Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. Zdravje otrok na pragu 21. stoletja: načini za rešitev problema Zdravje otrok znanstveni članki

1

1 Zvezna državna proračunska visokošolska izobraževalna ustanova "Država Omsk medicinska univerza» Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

2 BPOU Omska regija"Medicinska fakulteta"

3 BU DPO NVO "Center za izpopolnjevanje zdravstvenih delavcev"

Predstavljena je celovita analiza vpliva družinskih razmer in življenjskega sloga na zdravje otrok. Rezultati raziskav, opravljenih na področju zdravja otrok v različnih vrstah družin, dokazujejo, da socialna prikrajšanost, pa tudi razslojenost prebivalstva po socialni sestavi z lastnimi značilnostmi vsakega družbena skupina posebnosti pogojev in načina življenja, vpliva na določena odstopanja v rasti in razvoju otrok, moti normalen razvoj, negativno vpliva na fizično, somatsko, duševno in moralno zdravje, prispeva k razvoju otrokovega stanja kronični stres, ki v ozadju funkcionalne in somatske nezrelosti telesa vodi v zgodnji nastanek številnih bolezni. Pregled je bil pripravljen z namenom sistematizacije literaturnih podatkov o problemu razmerja med družinskimi razmerami in načinom življenja ter zdravstvenim stanjem otrok. Utemeljena je potreba po upoštevanju socialnih in higienskih dejavnikov, ki negativno vplivajo na zdravje otrok.

zdravje

dejavniki tveganja

1. Prilagajanje in psiho-čustveno stanje otrok v tretjem letniku šole, ki živijo v enostarševskih družinah / M.A. Punina, N.N. Rjabkina, Z.V. Lipen, O.A. Sivakova, V.N. Shestakova // Bilten Smolenske države medicinsko akademijo. – 2010. – Št. 4. – Str. 42–45.

2. Albitsky V.Yu., Sigal T.M., Ananyin S.A. Zdravstveno stanje otrok iz sociopatskih družin // Ruski bilten perinatologije in pediatrije. – 1994. – št. 1. – str. 8–11.

3. Babenko A.I., Denisov A.P. Medicinski in socialni vidiki zdravja majhnih otrok in njihovih družin // Problemi socialne higiene, zdravstvenega varstva in zgodovine medicine. – 2007. – Št. 5. – Str. 18–20.

4. Denisov A.P., Banyushevich I.A. Dejavniki, ki vplivajo na zdravstveno stanje majhnih otrok iz različnih vrst družin // Omsk znanstveni glasnik. – 2012. – št. 2 (114). – Str. 11–14.

5. Zdravje otrok in mladostnikov v Sibiriji kot osnova za oblikovanje delovnega potenciala regije / I.I. Novikova, G.A. Ogleznev, V.A. Lyapin, D.M. Plesovskikh // Vprašanja sodobne pediatrije. – 2005. – T. 4. št. S1. – 380–381 strani.

6. Karakeeva G.Zh. Zdravstveno stanje otrok iz velike družine: dis. ...kand. med. Sci. – Biškek, 2012. – 111 str.

7. Keush V.M. Značilnosti oblikovanja enostarševskih družin in njihovo zdravstveno stanje na podeželju: povzetek diplomske naloge. dis. ...kand. med. Sci. – Krasnojarsk, 2004. – 24 str.

8. Kislitsyna O.A. Stanovanjski pogoji in zdravje // Javno zdravje in preprečevanje bolezni. – 2006. – št. 6. – Str. 23–34.

9. Lebedev D.Yu. O vprašanju zdravja otrok, ki živijo v revnih družinah na podeželju // Ruski medicinski in biološki bilten poimenovan po. Akademik I.P. Pavlova. – 2011. – št. 1. – Str. 59–62.

10. Lezhnina Yu.P. Socialno-demografske značilnosti revnih v Rusiji // Sotsis. – 2014. – Št. 1. – Str. 20–28.

11. Leonova I.A., Khomich M.M. Fizični razvoj otrok v družinah z različnimi finančnimi razmerami // Higiena in sanitarije. – 2010. – št. 2. – Str. 72–74.

12. Lyapin V.A. Socialna in higienska ter okoljske težave ohranjanje zdravja otroške populacije // V zbirki: Aktualna vprašanja Zdravje prebivalcev Sibirije: higienski in epidemiološki vidiki. Materiali V. medregionalne znanstvene in praktične konference z mednarodno udeležbo. 2004. – str. 81-85.

13. Medicinski in socialni vidiki oblikovanja zdravja majhnih otrok / A.P. Denisov, A.I. Babenko, O.A. Kuhn, I.A. Banjuševič. – Omsk, 2015. – 172 str.

14. Monakhov M.B. Kakovost življenja družin z otroki in njen vpliv na obolevnost in invalidnost otrok : povzetek diplomskega dela. dis. ...kand. med. Sci. – M., 2008. – 26 str.

15. Novikova I.I., Ogleznev G.A. Sodobna vprašanja zdravje otrok // Materiali regionalne znanstvene in praktične konference: Javno zdravje: strategija razvoja v regijah Sibirije [ur. V.N. Denisova]. – 2002. – Str. 29–30.

16. Ogleznev G.A., Novikova I.I., Lyapin V.A. Socialni, higienski in okoljski problemi ohranjanja zdravja otroške populacije // V zborniku: Zdravje, izobraževanje in vzgoja otrok: zgodovina in sodobnost (1904–1959–2004). Zveza pediatrov Rusije; Center znanosti zdravje otrok RAMS. – M., 2006. – Str. 134–137.

17. Safronova M.V., Gavrilova E.V. Duševno zdravje in individualne psihološke značilnosti otrok, vzgojenih v velikih družinah // Znanstveni zapiski Ruska državna socialna univerza. – 2010. – Št. 7. – Str. 158–162.

18. Smerdin S.V. Znanstvena utemeljitev strategije varovanja zdravja družin z otroki v občinah Sibirije: dis. ...dr.med. Sci. – Krasnojarsk, 2008. – 228 str.

19. Značilnosti zdravstvenega in socialnega statusa sodobnih družin, ki vzgajajo otroke / N.A. Sadovnikova, B.A. Polyakov, D.L. Mushnikov, A.V. Naumov, L.G. Ananina // Revija znanstvenih člankov “Zdravje in izobraževanje v 21. stoletju”. – 2012. – T. 14, št. 1. – Str. 164–166.

20. Kharichkin E.A. Pravica otroka do družine // Bilten Roszdravnadzorja. – 2009. – št. 2. – Str. 30–35.

21. Shvedovskaya A.A., Zagvozdkina T.Yu. Socialno-ekonomski status družine in duševni razvoj otrok: tuje izkušnje raziskovanje // Psihološka znanost in izobraževanje. – 2013. – št. 1. – Str. 73–84.

22. Yakovleva T.V., Kurmaeva E.A., Volgina S.Ya. Zdravstveno stanje otrok pred šolska doba iz revnih družin // Vprašanja sodobne pediatrije. – 2008. – T. 7, št. 14. – Str. 14–18.

23. Evalvacija službe za duševno zdravje brezdomnih družin / V. Tischler, P. Vostanis, T. Bellerby et al. //Arh. Dis. Otrok. – 2002. – V. 86. – Str. 158–163.

24. Dejavniki, ki vplivajo na prehrano z železom pri enoletnih zdravih otrocih na Švedskem / A.C. Bramhagen, J. Svahn, I. Hallstrom, I. Axelsson // J. Clin. Nurs. – 2011. – št. 5. – 10. str.

25. Nelson R., Paynter J., Arroll B. Dejavniki, ki vplivajo na vedenje pri dostopu do cigaret med 14-15-letniki na Novi Zelandiji: presečna študija // Journal of Primary Health Care. – 2011. – št. 3 (2). – Str. 114–122.

