ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา สุขภาพเด็กในยุคศตวรรษที่ 21: วิธีแก้ปัญหา บทความวิทยาศาสตร์ด้านสุขภาพเด็ก

1

1 สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐบาลกลางระดับอุดมศึกษา "รัฐ Omsk มหาวิทยาลัยการแพทย์» กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

2 บีพียู ภูมิภาคออมสค์“วิทยาลัยการแพทย์”

3 อ.ส.ค. องค์กรพัฒนาเอกชน "ศูนย์ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ขั้นสูง"

นำเสนอการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอิทธิพลของสภาพครอบครัวและวิถีชีวิตที่มีต่อสุขภาพของเด็ก ผลการศึกษาด้านสุขภาพเด็กในครอบครัวประเภทต่างๆ พิสูจน์ให้เห็นว่าความเสียเปรียบทางสังคมตลอดจนการแบ่งชั้นของประชากรตามองค์ประกอบทางสังคมที่มีลักษณะโดยธรรมชาติของแต่ละครอบครัว กลุ่มสังคมลักษณะเฉพาะของเงื่อนไขและวิถีชีวิต, ส่งผลกระทบต่อการเบี่ยงเบนบางอย่างในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก, รบกวนการพัฒนาตามปกติ, ส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกาย, ร่างกาย, จิตใจและศีลธรรม, มีส่วนช่วยในการพัฒนาสภาพของเด็ก ความเครียดเรื้อรังซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการทำงานและร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของร่างกายทำให้เกิดโรคหลายชนิด การทบทวนนี้จัดทำขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อจัดระบบข้อมูลวรรณกรรมเกี่ยวกับปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างสภาพครอบครัวและวิถีชีวิตและสถานะสุขภาพของเด็ก ความจำเป็นในการคำนึงถึงปัจจัยทางสังคมและสุขอนามัยที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กนั้นเป็นที่ยอมรับ

สุขภาพ

ปัจจัยเสี่ยง

1. การปรับตัวและภาวะทางจิตอารมณ์ของเด็กชั้นปีที่ 3 ของโรงเรียน อาศัยอยู่ในครอบครัวพ่อ/แม่เลี้ยงเดี่ยว / ม.อ. ปุณณา เอ็น.เอ็น. Ryabkina, Z.V. ลิเพน, โอ.เอ. Sivakova, V.N. Shestakova // แถลงการณ์ของรัฐ Smolensk สถาบันการแพทย์- – 2010. – ฉบับที่ 4. – หน้า 42–45.

2. Albitsky V.Yu., Sigal T.M., Ananyin S.A. ภาวะสุขภาพของเด็กจากครอบครัวที่มีพฤติกรรมต่อต้านสังคม // กระดานข่าวปริกำเนิดวิทยาและกุมารเวชศาสตร์แห่งรัสเซีย – 1994. – ฉบับที่ 1. – หน้า 8–11.

3. บาเบนโก เอ.ไอ., เดนิซอฟ เอ.พี. ด้านสุขภาพและสังคมของเด็กเล็กและครอบครัว // ปัญหาสุขอนามัยทางสังคม การดูแลสุขภาพ และประวัติการแพทย์ – 2550. – ฉบับที่ 5. – หน้า 18–20.

4. เดนิซอฟ เอ.พี., บันยูเชวิช ไอ.เอ. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะสุขภาพของเด็กเล็กจากครอบครัวประเภทต่างๆ // Omsk กระดานข่าวทางวิทยาศาสตร์- – 2012 – ลำดับที่ 2 (114) – หน้า 11–14.

5. สุขภาพของเด็กและวัยรุ่นในไซบีเรียเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างศักยภาพแรงงานของภูมิภาค / I.I. Novikova, G.A. Ogleznev, V.A. ไลปิน, ดี.เอ็ม. Plesovskikh // ปัญหาของกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ – พ.ศ. 2548 – ต. 4 หมายเลข S1 – หน้า 380–381.

6. คาราเควา G.Zh. ภาวะสุขภาพของเด็กจาก ครอบครัวใหญ่: โรค ...แคนด์ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – บิชเคก, 2012. – 111 น.

7. Keush V.M. ลักษณะของการก่อตัวของครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวและภาวะสุขภาพของพวกเขาในพื้นที่ชนบท: บทคัดย่อของวิทยานิพนธ์ โรค ...แคนด์ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – ครัสโนยาสค์, 2547 – 24 น.

