՄԻԱՎ վարակը հայտնաբերելու նպատակով»:

Վերոնշյալ բոլորից ամփոփենք, որ ՁԻԱՀ-ով հիվանդ անձը չի կարող մատուցող աշխատել հանրային սննդի ոլորտում։

1.1.

Հյուրընկալության աշխատողների անձնական հիգիենայի որոշում 4

1.2.

Հյուրընկալության ձեռնարկությունների անձնակազմի սանիտարահիգիենիկ ուսուցում. 4

Գլուխ 2. Մաշկի և լորձաթաղանթների խնամքի հիգիենիկ պահանջներ. Սանիտարական հագուստ 6

2.1.

Հյուրընկալության ձեռնարկությունների աշխատողների անձնական հիգիենայի ընդհանուր պահանջներ 6

2.2.

Մաշկի, մազերի, եղունգների, բերանի խոռոչի խնամք. 8

2.3.

Հագուստի և կոշիկի հիգիենա 9

Գլուխ 3. Հյուրընկալության ձեռնարկությունների աշխատողների անձնական և աշխատանքային հիգիենային չպահպանելու հետևանքները 12.

3.1.

Անձնական մասնագիտական ​​առողջության հայեցակարգը 12 3.2.

Հոգնածություն և դրա կանխարգելման միջոցներ. 13 3.3.

Հյուրընկալության աշխատողների մասնագիտական ​​հիվանդություններ, որոնք կապված են անձնական հիգիենայի կանոնների խախտման հետ. 17Եզրակացություն 20

Գրականություն 22

ՌԴ գլխավոր սանիտարական բժշկի կողմից հաստատված հատուկ ցուցումների համաձայն՝ սննդի ձեռնարկության աշխատողների բուժզննումն իրականացվում է բժշկական հաստատությունների բժիշկների կողմից։ Հյուրընկալության ձեռնարկություններում աշխատանքի ընդունվող բոլոր աշխատակիցները ենթակա են բժշկական զննության թերապևտի կողմից: Այնուհետև նրանք երեք ամիսը մեկ այցելում են թերապևտի: Բացի թերապևտի կողմից հետազոտվելուց, սննդի ոլորտի աշխատողների որոշ կատեգորիաներ (մատուցողներ, խոհարարներ, պարմանուհիներ) աշխատանքի գնալիս ենթակա են վեներոլոգի կողմից հետազոտության՝ համապատասխան լաբորատոր հետազոտություններով: Հետագայում այս աշխատողները եռամսյակը մեկ հետազոտվում են վեներոլոգի մոտ:

Աշխատանքի նպատակները հետևյալն են.

1. Դիտարկենք հյուրընկալության ձեռնարկությունների աշխատակիցների անձնական հիգիենայի հայեցակարգը:

2. Ուսումնասիրեք հագուստի, կոշիկի, մազերի, եղունգների և մարմնի հիգիենայի պահանջները:

3. Հաշվի առնել հյուրընկալության ձեռնարկությունների աշխատողների անձնական և աշխատանքային հիգիենայի պահանջները չկատարելու հետևանքները:

Գլուխ 1. Հասարակական սննդի աշխատողների անձնական հիգիենայի հայեցակարգը:

1.1. Հյուրընկալության աշխատողների անձնական հիգիենայի որոշում

Անձնական հիգիենան աշխատանքի և տանը վարքի հիգիենիկ կանոնների պահպանումն է: Անձնական հիգիենայի հայեցակարգը ներառում է գործունեության մի ամբողջ շարք: Սննդի, սպասքի և սարքավորումների հետ շփվելով՝ սննդի ոլորտի աշխատողները կարող են դրանք աղտոտել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների, աղիքային վարակների, սննդային հիվանդությունների և թունավորումների հարուցիչներով, ինչպես նաև որդերի ձվերով: Ուստի անձնական հիգիենայի պահպանումն էական նշանակություն ունի այս հիվանդությունների կանխարգելման համար։

Մաքրությունը այցելուներին սպասարկելու մշակույթի նախապայմանն է, արտադրության մեջ պետք է պահպանել որոշակի սանիտարական ռեժիմ. 1