26. Wen M., Lin D. Razvoj otrok na kitajskem podeželju: Otroci, ki so jih pustili starši migranti, in otroci družin, ki niso migranti // Razvoj otrok. – 2012. – št. 83 (1). – Str. 120–136.

Spremembe, ki se dogajajo v moderna družba, vpliv vsakodnevno življenje, preoblikovanje socialni odnosi, tudi v družini in na področju družinske politike, saj v težkih ekonomskih in socialnih razmerah postane institucija družine še posebej ranljiva.

Za vsakega otroka je naravno in legitimno, da odrašča v družini, saj je prav ta izjemno potrebna za njegovo socializacijo in razvoj individualnosti.

Celoten potencial zdravja, inteligence, telesne in ustvarjalne sposobnosti je položen in oblikovan predvsem v otroštvu, zlasti v prvih treh letih otrokovega življenja. Hkrati se spreminja narava poteka bolezni pri otrocih, pojavljajo se nove nosološke oblike, povečuje se stopnja akutne obolevnosti, povečuje se pogostost kombiniranih in kroničnih oblik bolezni.

Namen študije: sistematizacija literarnih podatkov o problemu razmerja med družinskimi razmerami in načinom življenja ter zdravstvenim stanjem otrok.

Oblikovanje kronične patologije se pojavi postopoma pod vplivom družbeno pomembnih dejavnikov, kar vodi do možnega zmanjšanja delovne aktivnosti in pričakovane življenjske dobe. IN v zadnjem času Izraz "sociopatska družina" je postal razširjen - družina, kjer starši (eden ali oba) vodijo bolj ali manj asocialni življenjski slog, to je, da so v zaporu, trpijo zaradi alkoholizma itd. .

V družinah z različnim finančnim položajem so bile ugotovljene razlike v kazalnikih zdravja otrok. Tako je študija, ki jo je izvedel D.Yu. Lebedev, je omogočil pridobitev socialnega in higienskega portreta revne podeželske družine, ki vzgaja otroke. Glavne značilnosti takšnih družin so bile: nizka stopnja izobrazbe očetov in mater, zaposlenost predvsem v nekvalificiranem delu, življenje v nezadovoljivih življenjskih razmerah, neregistrirana zakonska zveza ali enostarševska družina, nizki dohodki, pogosti konflikti in nizka zdravstvena dejavnost. Približno 50% otrok iz revnih družin je v telesnem razvoju zaostajalo za normo. Več kot 30,1% otrok je imelo kronično patologijo.

Po mnenju T.V. Yakovleva et al., V strukturi obolevnosti po podatkih o privlačnosti predšolskih otrok iz revnih družin so bile na prvem mestu bolezni dihal, na drugem mestu bolezni mišično-skeletnega sistema, sledile so bolezni obtočil, kot tudi endokrini sistem in presnovne motnje. Pri dečkih so pogosteje zabeležili normosomijo (premajhno telesno težo) in nizko rast z normalno telesno težo. Glede na rezultate ankete je bilo ugotovljeno, da večina otrok iz revnih družin ni pripravljenih na šolanje, in več kot 30% otrok je imelo kronično patologijo, več kot 50% pa morfofunkcionalne motnje.

Ugotovljeno je bilo, da imajo otroci, rojeni v revnih družinah, veliko večjo verjetnost, da bodo kazali znake antisocialnega vedenja. Kakor hitro pa imajo starši možnost zaslužiti veliko denarja in se posledično izboljša finančno stanje družine, začne vedenje otrok padati v meje normale.

Stabilnost družinskih odnosov je v veliki meri odvisna od psihološke klime v njej, ki na koncu določa razvoj tako otrok kot odraslih. Vendar pa stanje psihološke klime ne more biti nespremenjeno, dano za vedno. Ali bo ugodno ali neugodno, je odvisno od vedenja družinskih članov, od tega pa je odvisno, kakšno bo. Tako lahko psihološko klimo družine opredelimo kot rezultat družinske komunikacije, to je bolj ali manj stabilnega čustvenega razpoloženja, ki je zanj značilno. Znaki ugodne psihološke klime so na primer: možnost vsestranskega razvoja osebnosti vseh njenih članov, njihove visoke, dobrohotne zahteve drug do drugega, občutek varnosti in čustvenega zadovoljstva, ponos na pripadnost družini, pa tudi kot odgovornost in družinska kohezija.

Poleg tega je odločilno merilo za prisotnost ugodne psihološke klime v družini želja vseh njenih članov, da preživijo prosti čas v domačem krogu, komunicirajo o obojestransko zanimivih temah, izpolnjujejo domača naloga, hkratna odprtost družine, njeni široki stiki. Tako je le 13% otrok iz revnih družin vzgojenih v razmerah dobre (ugodne) psihološke klime. Hkrati jih je 28,3 % poročalo o slabi psihološki klimi. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so prepričljivo dokazali, da imajo otroci, ki trpijo zaradi nezadostne komunikacije z odraslimi in njihovega sovražnega odnosa, ter otroci, ki so bili vzgojeni v družinskih razmerah, veliko večjo verjetnost, razne motnje duševno zdravje.

Hkrati je bilo nezaželenih 3,2 % otrok iz revnih družin. Otroke iz takih družin je pogosteje vzgajal eden od staršev kot otroke iz »bogatih« družin. V »revnih« družinah so bili starši manj verjetno visoko šolstvo kot tisti v »bogatih« družinah. Hkrati so starši v »revnih« družinah pogosteje zaposleni za določen čas, starši iz »bogatih« družin pa so bolj socialno aktivni pri iskanju dela in pogosteje v primerjavi s starši iz »revnih« družin delajo v drugih mesta.

Trenutno enostarševske družine in velike družine vnaprej določajo nizek finančni položaj družine.

Večina enostarševskih družin je socialno ogroženih družin, torej družin s kompleksom dejavnikov tveganja, vključno z zdravstvenimi razlogi. Socialni in higienski dejavniki, ki vplivajo negativen vpliv Na zdravje otrok iz enostarševskih družin so najprej: nizek finančni položaj družine, nezadovoljivi življenjski pogoji, slaba prehrana in nizka kulturna raven družine. In tudi prisotnost neugodne psihološke mikroklime v družini, slabe navade med starši, nizka telesna aktivnost otrok, poklicna tveganja med starši, nizka samozavest in nizka motivacija za izobraževanje otrok, neupoštevanje pravil osebne higiene in nizka zdravstvena oskrba. dejavnost. Glavni medicinski in biološki dejavniki tveganja, ki določajo zdravstveno stanje otrok, so prisotnost razvojnih napak in sočasnih patologij pri otroku od zgodnjega otroštva, dedna obremenitev, zapleti nosečnosti in poroda ter disharmoničen telesni razvoj. V skupino z visokim tveganjem sodijo otroci iz enostarševskih družin, ki imajo nezadovoljivo prilagoditev in nizke kompenzacijske rezerve zaradi hude anksioznosti, razdražljivosti in visoke utrujenosti ter neskladen telesni razvoj kot posledica prenizke telesne teže in nizke rasti. Tako je študija, ki jo je izvedel M.A. Punina idr. , je pokazala, da se je 66,9 % enostarševskih družin prehranjevalo neredno, v prehrani so ugotavljali prevlado pekovskih in testeninskih izdelkov ter izjemno malo zelenjave in sadja, nasprotno, v popolnih družinah tak vzorec ni bil ugotovljen.

Največji delež družin, ki živijo v neugodnih stanovanjskih razmerah, je bil v družinah mater samohranilk. Glede na materialni položaj večina enostarševskih družin (86,4 %) spada v nizko in zelo nizko premoženjsko stanje.