8. คิสลิตซินา โอ.เอ. สภาพที่อยู่อาศัยและสุขภาพ // สาธารณสุขและการป้องกันโรค. – พ.ศ. 2549 – ฉบับที่ 6. – หน้า 23–34.

9. Lebedev D.Yu. ในประเด็นด้านสุขภาพของเด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่ยากจนในพื้นที่ชนบท // กระดานข่าวการแพทย์และชีววิทยาของรัสเซีย ตั้งชื่อตาม นักวิชาการ ไอ.พี. พาฟโลวา. – 2554. – ฉบับที่ 1. – หน้า 59–62.

10. เลจนีน่า ยู.พี. ลักษณะทางสังคมและประชากรของคนยากจนในรัสเซีย // โซซิส – 2014. – ฉบับที่ 1. – หน้า 20–28.

11. Leonova I.A., Khomich M.M. พัฒนาการทางร่างกายของเด็กในครอบครัวที่มีสถานการณ์ทางการเงินต่างกัน // สุขอนามัยและสุขอนามัย – 2010. – ฉบับที่ 2. – หน้า 72–74.

12. ลายปิน วี.เอ. สังคมและสุขอนามัยและ ปัญหาสิ่งแวดล้อมรักษาสุขภาพของประชากรเด็ก // ในคอลเลกชัน: ปัญหาปัจจุบันสุขภาพของประชากรไซบีเรีย: ด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา เนื้อหาของการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติระหว่างภูมิภาค V ที่มีส่วนร่วมระดับนานาชาติ 2004. – หน้า 81-85.

13. แง่มุมทางการแพทย์และสังคมในการสร้างสุขภาพของเด็กเล็ก / A.P. เดนิซอฟ, A.I. บาเบนโก โอ.เอ. คูห์น ไอ.เอ. บันยูเชวิช. – ออมสค์, 2015. – 172 หน้า

14. โมนาคอฟ เอ็ม.บี. คุณภาพชีวิตของครอบครัวที่มีเด็ก และผลกระทบต่อการเจ็บป่วยและความพิการในเด็ก: บทคัดย่อวิทยานิพนธ์ โรค ...แคนด์ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – ม., 2551. – 26 น.

15. Novikova I.I., Ogleznev G.A. ประเด็นร่วมสมัยสุขภาพของเด็ก // เนื้อหาของการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติระดับภูมิภาค: สาธารณสุข: กลยุทธ์การพัฒนาในภูมิภาคไซบีเรีย [ed. วี.เอ็น. เดนิโซวา]. – 2002. – หน้า 29–30.

16. Ogleznev G.A., Novikova I.I., Lyapin V.A. ปัญหาสังคม สุขอนามัย และสิ่งแวดล้อมในการรักษาสุขภาพของประชากรเด็ก // ในคอลเลกชัน: สุขภาพ การศึกษา และการเลี้ยงดูเด็ก: ประวัติศาสตร์และความทันสมัย ​​(พ.ศ. 2447–2502–2547) สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย; ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพของเด็ก RAMS – ม., 2549. – หน้า 134–137.

17. Safronova M.V., Gavrilova E.V. สุขภาพจิตและลักษณะทางจิตส่วนบุคคลของเด็กที่เลี้ยงในครอบครัวใหญ่ // บันทึกทางวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยสังคมแห่งรัฐรัสเซีย – 2010. – ฉบับที่ 7. – หน้า 158–162.

18. สเมอร์ดิน เอส.วี. การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ของกลยุทธ์ในการปกป้องสุขภาพของครอบครัวที่มีเด็กในเขตเทศบาลไซบีเรีย: dis ...คุณหมอ. วิทยาศาสตร์ – ครัสโนยาสค์, 2551 – 228 หน้า

19. ลักษณะสถานภาพทางการแพทย์และสังคมของครอบครัวสมัยใหม่ที่เลี้ยงลูก / N.A. Sadovnikova, ปริญญาตรี โปลยาคอฟ, ดี.แอล. Mushnikov, A.V. Naumov, L.G. Ananina // วารสารบทความวิทยาศาสตร์ “สุขภาพและการศึกษาในศตวรรษที่ 21”. – 2555 – ต.14 ฉบับที่ 1 – หน้า 164–166.