Հանրային սննդի օբյեկտների աշխատակազմի հիմնական ներկայացուցիչներ

Այն գործոնները, որոնց հետ մարդը շփվում է աշխատավայրում, վճռորոշ են մարդու առողջության ձևավորման համար և շատ մեծ ազդեցություն ունեն դրա վրա:

Այս հոդվածում կքննարկվեն հանրային սննդի օբյեկտների (ռեստորաններ, սրճարաններ, բարեր և այլն) անձնակազմի աշխատանքային վտանգի գործոնները:

Այս խմբի մարդկանց աշխատանքն ուղղակիորեն կապված է հաստատությունների կոնկրետ գործառույթների կատարման հետ։ Սրանք մատուցողներ և խոհարարներ են։

Հասարակական սննդի ձեռնարկությունների աշխատողների վրա ազդող մասնագիտական ​​վտանգներ

Աշխատանքային վտանգի գործոններ, որոնց հանդիպում են մատուցողները իրենց աշխատանքի ընթացքում

• աշխատել գիշերային հերթափոխում, երբ հաստատությունը բաց է շուրջօրյա կամ աշխատում է գիշերը,
• նյարդային համակարգի ծանրաբեռնվածություն (աշխատանքային սթրես),
• աղմուկ ռեստորանի սրահում,
• ծանրաբեռնվածություն մկանային-կմախքային համակարգի վրա,
• օդի աղտոտվածությունը խոհանոցում ճաշ պատրաստելու ընթացքում առաջացած արտադրանքներից և ծխախոտի ծխից՝ հաճախորդներին ծխող հաճախորդների համար նախատեսված տարածքում սպասարկելիս:

Աշխատանքային վտանգի գործոններ, որոնց հանդիպում են խոհարարներն իրենց աշխատանքի ընթացքում

• աշխատել բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում,
• մկանային-կմախքային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը, ներառյալ նրանք, որոնք կապված են հարկադիր աշխատանքային կեցվածքի հետ,
• օդի աղտոտվածությունը ճաշ պատրաստելու ընթացքում առաջացած արտադրանքներից,
• շփում այլ ալերգեն և գրգռիչ նյութերի հետ,
• գիշերային հերթափոխով աշխատանք,
• ծանր առարկաներ բարձրացնելը և տեղափոխելը.

Որոշակի գործոնի ազդեցության ծանրությունը տարբեր է յուրաքանչյուր աշխատավայրի համար և գնահատվում է այսպես կոչված աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման ժամանակ (1, 2):

Գիշերային հերթափոխի աշխատանքի ազդեցությունը

Գիշերային հերթափոխով աշխատանքը համարվում է աշխատավայրում մնալը և աշխատանքային գործառույթների կատարումը ժամը 22.00-ից մինչև 06.00-ն ընկած ժամանակահատվածում:

Գիշերային աշխատանքի ազդեցության հիմնական մեխանիզմը սոճու գեղձի բնականոն աշխատանքի խախտումն է։ Առկա է քնի/արթնության և բնական լույսի հետ շփման ռիթմի խախտում, սոճու գեղձի կողմից արտազատվող հիմնական հորմոնի սինթեզի նորմալ ամենօրյա ռիթմի խախտում։

Այս հորմոնը կոչվում է մելատոնին: Նրա սեկրեցիայի շեղումները հանգեցնում են նյարդային, էնդոկրին և իմունային համակարգերի բնականոն գործունեության խաթարմանը (7, 8):

Ի լրումն նյարդային համակարգի խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների (քնի խանգարումներ, հիպերտոնիա, նևրոզներ), գիշերային հերթափոխով աշխատանքը կարող է հանգեցնել նաև երկրորդային իմունային անբավարարության և նույնիսկ քաղցկեղի (թոքերի քաղցկեղ, շագանակագեղձի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղ, լիմֆոմա և որոշ այլ հիվանդություններ) (7, 14): )