Za ženske z nezakonskimi otroki je bila značilna nižja stopnja izobrazbe kot za ženske matere, ki vzgajajo otroke v dvostarševski družini. Hkrati je bila med materami samohranilkami višja specifična teža delajo več kot devet ur, zato lahko bistveno manj časa posvetijo otroku, tudi pogovoru z njim o načelih varovanja zdravja, zdrav načinživljenje in preprečevanje bolezni. To pomeni, da je za takšne enostarševske družine značilno močno poslabšanje psihološko stanje matere (kot eden od staršev), občutek dvoma vase, občutek strahu in razdraženosti zaradi zmanjšanja finančne blaginje družine. Za takšne družine je v veliki meri značilen formalen odnos do skrbi za otroka, zaradi kroničnega pomanjkanja časa in utrujenosti se malo zanimajo za otrokovo življenje, stari starši pa, nasprotno, pogosto kažejo pretirano skrb.

Za otroke iz enostarševskih družin so bili v primerjavi s popolnimi družinami značilni pogostejši primeri zdravstvenih težav, pogostejši je bil nastanek kroničnih bolezni in funkcionalnih motenj, v strukturi bolezni pa so prevladovale bolezni srčno-žilni sistem(30 %), prebavil (26 %), centralnega živčevja (25 %) in mišično-skeletnega sistema (20 %).

Struktura obolevnosti otrok, ki živijo v enostarševskih in dvostarševskih družinah, je bila podobna glede na glavne nosološke oblike, vendar je bila kronična patologija 1,5-krat pogostejša pri otrocih iz enostarševskih družin kot pri otrocih iz dvostarševskih družin. Pogosteje so bile zabeležene motnje v harmoničnem telesnem razvoju (pomanjkanje telesne teže, nizka rast) in zmanjšanje kazalcev duševne in telesne zmogljivosti zaradi nezadostne stopnje prilagodljivih rezervnih zmogljivosti.

Stopnja splošne obolevnosti otrok v enostarševskih družinah v razredu duševnih motenj in vedenjskih motenj je 2,3-krat višja kot pri otrocih, vzgojenih v dvostarševskih družinah, kar je v neposredni korelaciji s stopnjo obolevnosti mater v tem razredu. bolezni. Delež otrok s III. zdravstveno skupino v enostarševskih družinah je bil 1,4-krat večji kot v neokrnjenih družinah.

Popolnost precepljenosti otrok, ki je ena glavnih značilnosti zdravstvene dejavnosti družine, je pokazala, da največji delež otrok (37 %) ni bil cepljen v družinah, kjer sta bila oba starša odsotna; V družinah, ki vzgajajo otroka brez očeta, je ostalo necepljenih 32 % otrok. Z zniževanjem višine finančne podpore družini se je zmanjševal tudi delež cepljenih otrok.

Podobno stanje opažamo v velikih družinah, kjer otroci prav tako zaostajajo v telesnem razvoju in imajo visoko obolevnost in umrljivost. Velike družine v sodobna Rusija ne skrbi boljši časi: obstajajo finančne težave, nezadovoljivo življenjske razmere in težave pri iskanju službe. Povečanje velikosti družine sorazmerno vodi do neizogibnega napredovanja težav: zmanjša se raven dohodka na prebivalca na družinskega člana, kakovost hrane, oblačil, ni možnosti, da bi se ustrezno posvetili vzgoji in izobraževanju. otrok.

Po mnenju M.V. Safronova, E.V. Gavrilova, je prosocialno vedenje kot neizogiben poskus zaščite otrok pred velikimi družinami bolj izrazito, ko so velike družine obremenjene z nizko stopnjo družinskega dohodka. V takšnih družinah so vsi otroci imeli težave pri komunikaciji z vrstniki, ne glede na socialno-ekonomski status družine.

Preučevanje zdravstvenega in socialnega stanja družin glede na število otrok, S.V. je razkril Smerdin značilne lastnosti takšne družine, in sicer:

Visok delež socialno prikrajšanih družin, ki je povezan s stanjem tveganja in slabim zdravstvenim stanjem prve stopnje - značilna lastnost majhne družine;

Družine s povprečnimi otroki spadajo v zdravstveno in socialno rizično skupino;

Pojav družin z zdravstvenimi težavami III-IV stopnje je značilen za velike družine.

V delih M.A. Punina, D.Yu. Lebedev je proučeval vpliv slabih navad na zdravje otrok. Po njihovih raziskavah je zmerno uživanje alkohola (ne več kot enkrat na teden) opaženo v 2-3% primerov. Podobna stopnja je bila ugotovljena tudi za stopnjo pogostosti uživanja alkohola večkrat na teden. Te podatke pa je precej težko šteti za dovolj objektivne, saj ne gre izključiti, da je morebitno prikrivanje ustreznih informacij o uživanju alkohola izjemno resno, saj se pravi podatki o tem pogosto skrivajo. Zelo verjetno anketiranci, ko govorijo o uživanju alkohola le ob praznikih in družinskih praznovanjih, med take dogodke uvrščajo tudi običajno pitje.

Na žalost Rusija spada v skupino najbolj »kadilske« industrije razvite države. To dejstvo dokazuje, da v državi kadi več kot 60 % moških in skoraj 10 % žensk. V zadnjem času je opaziti neugoden porast razširjenosti kajenja, predvsem med mladimi in ženskami. Vendar pa kajenje pri materi verjetno povzroči veliko tveganje nizka raven zdravje otrok in razvoj kroničnih bolezni.

Tako prevladuje delež mater kadilk (43 %) iz »revnih« družin nad deležem mater iz »bogatih« družin (15 %). Od skupno število Med materami, ki so kadile, jih je 33 % pokadilo več kot 10 cigaret na dan. Še več, v 25 % družin so odrasli kadili v prisotnosti otroka. Hkrati je dobro znano, da pasivno kajenje škodljivo vpliva na številne funkcije otrokovega telesa. Vendar pa je 4 % šolarjev iz »revnih« družin in 3 % otrok iz »bogatih« družin v takšni ali drugačni meri že začelo kaditi.

Tako so študije, izvedene na področju zdravja otrok, prepričljivo pokazale odločilen vpliv socialne prikrajšanosti na povečanje tveganja za akutne in kronične bolezni nizke stopnje telesnega, somatskega, nevropsihičnega razvoja in moralnega zdravja, kot naravne posledice razvoj stanja kroničnega stresa pri otroku v ozadju funkcionalne in somatske nezrelosti telesa.

Bibliografska povezava

Denisov A.P., Kun O.A., Denisova O.A., Filippova E.D., Ravdugina T.G., Banyushevich I.A. ZDRAVSTVENO STANJE OTROK V ODVISNOSTI OD RAZMER IN ŽIVLJENJSKEGA SLOGA V DRUŽINI (PREGLED LITERATURE) // Mednarodna revija uporabljeno in temeljne raziskave. – 2017. – Št. 10-2. – Str. 236-240;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11895 (datum dostopa: 31.01.2020). Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Akademija naravoslovnih znanosti" 1

Opravljena je bila analiza tujih in domačih raziskav o zdravstvenem stanju otroške populacije v različnih starostnih obdobjih. Ugotovljeni so bili splošni trendi incidence otrok in vodilnih nozologij (bolezni mišično-skeletnega sistema, dihalnih in prebavnih organov, bolezni živčnega sistema, ORL patologija). Številne raziskave ugotavljajo zmanjšanje števila zdravih otrok na 7,0-10,0 % in povečanje funkcionalnih okvar pri otrocih že v zgodnjih fazah razvoja. Evropski urad SZO je razvil preventivno strategijo, ki je po mnenju strokovnjakov najučinkovitejša naložba v zdravje otrok in družbe kot celote. Pregled domačih študij je pokazal, da v sodobne razmere interdisciplinarno in integrativni pristop z uvedbo novih disciplin v izobraževalni proces na preventivni pediatriji.

zdravje

zdravstvena skupina

obolevnost

preprečevanje.