20. คาริชกิน อี.เอ. สิทธิของเด็กในครอบครัว // แถลงการณ์ของ Roszdravnadzor – 2552. – ฉบับที่ 2. – หน้า 30–35.

21. Shvedovskaya A.A., Zagvozdkina T.Yu. สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของครอบครัวและ การพัฒนาจิตเด็ก: ประสบการณ์จากต่างประเทศวิจัย// วิทยาศาสตร์จิตวิทยาและการศึกษา. – 2013. – ฉบับที่ 1. – หน้า 73–84.

22. Yakovleva T.V., Kurmaeva E.A., Volgina S.Ya. ภาวะสุขภาพของเด็กมาก่อน วัยเรียนจากครอบครัวยากจน // ปัญหากุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่. – 2551 – ท.7 ลำดับที่ 14. – หน้า 14–18.

23. การประเมินบริการด้านสุขภาพจิตสำหรับครอบครัวไร้บ้าน / V. Tischler, P. Vostanis, T. Bellerby และคณะ //โค้ง. โรค เด็ก. – 2002. – V. 86. – หน้า 158–163.

24. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อโภชนาการธาตุเหล็กในเด็กวัย 1 ขวบที่มีสุขภาพดีในประเทศสวีเดน / A.C. Bramhagen, J. Svahn, I. Hallstrom, I. Axelsson // J. Clin. พยาบาล – 2554. – ฉบับที่ 5. – หน้า 10.

25. Nelson R., Paynter J., Arroll B. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการเข้าถึงบุหรี่ในเด็กอายุ 14-15 ปีในนิวซีแลนด์: การศึกษาแบบตัดขวาง // วารสารการดูแลสุขภาพเบื้องต้น. – พ.ศ. 2554 – ลำดับที่ 3 (2) – หน้า 114–122.

26. Wen M., Lin D. พัฒนาการของเด็กในชนบทของจีน: เด็กที่ถูกพ่อแม่ผู้อพยพทิ้งไว้ข้างหลังและลูก ๆ ของครอบครัวที่ไม่อพยพ // พัฒนาการเด็ก – พ.ศ. 2555 – ฉบับที่ 83 (1) – หน้า 120–136.

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน สังคมสมัยใหม่, อิทธิพล ชีวิตประจำวัน, การเปลี่ยนแปลง ความสัมพันธ์ทางสังคมรวมถึงในครอบครัวและในด้านนโยบายครอบครัว เนื่องจากในสภาวะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบาก สถาบันของครอบครัวจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เป็นเรื่องปกติและถูกต้องตามกฎหมายที่เด็กทุกคนจะได้รับการเลี้ยงดูในครอบครัว เนื่องจากนี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการเข้าสังคมและการพัฒนาความเป็นปัจเจกบุคคล

ศักยภาพด้านสุขภาพ สติปัญญา สมรรถภาพทางร่างกายและความคิดสร้างสรรค์อย่างเต็มที่นั้นถูกวางและสร้างขึ้นในวัยเด็กเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็ก ในเวลาเดียวกันมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของโรคในเด็กการเกิดขึ้นของรูปแบบ nosological ใหม่ระดับของการเจ็บป่วยเฉียบพลันเพิ่มขึ้นและความถี่ของโรครูปแบบรวมและเรื้อรังเพิ่มขึ้น

วัตถุประสงค์ของการศึกษา: การจัดระบบข้อมูลวรรณกรรมเกี่ยวกับปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างสภาพครอบครัวกับวิถีชีวิตและภาวะสุขภาพของเด็ก

การก่อตัวของพยาธิวิทยาเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใต้อิทธิพลของปัจจัยสำคัญทางสังคมจากนั้นจึงส่งผลให้กิจกรรมการทำงานและอายุขัยเฉลี่ยลดลง ใน เมื่อเร็วๆ นี้คำว่า "ครอบครัวที่ต่อต้านสังคม" แพร่หลายมากขึ้น - ครอบครัวที่พ่อแม่ (หนึ่งหรือทั้งสองคน) มีวิถีชีวิตต่อต้านสังคมไม่มากก็น้อยนั่นคือพวกเขาอยู่ในคุกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรัง ฯลฯ -