Սթրեսի ազդեցությունը

Բացի այդ,, օրինակ, արքայախնձորի հետ շփումը կարող է նաև զարգացնել ոչ ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ՝ դրա մեջ պարունակվող կալցիումի օքսալատի ազդեցության պատճառով (10):

Դասական ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտը, որն առաջանում է չորրորդ տիպի իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաների համաձայն, հնարավոր է քրոնիկական շփման դեպքում, որոնք մասնագիտական ​​գործունեության ընթացքում պարունակում են նիկել, կոբալտ, քրոմ և որոշ այլ մետաղներ (10):

Բացի այդ, կան մի շարք քրոնիկ հիվանդություններ, որոնց զարգացման մեջ ներգրավված է իմունային համակարգը.

• թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն և ռոզացեա,
• ոչ ալերգիկ բնույթի քրոնիկական ռինիտ՝ կապված ծխախոտի ծխի ազդեցության հետ,
• ոչ ալերգիկ բնույթի քրոնիկ կոնյուկտիվիտ, որը կապված է ծխախոտի ծխի ազդեցության հետ:

Աշխատանքի այնպիսի առանձնահատկությունների առկայությունը, ինչպիսիք են սթրեսը, գիշերային հերթափոխով աշխատելու անհրաժեշտությունը, բնական լույսի բացակայության պայմաններում աշխատելը (անընդհատ մնալ խոհանոցում կամ առանց պատուհանների պահեստում, ձեռնարկության գտնվելու վայրը նկուղում), հատկապես ֆոնի վրա: աշխատանքային ժամերին չհամապատասխանելը նպաստում է կրկնվող բակտերիալ և վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների առաջացմանը (7,8):

Հասարակական սննդի օբյեկտների աշխատողների բժշկական զննում. իրավական ասպեկտներ

Այսպիսով, հանրային սննդի հաստատություններում հիմնական գործառույթներ կատարող աշխատողներն իրենց աշխատանքի ընթացքում ենթարկվում են մի շարք պոտենցիալ վնասակար աշխատանքային պայմանների, որոնք կարող են առաջացնել ինչպես քրոնիկ սոմատիկ, այնպես էլ հոգե-նյարդաբանական, ինչպես նաև ալերգիկ և իմունոպաթոլոգիական հիվանդություններ:

Տարբեր մասնագիտական ​​վտանգի գործոնների ծանրությունը անհատական ​​է յուրաքանչյուր աշխատավայրի համար (1, 2):