2. Interdisciplinarna analiza družbeno pogojenih zdravstvenih tveganj pri otrocih / N.N. Shigaev [in drugi] // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2016. - Št. 2.?id=24246 (datum dostopa: 17.05.2017).

3. Vlaganje v prihodnost otrok: Evropska strategija za zdravje otrok in mladostnikov 2015–2020. // Regionalni odbor SZO za Evropo, štiriinšestdeseto zasedanje (Kopenhagen, Danska, 15.–18. september 2014). – Copenhagen, 2014. – 25 str.

4. Merenkova V.S. Vpliv zgodovine matere na zdravje otrok v prvem in drugem letu življenja / V.S. Merenkova, E.I. Nikolaeva // Psihologija izobraževanja v večkulturnem prostoru. - 2010. – T. 3, št. 3. – Str. 53-80.

5. Mazur L.I. Spremljanje kazalcev telesnega razvoja obolevnosti pri otrocih v prvem letu življenja / L.I. Mazur, V.A. Žirnov, M.V. Dmitrieva // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2016. - Št. 2.?id=24318 (datum dostopa: 17.05.2017).

6. Bogdanova L.V. Zdravstveno stanje otrok v kritičnem obdobju razvoja / L.V. Bogdanova, V.I. Shilko // Ural Medical Journal. – 2011. - Št. 7. – Str. 39-42.

7. Paranicheva T.M. Zdravje in telesni razvoj. Dinamika zdravstvenega stanja otrok predšolske in osnovnošolske starosti / T.M. Panaričeva, E.V. Tyurina // Nove raziskave. – 2012. - št. 4 (33). – strani 68-78.

8. Luchaninova V.N. O sistemu oblikovanja zdravja pri otrocih in mladostnikih / V.N. Lučaninova, M.M. Cvetkova, I.D. Mostovaya // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2016. - Št. 4.?id=24969 (datum dostopa: 17.05.2017).

9. Povezava med resnostjo bolezni v perinatalnem obdobju in zdravstvenim stanjem otrok v šolskem obdobju / E.A. Kurzina [et al.] // Translational medicine. – 2013. - št. 2 (19). – 38-44 strani.

10. Obolevnost pri otrocih, starih od 5 do 15 let v Ruska federacija/ L.S. Namazova-Baranova [in drugi] // Zdravniški svet. – 2014. - št. 1. – Str. 6-10.

11. Strategija "Zdravje in razvoj mladostnikov v Rusiji" (usklajevanje evropskih in ruskih pristopov k teoriji in praksi varovanja in krepitve zdravja mladostnikov) / A.A. Baranov, V.R. Kučma, L.S. Namazova-Baranova in drugi - M.: Znanstveni center za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti, 2010. – 54 str.

12. Baranov A.A. Preventivna pediatrija – novi izzivi / A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V.Yu. Albitsky // Vprašanja sodobne pediatrije. – 2012. – T. 11, št. 2. – Str. 7-10.

13. Sabanov V.I. Starostne in spolne stopnje zdravstvenega stanja otrok na podlagi rezultatov preventivnih pregledov kot prve stopnje kliničnega pregleda otroške populacije / V.I. Sabanov, O.F. Devlyashova, E.V. Pelikh // Bilten Roszdravnadzorja. – 2016. - št. 1. – Str. 56-62.

14. Kildijarova R.R. Osnove oblikovanja zdravja otrok - nova disciplina pri poučevanju študentov medicinske univerze/ R.R. Kildiyarova, M.Yu. Denisov // Bilten NSU. Serija: Biologija, klinična medicina. – 2013. – T. 11, št. 2. – 175-177 strani.

15. Glazkova I.B. Na vprašanje o akademska disciplina"Osnove medicinskega znanja in zdravje otrok" // Pedagogika, psihologija ter medicinski in biološki problemi telesne vzgoje in športa. – 2012. - št. 3. – Str. 29-33.

Po mnenju Evropske skupnosti je preventiva v vseh življenjskih obdobjih najučinkovitejši pristop (z ekonomskega in medicinskega vidika) k vlaganju v zdravje in razvoj harmonične družbe. Seveda individualne lastnosti otroka v veliki meri določajo stopnjo izpostavljenosti dejavnikom tveganja (spol in etnična pripadnost; genetska predispozicija; čustvena stabilnost), med katerimi bodo poslej na prvem mestu socialne, ekonomske in okoljske determinante (raven dohodkovne in družinske izobrazbe, življenjski in delovni pogoji).

Prav socialne determinante imajo po mnenju strokovnjakov WHO vodilno vlogo pri oblikovanju zdravja prebivalstva. Z zmanjšanjem prilagoditveno-kompenzacijskih sposobnosti telesa v ozadju visoke agresivnosti dejavnikov okolju in nefunkcionalen socialni portret matere (alkoholizem, kajenje, revščina) socialni napovedovalci prispevajo k povečanju obolevnosti in invalidnosti otrok kritična obdobja rast in razvoj.

V perinatalnem obdobju so postavljeni temelji zdravja odrasle populacije, ki so odločilni nadaljnji razvoj telo. Po raziskavah WHO mlade matere s prikrajšanimi socialni status Otroci se pogosteje rodijo z nizko telesno težo, kar je napovedovalec številnih starostnih patologij in je neposredno povezano s povečanim tveganjem za nastanek koronarne srčne bolezni, možganske kapi, arterijske hipertenzije in inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa. V najzgodnejših obdobjih življenja ima družina pomembno vlogo pri oblikovanju telesnega in duševnega zdravja otroka. Tako imajo po mnenju Evropske skupnosti ljudje, ki so v otroštvu doživeli zlorabo, večje tveganje za kajenje tobaka, abdominalno debelost in alkoholizem pozneje v življenju.

Trenutno stanje Za zdravje otrok v evropski regiji je značilna visoka umrljivost otrok, mlajših od pet let, zlasti v prvem mesecu življenja, ki predstavlja 50,0 % primerov. Glavni vzroki so neonatalna patološka stanja (nedonošenost, sepsa, porodna asfiksija), travma, pljučnica in driska. V starosti 5-19 let so poškodbe v cestnem prometu na prvem mestu. V strukturi nenamernih poškodb prometne nesreče predstavljajo 39,0 %, utopitve - 14,0 %, zastrupitve - 7,0 %, požari in padci - po 4,0 %. Nenamerne poškodbe so vzrok za 42.000 smrti med 0 in 19 letom. Poleg tega ima več kot 10,0 % mladostnikov duševne motnje, nevropsihiatrične motnje so prevladujoči vzrok invalidnosti v tej starostni skupini. Po razširjenosti pri otrocih od 0 do 17 let so na prvem mestu hude depresivne motnje, sledijo jim anksiozne motnje, vedenjske motnje in motnje, povezane z uživanjem psihoaktivnih snovi.

Študija je pokazala, da ima vsak tretji otrok, star od 6 do 9 let, prekomerno telesno težo ali debelost. V skupini 11-13 let starih otrok se podobne številke gibljejo od 5,0 do 25,0 %. Po napovedih več kot 60,0% otrok s prekomerno telesno težo pred puberteto ohranja podoben trend v zgodnji delovni dobi, kar prispeva k razvoju posredno soodvisnih patologij - bolezni srca in ožilja ter inzulinsko odvisne sladkorne bolezni.

Zdravstveno stanje otrok različnih starostnih skupin in dejavniki, ki ga določajo, so predmet študija domačih avtorjev. Torej, V.S. Merenkova idr. Proučevali smo 50 parov mati-otrok prvega leta življenja s povprečno materino starostjo 24,46±5,57 let in 50 parov mati-otrok drugega leta življenja s povprečno materino starostjo 25,54±4,9 let. Delo je pokazalo, da je poslabšanje zdravja otrok neposredno povezano z materinimi dejavniki: v prvem letu življenja - s fetoplacentno insuficienco, grožnjo spontanega splava in prisotnostjo preeklampsije (r = 0,44; 0,38 in 0,35 pri p<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Študija o zdravju otrok v prvem letu življenja v Samari za obdobje 2012-2014. je pokazalo, da v strukturi obolevnosti prednjačijo bolezni dihal; visoka je stopnja črevesnih okužb, bolezni živčnega sistema in prehransko odvisnih patologij (anemija, rahitis).