มีข้อบ่งชี้ด้านสุขภาพเด็กที่แตกต่างกันในครอบครัวที่มีสถานะทางการเงินต่างกัน ดังนั้นการศึกษาวิจัยโดย D.Yu. Lebedev ทำให้สามารถรับภาพทางสังคมและสุขอนามัยของครอบครัวที่ยากจนในชนบทที่เลี้ยงลูกได้ ลักษณะสำคัญของครอบครัวดังกล่าว ได้แก่ การศึกษาของบิดาและมารดาในระดับต่ำ การจ้างงานส่วนใหญ่เป็นแรงงานไร้ฝีมือ การดำรงชีวิตในสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่น่าพอใจ การแต่งงานที่ไม่ได้จดทะเบียนหรือครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว รายได้ต่ำ ความขัดแย้งบ่อยครั้ง และกิจกรรมทางการแพทย์ต่ำ เด็กประมาณ 50% จากครอบครัวยากจนมีพัฒนาการทางร่างกายล้าหลังกว่าปกติ เด็กมากกว่า 30.1% มีโรคเรื้อรัง

ตามรายงานของ T.V. Yakovleva et al. ในโครงสร้างของการเจ็บป่วยตามข้อมูลการอุทธรณ์ของเด็กก่อนวัยเรียนจากครอบครัวยากจนโรคทางเดินหายใจอยู่ในอันดับแรกโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอยู่ในอันดับที่สองรองลงมาคือโรคของระบบไหลเวียนโลหิตเช่น รวมถึงระบบต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ ในเด็กผู้ชายมักมีการบันทึกภาวะนอร์โมโซเมีย (น้ำหนักน้อย) และรูปร่างเตี้ยที่มีน้ำหนักตัวปกติมากกว่า จากผลการสำรวจพบว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มาจากครอบครัวยากจนไม่มีความพร้อม การเรียนและเด็กมากกว่า 30% มีพยาธิสภาพเรื้อรัง และมากกว่า 50% มีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา

เป็นที่ยอมรับกันว่าเด็กที่เกิดมาในครอบครัวที่ยากจนมีแนวโน้มที่จะแสดงสัญญาณของพฤติกรรมต่อต้านสังคมมากกว่า อย่างไรก็ตาม ทันทีที่พ่อแม่ของพวกเขามีโอกาสที่จะสร้างรายได้มหาศาล และส่งผลให้สถานการณ์ทางการเงินของครอบครัวดีขึ้น พฤติกรรมของเด็ก ๆ ก็เริ่มตกอยู่ในขอบเขตปกติ

ความมั่นคงของความสัมพันธ์ในครอบครัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับบรรยากาศทางจิตวิทยาซึ่งเป็นตัวกำหนดพัฒนาการของทั้งเด็กและผู้ใหญ่ในท้ายที่สุด อย่างไรก็ตาม สถานะของบรรยากาศทางจิตวิทยาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดไป จะดีหรือไม่ดีก็ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของสมาชิกในครอบครัวและจะเป็นอย่างไรต่อไป ดังนั้นบรรยากาศทางจิตวิทยาของครอบครัวจึงสามารถกำหนดได้ว่าเป็นผลมาจากการสื่อสารในครอบครัวนั่นคือลักษณะอารมณ์ทางอารมณ์ที่มั่นคงไม่มากก็น้อย ตัวอย่างเช่น สัญญาณของบรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดี ได้แก่: ความเป็นไปได้ในการพัฒนาบุคลิกภาพของสมาชิกทุกคนอย่างครอบคลุม ความต้องการที่สูงและมีเมตตาต่อกันและกัน ความรู้สึกปลอดภัยและความพึงพอใจทางอารมณ์ ความภาคภูมิใจในการเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวเช่นกัน เป็นความรับผิดชอบและความสามัคคีในครอบครัว