գրականություն

1. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն. 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրաման «Վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների և աշխատանքների ցանկերի հաստատում, որի ընթացքում կատարվում են պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումներ (փորձաքննություններ): ծանր աշխատանքով զբաղվող և վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատող աշխատողների պարտադիր նախնական և պարբերական բժշկական զննումների (զննումների) անցկացման կարգը:
2. 2013 թվականի դեկտեմբերի 28-ի թիվ 426-FZ «Աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման մասին» դաշնային օրենքը.
3. Լագուտինա Գ.Ն. Մեջքի հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ. - Գրքում. Աշխատանքային ռիսկ աշխատողների առողջության համար (Ուղեցույց) / Էդ. Ն.Ֆ. Իզմերովը և Է.Ի. Դենիսովա. - M.: Trovant, 2003. - P.315-320:
4. Ատամանչուկ Ալեքսեյ Ալեքսեևիչ «Պրոֆեսիոնալ վտանգները որպես հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկի գործոն» 02/14/04 - մասնագիտական ​​բժշկություն Բժշկական գիտությունների թեկնածուի գիտական ​​աստիճանի ատենախոսության համառոտագիր Մոսկվա - 2013 թ.
5. «Պայքար վնասակարության դեմ. կամ առողջությունն ավելի արժեքավոր է» ամսագիր «Աշխատանքի առողջությունը և անվտանգությունը արդյունաբերական ձեռնարկություններում», 2012 թ., N 7.
6. Shumilina E. V. «Մատուցողների և հաճախորդների միջև միջանձնային փոխգործակցության առանձնահատկությունները» FGOU VPO «Վոլգոգրադի պետական ​​կառավարման ակադեմիա» Գիտական ​​ղեկավար - բ.գ.թ. Sc., A. V. Yunda
7. Վասիլև Ա.Ա. Կրասնոյարսկի երկրամասի հանքարդյունաբերական և քիմիական կոմբինատի անձնակազմի իմունային կարգավիճակի սեզոնային և տարիքային փոփոխություններ. բ.գ.թ. մեղր. Գիտությունների դաշնային պետական ​​բյուջետային հաստատություն Ռուսաստանի Դաշնության Դաշնային բժշկակենսաբանական գործակալության իմունոլոգիայի ինստիտուտի պետական ​​գիտական ​​կենտրոն Մոսկվա 2009 թ. էջ 27 - 49
8. Շուվատովա Է.Վ. Կրասնոյարսկի երկրամասի լեռնահանքային և քիմիական կոմբինատի անձնակազմի և արտադրության մոտակայքում ապրող բնակչության կլինիկական և իմունաբանական բնութագրերը: դիս. բ.գ.թ. մեղր. Ռուսաստանի Դաշնության Իմունոլոգիայի ինստիտուտի գիտությունների պետական ​​\u200b\u200bգիտական ​​կենտրոն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Բժշկակենսաբանական և ծայրահեղ խնդիրներ» Մոսկվա 2004 թ. էջ 11 - 28
9. Պ.Վ. Կոլխիր Ապացույցների վրա հիմնված ալերգոլոգիա-իմունոլոգիա. «Գործնական բժշկություն» Մոսկվա 2010 UDC 616-056.3+615.37 BBK 55.8+52.54 K61 էջ 53-55, 57-63, 163-164, 224-226, 412-419
10. Սառա Մատտեսիչ; Ջասթին Ֆինչ, բժիշկ «Կոնտակտային դերմատիտ. ակնարկ» Medscape բժշկական նորություններ 11 մայիսի, 2015թ.
11. Նիլ Օստերվեյլ «Աշխատավայրում ծխի բարձր ազդեցություն կապույտ օձիքի աշխատողների համար» Medscape բժշկական նորություններ Նոյեմբեր 18, 2013 թ.
12. Մեգան Բրուքս «Բարձր աշխատանքային սթրեսը կարող է մեծացնել ինսուլտի ռիսկը» նյարդաբանություն. Հրապարակվել է առցանց՝ հոկտեմբերի 14, 2015 թ
13. Լինդա Բրուկս, MSc «Ինչու՞ պետք է հոգ տանել օդի մասին»: Medscape Family Medicine սեպտեմբերի 10, 2015 թ
14. Marie-Elise Ծնող; Մարիամ Էլ-Զեյն; Մարի-Կլոդ Ռուսո; et.al. «Գիշերային աշխատանքը և տղամարդկանց շրջանում քաղցկեղի ռիսկը» Am J Epidemiol. 2012; 176 (9): 751-759
15. Նեյթ Սելթենրիխ «Զգույշ եղեք խոհանոցում. խուսափեք ճաշ պատրաստելու հետ կապված աղտոտիչներից» շրջակա միջավայրի առողջության տեսակետը: 2014; 122 (6)
16. Լարի Միլիկան, բժիշկ «Ռոզացեայի առաջարկվող բորբոքային պաթոֆիզիոլոգիան. հետևանքները բուժման համար» Skinmed. 2003; 2 (1)
17. Սյուզան Բրեյթներ; Քեթրին Վուլֆ; Անետ Փիթերս; Ալեքսանդրա Շնայդեր «Օդի ջերմաստիճանի կարճաժամկետ ազդեցությունը սրտանոթային մահացության պատճառների վրա Բավարիայում, Գերմանիա» Սիրտ. 2014; 100 (16): 1272-1280:
18. «Աղմուկից առաջացած լսողության կորուստ»
19. Տատյանա Քրիստինա Ֆերնանդես դե Սոուզա; Անդրե Ռեյնալդո Սանտոս Պերիսե; Մարիսա Մոուրա «Աղմուկի ազդեցություն և հիպերտոնիա. լուռ հարաբերությունների ուսումնասիրություն» BMC Public Health. 2015;15(328)