Strokovna ocena zdravstvenega stanja otrok, starih od 3 do 7 let, ki obiskujejo predšolsko izobraževalno ustanovo v Jekaterinburgu (n = 322), je pokazala, da nobeden od njih ni pripadal zdravstveni skupini I, 58,7 ± 2 je bilo uvrščenih v skupino II v skupini III pa 41,3±2,7 %. V splošnem je bila za obolevnost v tej starostni skupini značilna multimorbidnost, pri čemer so bile na prvem mestu bolezni dihal, na drugem mestu bolezni gibalnega sistema in na tretjem mestu bolezni prebavnega sistema. Precej visok odstotek je bil otrok s kroničnimi boleznimi - 41,3±2,7%, od tega so multisistemske lezije predstavljale 52,8±4,3%.

S spremljanjem zdravja otrok v starosti 5-9 let (n = 738, od tega 418 fantov in 320 deklic) je bilo ugotovljeno, da že v predšolski dobi ni več kot 10,0 % zdravih otrok; Pri 70,0 % pregledanih so zabeležili večkratne funkcionalne motnje. Med nosologijami prevladujejo bolezni mišično-skeletnega sistema (46,1%); bolezni prebavil in obtočil (16,7 %); ORL patologija (17,8%).

Podobni podatki so bili pridobljeni v dvostopenjski študiji zdravja otrok in zdravja soodvisnih zaporednih skupin v Primorskem in Vladivostoku. V študiji je sodelovalo 626 otrok, starih od 4 do 17 let; 226 otrok 4-6 let; 224 učencev 5. razreda in 176 dijakov. Hkrati so bile analizirane družine, ki pričakujejo otroka (n = 54), dojenčke (n = 60), predšolske otroke (n = 126) in mladostnike (n = 123). Rezultati študije so omogočili razvoj učinkovitih preventivnih ukrepov na vsaki stopnji ontogeneze: družina - novorojenček - predšolski otrok - šolar - najstnik - družina. Rezultat dela je bilo povečanje števila fiziološko nastalih nosečnosti z 38 na 90,0 %; Redkeje so bile akutne bolezni dihal zabeležene pri otrocih prvega leta življenja - od 50 do 75,0 %; Zdravstveno stanje otrok se je izboljšalo v vseh starostnih skupinah.

Kot je navedeno zgoraj, potek perinatalnega obdobja v veliki meri določa zdravstvene vire. Nadaljnja raziskava 136 otrok, starih 4 leta (n = 48; za otroke rojene 1994) in 11 let (n = 88; otroci rojeni 1991), ki so bili v začetni fazi življenja na enotah intenzivne nege, razkrila tesno povezavo med resnostjo novorojenčkove bolezni in splošnim zdravstvenim stanjem, določenim z lestvico NTISS (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System, Gray J.E. et al., 1992). Ugotovljeno je bilo tudi, da sta stopnja funkcionalnega razpada v neonatalnem obdobju in pri spremljanju neposredno medsebojno povezana. Posledično navzkrižna interakcija niza zdravstvenih parametrov in perinatalnih dejavnikov na individualne značilnosti konstitucije in reaktivnosti določa značilnosti poteka patologije v perinatalnem in naslednjih obdobjih ontogeneze.

Veliko študijo, ki je temeljila na preventivnih pregledih, je izvedel Znanstveno-raziskovalni inštitut za zdravje in dobro počutje Ruske akademije medicinskih znanosti v 6 predšolskih ustanovah v Moskvi (n = 383 otrok, od tega 200 fantov in 183 deklic) in v šolah med učenci od 1. do 9. razreda (n = 426 otrok; 216 fantov in 210 deklet). Končni podatki so pokazali, da v I. zdravstveno skupino spada 5,0-7,0 % otrok, v II. 40,0-45,0 %, v III. V tej starostni skupini so registrirane funkcionalne motnje mišično-skeletnega sistema, patologija orofarinksa, funkcionalne duševne in vedenjske motnje. Med šolarji se zdravstveno stanje progresivno slabša: v 1. razredu I. zdravstvene skupine je 4,3 %, v 9. razredu pa le 0,7 %. Glede na porazdelitev po spolu so fantje bolj dovzetni za funkcionalne motnje in bolezni. Kronična bolezen se pojavi že v 7-9 razredu. Vodilna mesta med funkcionalnimi motnjami zavzemajo kardiovaskularna, bronhopulmonalna patologija in motnje prebavnega trakta.

Zdravje mladostnikov ter zagotavljanje njihove normalne rasti in razvoja določa raven blaginje in regionalne stabilnosti države za prihodnja desetletja. Večdimenzionalna študija A.A. Baranova idr. navaja, da se v 20-letnem obdobju nadaljuje trend povečevanja obolevnosti otroške populacije za 2,0-4,0 % letno, beleži porast kronične patologije in število zdravih otrok vseh spolov. in starostne skupine se zmanjšujejo. Kot ugotavljajo avtorji, po vladnih statističnih podatkih skupna incidenca otrok, starih od 0 do 15 let, presega 2400‰, skupna incidenca otrok, starih 15-17 let, pa se približuje 2000‰. Povečanje primarne obolevnosti pri otrocih v starosti 15-17 let za vse razrede bolezni je za 66,0-64,6 %. Hkrati je bilo najbolj izrazito povečanje kazalnika zaznati pri novotvorbah (+97,7 %), boleznih krvi (+99,2 %), obtočil (+103,1 %), prebavil (+80,7 %), mišično-skeletnega sistema in vezivnega sistema. tkiva (+96,9 %), urogenitalni sistem (+77,2 %), posledice zunanjih vzrokov (+71,8 %). Kot ugotavljajo avtorji, je neugoden trend poslabšanje reproduktivnega zdravja otrok, zlasti v starejših starostnih skupinah. Tako ima več kot 30,0 % fantov in deklet zapoznelo puberteto, pogostnost menstrualnih motenj pri dekletih, starih 15-17 let, narašča (+ 96,5 % za obdobje 2001-2008); vnetne bolezni spolnih organov (+46,2 %); približno 40,0 % fantov in mladih moških, starih od 15 do 17 let, trpi za boleznimi, ki lahko motijo ​​reproduktivno funkcijo. Druga zaskrbljujoča točka po mnenju avtorjev je, da eno od vodilnih mest v strukturi obolevnosti med mladostniki zasedajo duševne motnje in vedenjske motnje, katerih stopnja v obdobju 2001-2008. povečala za 43,4 % oziroma 25,3 % (skupna in na novo odkrita incidenca). V njihovi strukturi prevladujejo vedenjski sindromi, nepsihotične in nevrotične motnje, povezane s stresom; somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Glede na to se pojavnost otrok z duševnimi motnjami organskega izvora in duševno zaostalostjo ne zmanjšuje.

Ohranjanje in krepitev zdravja otrok je večplasten problem. V skladu z osnovnimi načeli preventive Regionalnega urada WHO za Evropo, 2006, je poraba za preprečevanje bolezni v otroštvu naložba v zdravje in razvoj države. Za doseganje teh ciljev je treba ustvariti ugodno življenjsko okolje za zdravje otrok z vzbujanjem potrebe po zdravem življenjskem slogu; zagotoviti univerzalno dostopnost zdravstvenih storitev in podporo države pri izvajanju preventivnih programov. Prav tako je treba spremljati izpostavljenost otrok vedenjskim, socialnim in okoljskim tveganjem, da bi te podatke uporabili za prepoznavanje in obravnavo družbenih dejavnikov zdravja otrok.

Po mnenju številnih domačih avtorjev je treba najprej okrepiti zakonodajni okvir glede varovanja zdravja otrok; izvaja preventivo in spremljanje umrljivosti dojenčkov, obolevnosti in invalidnosti otrok; oblikovati protokole za preventivno delovanje zdravstvenih organizacij na vseh ravneh z interdisciplinarnim in integrativnim pristopom; rešiti kadrovska vprašanja z uvedbo specialnosti »socialni pediater«; uvesti nove oblike rehabilitacije; pritegniti medije za obveščanje prebivalstva o glavnih elementih zdravega načina življenja.

Poleg tega je potrebno izboljšanje izobraževanja, za kar je predviden program dodatnega strokovnega izpopolnjevanja pediatrov in zdravstvenih delavcev »Aktualna vprašanja preventivne in socialne pediatrije«; uvedba oddelka "Osnove razvoja otrokovega zdravja" v izobraževalni proces (ki daje osnovna znanja o preventivni medicini, vključno s konceptom zdravega načina življenja, in o preprečevanju zasvojenosti; priporočila za ohranjanje zdravja predšolskih otrok in šolarji; otroci, ki se ukvarjajo s športom; koncepti duševnega zdravja) in predmet "Osnove medicinskega znanja in varovanje zdravja otrok", ki se izvajajo v skladu s Konceptom zdravstvene vzgoje pedagoškega kadra na podlagi učnih načrtov za študente.

Tako je analiza domačih in tujih raziskav pokazala, da danes ostajajo neugodni trendi v zdravju otrok. Reševanje tega problema zahteva interdisciplinarni pristop, katerega cilj je uvedba niza preventivnih ukrepov v celotni ontogenezi, vendar specifični za vsako starostno skupino in ob upoštevanju obstoječih funkcionalnih rezerv otrokovega telesa. Pomembno vlogo pri doseganju tega cilja ima tudi uvajanje novih strokovnih programov za usposabljanje pediatrov v osnovah zdravja otrok z vidika preventivne in socialne pediatrije.

Bibliografska povezava

Sokolovskaya T.A. ZDRAVJE OTROK: GLAVNI TRENDI IN MOŽNI NAČINI NJEGOVEGA OHRANJANJA // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. – 2017. – št. 4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26572 (datum dostopa: 31.01.2020).

Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Akademija naravoslovnih znanosti"

Kako otroka ohraniti zdravega ali mu pomagati pri soočanju z boleznijo, je za mnoge mlade starše velika znanost. V tem razdelku najdete vse potrebne informacije o zdravju otrok, načinih preprečevanja bolezni in krepitvi imunskega sistema.

Članki o otroških boleznih in boleznih novorojenčkov

Zdrav otrok v prvem letu življenja veliko spi, normalno je in se aktivno igra. Kaj storiti, če vaš otrok nenehno joka ali ima izpuščaj na obrazu? Ali pogosto pljuva ali ste odkrili rane na njegovih dlesnih? Tukaj so objavljeni članki o otroških boleznih, mlajših od enega leta, v katerih lahko podrobno preučite simptome bolezni, ki vas zanimajo, vzroke za njihov nastanek in metode zdravljenja.

Članki o boleznih otrok predšolske starosti

Če želite najti čim bolj poučne in nazorne članke o zdravju otroka osnovne predšolske starosti, ste točno tam, kjer ga potrebujete. Spletna stran Childdevelop vsebuje gradiva o vseh vrstah nalezljivih in prehladnih bolezni, kot so tonzilitis, sinusitis, laringitis, norice, oslovski kašelj, ošpice. V rubriki - Zdravje otrok boste našli članke, ki bodo pomagali otrokom zagotoviti zdravje v obdobju aktivne rasti in razvoja, vas naučili prepoznati bolezni in opisali načine njihovega zdravljenja.

Zdrava prehrana za otroke

Za odrasle in otroke zdrav prebavni trakt zagotavlja normalno rast in razvoj. Kaj storiti, če vaš otrok noče jesti in je videti letargičen in bled? Naše spletno mesto vsebuje popolne informacije o zdravi prehrani otrok, podroben opis simptomov disbioze, diskinezije, gastritisa, disperzije, helminthiasis ter metode preprečevanja in zdravljenja.

Zdrav otrok in kako izboljšati zdravje svojega otroka

Za začetek šole je značilno povečano tveganje za virusna obolenja, od navadne gripe do rdečk in noric. Da preprečite, da bi bilo telo dovzetno za takšne mikroorganizme, bodite pozorni na članke o tem, kako izboljšati zdravje svojega otroka.

Zdrav otrok je aktiven, glasen in navihan človek. Če menite, da je nekaj narobe s psiho-čustvenim stanjem dojenčka, ste prišli na pravo mesto. Članki v tem razdelku vas bodo seznanili z normami otrokovega vedenja, njihovimi odstopanji in še veliko več. Strokovnjaki vam bodo svetovali, kako poskrbeti, da bo vaš otrok zdrav odraščal.

Matejkovič E.A.

ORCID:0000-0002-2612-7339, kandidatka medicinskih znanosti, izredna profesorica,

Tjumenska državna medicinska univerza

REPRODUKTIVNO ZDRAVJE OTROK IN MLADOSTNIKOV TJUMENA

Opomba

Reševanje enega najbolj perečih zdravstvenih problemov – ohranjanje reproduktivnega zdravja otrok in mladostnikov – se sooča s težavami zaradi materialnih življenjskih pogojev družine, slabe ekologije ter življenjskega sloga otroka in mladostnika. Literatura kaže na porast splošne in ginekološke obolevnosti deklet in mladih žensk. Avtor si zastavi ciljanalizirati strukturo ginekološke obolevnosti pri otrocih in mladostnikih v Tjumnu v različnih starostnih obdobjih, predlagati preventivne ukrepe in možnosti za obravnavo teh bolnikov za ohranjanje njihovega reproduktivnega zdravja. Med študijo so selektivno proučevali ambulantne kartoteke 600 deklet in mladih žensk, ki so poiskale zdravniško pomoč pri pediatričnem ginekologu na multidisciplinarni kliniki Tjumenske državne medicinske univerze. Delo ugotavlja široko razširjenost med dekleti vvnetne bolezni spolnih organov, ki jih povzroča slaba higiena spolnih organov, sočasna patologija in nenadzorovana uporaba antibiotikov. Dekleta imajo nizko stopnjo kulture spolnega vedenja in prisotnost slabih navad, ki neposredno negativno vplivajo na ginekološko obolevnost. Naveden je pomen sodelovanja ginekologa pri preventivnih pregledih v šolah in vrtcih.

Ključne besede: reproduktivno zdravje, ginekološka obolevnost, otroci in mladostniki, ekstragenitalna patologija.

Matejkovič E.A.

ORCID: 0000-0002-2612-7339, dr. med., izredni profesor,

Tjumenska državna medicinska univerza

REPRODUKTIVNO ZDRAVJE OTROK IN MLADOSTNIKOV V TJUMNU

Povzetek

Rešitev enega najbolj aktualnih vprašanj javnega zdravja je ohranjanje reproduktivnega zdravja otrok in mladostnikov, ki se sooča s težavami zaradi materialnih razmer v družini, slabe ekologije, načina življenja otroka in mladostnika. V znanih znanstvenih člankih navajajo povečanje splošne in ginekološke obolevnosti deklet. Avtor želi analizirati strukturo ginekološke incidence otrok in mladostnikov v Tjumenu v različnih starostnih obdobjih, predlaga preventivne ukrepe in možnosti za vzdrževanje teh bolnikov, da se ohrani njihovo reproduktivno zdravje. Med raziskavo so selektivno pregledali zdravstvene kartoteke 600 deklet, ki so zaprosile za zdravniško pomoč pri pediatričnem ginekologu v multidisciplinarni kliniki Tjumenske državne medicinske univerze. Avtor poudarja razširjen pojav vnetnih bolezni genitalij pri dekletih, ki jih povzročajo kršitve higiene genitalij, sočasna patologija, nenadzorovano jemanje antibiotikov. Dekleta imajo nizko stopnjo kulture spolnega vedenja, prisotnost slabih navad, ki neposredno negativno vplivajo na ginekološko obolevnost. Pomen sodelovanja ginekologa pri izvajanju preventivnih pregledov v šolah in vrtcih je gotovo.

Ključne besede: reproduktivno zdravje, ginekološka incidenca, otroci in mladostniki, ekstragenitalna patologija.

Ohranjanje reproduktivnega zdravja otrok in mladostnikov je ena od prednostnih nalog zdravstvenega varstva v Rusiji in tujini, saj dekleta in mladostniki tvorijo rezervo reprodukcije prebivalstva katere koli države na svetu. V otroštvu in adolescenci se razvijejo motnje specifičnih funkcij telesa odrasle ženske in v tem obdobju človekovega življenja je njegov reproduktivni sistem še posebej ranljiv. Hkrati na stanje reproduktivnega zdravja otrok in mladostnikov vplivajo številni dejavniki, ki zahtevajo neodvisno preučevanje: dednost, materialni življenjski pogoji družine, življenjski slog otroka in mladostnika, dobro počutje okolja itd.

Številne študije v zadnjih letih aktivno kažejo na močno zmanjšanje deleža popolnoma zdravih deklet, ta trend pa je značilen tako za splošno kot za ginekološko obolevnost. Velika večina deklet in mladih žensk ima diagnozo ene ali pogosto več kroničnih bolezni. Pomemben delež mladostnikov ima presnovne motnje, slabe navade in zgodnje spolne izkušnje, slednje pa vpliva na odkrivanje spolno prenosljivih okužb pri njih, kar je eden od možnih vzrokov za neplodnost v prihodnosti.

Struktura motenj spolnega razvoja in ginekološke obolevnosti pri otrocih in mladostnikih vključuje prezgodnji spolni razvoj (od 2,5 do 3 % deklic, mlajših od 8 let), spolno nerazvitost (2-3 % deklic, starih 12 let), prirojene malformacije maternice in nožnice (4 % prirojenih malformacij), dismenoreja (39 % pri dekletih, starih 13 let, 72 % pri 17 letih), nenormalne krvavitve iz maternice (od 10 do 37,3 %), oligomenoreja (12,6 %). mladostnikov v starosti 15-18 let), vulvitis in vulvovaginitis (65 % deklet, starih od 1 do 9 let), sinehije (85 % deklet, starih od 1 do 5 let), kronični salpingooforitis (14,6 % spolno aktivnih deklet, starih 13-18 let), tumorji in tumorjem podobne tvorbe jajčnikov (od 7,5% do 19,2%), , , .

Znanstveniki ugotavljajo, da se stanje reproduktivnega zdravja otrok in mladostnikov razlikuje v mestih in na podeželju, v gorskih območjih in na ravnini. Pomembno je izvajati redne zdravniške preglede s sodelovanjem ginekologa, endokrinologa in drugih specializiranih strokovnjakov. Redno izvajanje takšnih pregledov omogoča pravočasno odkrivanje ekstragenitalnih in ginekoloških patologij pri otrocih in mladostnikih in, če je mogoče, preprečevanje njihovih škodljivih učinkov na reproduktivni sistem otroka.

Življenje v zahodnosibirskem nižavju, kjer se nahaja regija Tjumen, vpliva tudi na splošno in reproduktivno zdravje otrok in mladostnikov. Pri najstnicah so tako zaznali latentno pomanjkanje železa, ki za 22 % presega populacijski prag, zato so mlade nosečnice upravičeno ogrožene za slabokrvnost.

Namen tega dela je analizirati strukturo ginekološke obolevnosti pri otrocih in mladostnikih v Tjumenu v različnih starostnih obdobjih, predlagati preventivne ukrepe in možnosti za obravnavo teh bolnikov, da bi ohranili njihovo reproduktivno zdravje. Avtor že dolgo svetuje dekletom in mladostnikom kot ginekolog v multidisciplinarni kliniki Tjumenske državne medicinske univerze.

Med študijo so selektivno proučevali ambulantne kartoteke 600 deklet in mladih žensk, ki so poiskale zdravniško pomoč pri ginekologu, na podlagi posebej razvite karte, ki je upoštevala informacije, kot so starost, socialni življenjski pogoji, diagnostični podatki, vključno s pritožbami, ginekološka zgodovina ter rezultate ginekološkega pregleda in dodatne raziskovalne metode. Analiza zdravstvene dokumentacije je bila izvedena ob soglasju staršev pacientov za obdelavo podatkov, ki jih vsebuje.

Rezultati in razprava. Od 600 bolnic, ki so se prijavile na pregled pri ginekologu, jih je bilo 45 v zgodnjem otroštvu (7,5 %), 273 (45,5 %) v nevtralnem obdobju (od 1 do 7 let), od tega 160 v zgodnjem otroštvu (od 1 leta do 3 leta), 113 (18,8%) – v obdobju prvega otroštva, 40 (6,7%) – v predpubertetnem obdobju (od 8 let do menarhe), 242 – v puberteti, vključno s fazo I (od menarhe do 14 let) - 242 (40,3%), v fazi II (od 15 do 18 let) - 162 (27%).

V strukturi ginekološke patologije pri dojenčkih so bile najpogosteje ugotovljene sinehije (82,2%), od tega 33,3% zaradi kroničnega vulvitisa. Vulvovaginitis je bil odkrit pri 13,3% deklet, vključno z nespecifičnim pri 11,1%. Samo 2 deklici (4,5 %) sta bili ginekološko zdravi.

V zgodnjem otroštvu vulvovaginitis zaseda prvo mesto v strukturi ginekološke obolevnosti: sekundarni (33,7%), vključno z 21,8% zaradi črevesne disbioze, 11,9% zaradi bolezni sečil, nespecifični (23,1%), specifični (kandida) - 2,5 % Sinekijo opazimo pri 34,4% deklet, od tega 14,4% zaradi kroničnega vulvitisa. Le 6,3 % deklet je bilo ginekološko zdravih.

Pri deklicah v prvem otroštvu prevladuje tudi vulvovaginitis: nespecifični (40%), specifični (kandidiaza) - 5,3%, sekundarni (27,4%), vklj. 27,4% - zaradi črevesne disbioze, 10,6% - zaradi bolezni sečil. Sinekije so veliko manj pogoste - v 14,1% primerov, od tega jih je 8,8% opaziti v ozadju kroničnega vulvitisa. Samo 3 % deklet velja za ginekološko zdrave.

Med puberteto je bilo ginekološko zdravih 15 % bolnic. Ostalim je bil ugotovljen vulvovaginitis: 47,5% - nespecifičen, 10% - specifičen, 27,5% - v ozadju ekstragenitalne patologije (sekundarne), vključno s črevesno disbiozo (17,5%) in boleznimi sečil (10%).

V strukturi ginekološke obolevnosti pri dekletih v puberteti prednjačijo različne menstrualne motnje (60,7%), med njimi: algomenoreja (19,4%), oligomenoreja (13,6%), neredne menstruacije (10,3%), amenoreja (8,7%), hiperpolimenoreja (6,2%). %), JMC (2,5 %). Vnetne bolezni ženskih spolnih organov se pojavijo pri 19,4% deklet, od tega je 9,1% vulvovaginitis: nespecifični (4,5%) in specifični (9,1%) - klamidija (5%), kandidiaza (3,7%), gonoreja (0,4%). , kot tudi vnetne bolezni zgornjih spolnih organov (5,8%). Cista jajčnika je bila odkrita pri 6,2% bolnic, bakterijska vaginoza - pri 4,9%, PCOS - pri 3,7% in "blag" adrenogenitalni sindrom - pri 2,5%. Le 2,9 % deklet velja za ginekološko zdravih.

Razkriti rezultati korelirajo predvsem s strukturo ginekološke obolevnosti otrok in mladostnikov v državi kot celoti. Hkrati v proučevanih primerih vzbuja pozornost enotno število ginekološko zdravih pacientk v vseh starostnih obdobjih, kar zahteva širše preventivno delo, večjo promocijo zdravega življenjskega sloga in kulture spolnega vedenja ter redne zdravstvene preglede, zlasti v socialnih prikrajšane družine.

Sklepi:

1. Vnetne bolezni spolnih organov (vulvitis, vulvovaginitis) v nevtralnem otroštvu zasedajo prvo mesto v strukturi ginekološke patologije.
2. Menstrualne disfunkcije, kot so algomenoreja, hipo- in hipermenstrualni sindrom ter JMC so bili glavni razlogi za obisk deklet pri ginekologu.
3. Pri majhnih otrocih vnetne bolezni povzročajo predvsem slaba higiena genitalij, sočasne patologije, kot so črevesna disbioza, bolezni sečil in nenadzorovana uporaba zdravil, zlasti antibiotikov.
4. Pri dekletih so glavni vzrok vnetnih bolezni spolno prenosljive okužbe, kar ne kaže le na zgodnji začetek spolne aktivnosti, temveč predvsem na pomanjkanje kulture spolnega vedenja pri mladostnikih, uživanje alkohola in mamil ter nizko socialno raven. .
5. Vključitev ginekologa v redne zdravstvene preglede deklet in mladostnic prispeva tako k pravočasnemu odkrivanju ginekoloških bolezni, njihovemu zdravljenju in preprečevanju morebitnih zapletov za ginekološko zdravje ženske, s tem pa tudi k ohranjanju reproduktivnega potenciala v prihodnosti. generacije.

Reference /Reference

1. Atambaeva R.M. Medicinski in socialni vidiki reproduktivnega zdravja najstnic v Kirgizistanu [Elektronski vir] / R.M. Atambaeva, Zh.K. Isakova, G.D. Beishenbieva, F.A. Kochkorova // Universum: Medicina in farmakologija. – 2017. – št. 1 (35). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (datum dostopa: 24. november 2017).
2. Ginekologija: nacionalni vodnik / ur. G.M. Saveljeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhina. – 2. izd., predelana. in dodatno – M.: GEOTAR-Media, 2017. – 1008 str.
3. Gurjeva V.A. Reproduktivno zdravje najstnic v mestih in na podeželju / V.A. Gurjeva, I.M. Danilova, A.N. Danilov // Sibirski medicinski časopis. 2008. št. 2. str. 71-74.
4. Erbaktanova T.A. Reproduktivno zdravje najstnic v regiji Tyumen v ozadju latentnega pomanjkanja železa: povzetek. dis. dr. med. Znanosti: 01/14/08, 01/14/01: zaščiteno 06/05/2014 / Erbaktanova Tatyana Aleksandrovna; GOU VPO "Tyumen State Medical Academy". – Tyumen, 2014. – 23 str.
5. Kurbatova A.V. Reproduktivno zdravje najstnic / A. V. Kurbatova, A. T. Egorova // Sibirski medicinski pregled. – 2009. – št. 2. – Str. 9-13.
6. Strozenko L.A. Reproduktivno vedenje sodobnih najstnic in stopnja njihovega somatskega zdravja / L.A. Strozenko, L.N. Klimenov, Yu.F. Lobanov // Mati in otrok v Kuzbasu. – 2011. – št. 4. – Str. 43-46.
7. Uvarova E.V. Reproduktivno zdravje deklet v Rusiji na začetku 21. stoletja / E.V. Uvarova // Porodništvo in ginekologija. – 2006. – Št. S. – Str. 21-30.
8. Uvarova E.V. Sodobni problemi reproduktivnega zdravja deklet / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // Reproduktivno zdravje otrok in mladostnikov. – 2005. – št. 1. – Str. 6-10.
9. Uvarova E.V. Značilnosti poteka medeničnih vnetnih bolezni pri najstnicah / E.V. Uvarova, D.R. Khalimova // Reproduktivno zdravje otrok in mladostnikov. – 2011. – št. 5. – Str. 49-56.
10. Haščenko E.P. Sodobni pristopi k diagnostiki in zdravljenju bolnic s sindromom policističnih jajčnikov v adolescenci / E.P. Khashchenko E.P., E.V. Uvarova // Porodništvo in ginekologija. – 2015. – št. 5. – Str. 5-9.

Seznam referenc v angleščini /Reference v angleščina

1. Atambaeva R.M. Mediko-social’nye aspekty reproduktivnogo zdorov’ja devushek-podrostkov Kyrgyzstana / R.M. Atambaeva, Zh.K. Isakova, G.D. Bejshenbieva, F.A. Kočkorova // Universum: Medicina in farmakologija. – 2017. – št. 1 (35). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (dostop: 24.11.2017).
2. Ginekologija: nacionalno rukovodstvo / ur. avtor G.M. Savelieva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhin. – 2. izdaja. – M.: GEOTAR-Media, 2017. – 1008 str.
3. Gurjeva V.A. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov v gorode i sel'skoy mestnosti / V.A. Gurjeva, I.M. Danilova, A.N. Danilov // Sibirskiy meditsinskiy žurnal. – 2008. – št. 2. -str. 71-74.
4. Yerbaktanova T.A. Reproduktivnoye zdorov'ye devushek-podrostkov Tyumenskoy oblasti na fone latentnogo defitsita zheleza : dis. ... doktorata medicine: 14.01.08, 14.01.01: zagovor disertacije 05.06.2014 / Yerbaktanova Tatyana Aleksandrovna. – Tyumen, 2014. – 23 str.
5. Kurbatova A.V. Reproduktivnoye zdorov’ye devochek-podrostkov / A.V. Kurbatov, A.T. Egorova // Sibirskoye meditsinskoye obozreniye. – 2009. – Št. 2. – Str. 9-13.
6. Strozenko L.A. Reproduktivnoye povedeniye sovremennykh devushek-podrostkov i uroven’ ikh somaticheskogo zdorov’ya / L.A. Strozenko, L.N. Klimenov, Yu.F. Lobanov // Mat' i dytya v Kuzbasse. – 2011. – Št. 4. – Str. 43-46.
7. Uvarova Ye.V. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek Rossii v začetku XXI stoletja / E.V. Uvarova // Akusherstvo in ginekologiya. – 2006. – Št. S. – Str. 21-30.
8. Uvarova Ye.V. Sovremennyye problemy reproduktivnogo zdorov’ya devochek / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // Reproduktivnoe zdravje otrok in mladostnikov. – 2005. – Št. 1. – Str. 6-10.
9. Uvarova Ye.V. Osobennosti techeniya vospalitel’nykh zabolevaniy malogo taza u devushek-podrostkov / Ye.V. Uvarova, D.R. Khalimova // Reproduktivnoe zdravje otrok in mladostnikov [Reproduktivno zdravje otrok in mladostnikov]. – 2011. – Št. 5. – Str. 49-56.
10. Khashchenko Ye.P. Sovremennyye podkhody k diagnostike i vedeniyu patsiyentok s sindromom polikistoznykh yaichnikov v podrostkovom vozraste / Ye.P. Khashchenko Ye.P., Ye.V. Uvarova // Akusherstvo in ginekologiya. – 2015. – Št. 5. – Str. 5-9.