นอกจากนี้เกณฑ์การพิจารณาการมีบรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดีในครอบครัวคือความปรารถนาของสมาชิกทุกคนที่จะใช้เวลาว่างในแวดวงบ้านสื่อสารในหัวข้อที่น่าสนใจร่วมกันเติมเต็ม การบ้านการเปิดกว้างของครอบครัวไปพร้อมๆ กัน การติดต่อที่กว้างขวาง ดังนั้น เด็กเพียง 13% จากครอบครัวยากจนเท่านั้นที่ได้รับการเลี้ยงดูมาในสภาพจิตใจที่ดี (เอื้ออำนวย) ในเวลาเดียวกัน 28.3% รายงานว่ามีบรรยากาศทางจิตที่ไม่ดี ผู้เชี่ยวชาญของ WHO แสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่า เด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสื่อสารกับผู้ใหญ่ไม่เพียงพอ และมีทัศนคติที่ไม่เป็นมิตร รวมถึงเด็กที่ถูกเลี้ยงดูมาในสภาพที่ไม่ลงรอยกันในครอบครัว มีแนวโน้มที่จะประสบ ความผิดปกติต่างๆสุขภาพจิต

ในเวลาเดียวกัน 3.2% ของเด็กจากครอบครัวยากจนไม่เป็นที่ต้องการ เด็กจากครอบครัวดังกล่าวมักได้รับการเลี้ยงดูโดยพ่อแม่เพียงคนเดียวมากกว่าเด็กจากครอบครัวที่ "ร่ำรวย" ในครอบครัวที่ “ยากจน” พ่อแม่มักมีฐานะยากจน อุดมศึกษามากกว่าผู้ที่อยู่ในตระกูล "ร่ำรวย" ในขณะเดียวกัน พ่อแม่ในครอบครัวที่ “ยากจน” มีแนวโน้มที่จะมีงานชั่วคราวมากกว่า และผู้ปกครองที่มาจากครอบครัวที่ “ร่ำรวย” มีความกระตือรือร้นในการหางานทางสังคมมากกว่า และบ่อยครั้งกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับพ่อแม่ที่มาจากครอบครัวที่ “ยากจน” เมืองต่างๆ

ปัจจุบันครอบครัวพ่อ/แม่เลี้ยงเดี่ยวและครอบครัวใหญ่ได้กำหนดสถานะทางการเงินของครอบครัวที่ต่ำไว้ล่วงหน้าแล้ว

ครอบครัวเลี้ยงเดี่ยวส่วนใหญ่เป็นครอบครัวด้อยโอกาสทางสังคม กล่าวคือ ครอบครัวที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ซับซ้อน รวมถึงเหตุผลด้านสุขภาพ ปัจจัยทางสังคมและสุขอนามัยที่มีอิทธิพล ผลกระทบเชิงลบด้านสุขภาพของเด็กจากครอบครัวเลี้ยงเดี่ยว ประการแรกคือ: สถานการณ์ทางการเงินของครอบครัวในระดับต่ำ, สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่น่าพอใจ, โภชนาการที่ไม่ดี, ระดับวัฒนธรรมของครอบครัวต่ำ และยังมีการมีอยู่ของปากน้ำทางจิตใจที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัว นิสัยที่ไม่ดีในหมู่ผู้ปกครอง กิจกรรมทางกายของเด็กต่ำ อันตรายจากอาชีพการงานในหมู่ผู้ปกครอง ความนับถือตนเองต่ำ และแรงจูงใจในการให้ความรู้แก่เด็กต่ำ การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล และการแพทย์ต่ำ กิจกรรม. ปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์และชีวภาพหลักที่กำหนดสถานะสุขภาพของเด็กคือการมีพัฒนาการบกพร่องและโรคร่วมในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย ภาระทางพันธุกรรม ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และการพัฒนาทางกายภาพที่ไม่สอดคล้องกัน กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ เด็กจากครอบครัวเลี้ยงเดี่ยวที่มีการปรับตัวที่ไม่น่าพอใจและความสามารถในการชดเชยต่ำเนื่องจากความวิตกกังวลอย่างรุนแรง หงุดหงิด และเหนื่อยล้าสูง รวมถึงพัฒนาการทางร่างกายที่ไม่สอดคล้องกันอันเป็นผลมาจากน้ำหนักน้อยและรูปร่างเตี้ย ดังนั้นการศึกษาของ M.A. ปูนีน่า และคณะ พบว่า 66.9% ของครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอ มีการสร้างความโดดเด่นของผลิตภัณฑ์เบเกอรี่และพาสต้าในอาหาร และผักและผลไม้จำนวนน้อยมาก ในทางตรงกันข้าม รูปแบบดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในครอบครัวที่สมบูรณ์

สัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของครอบครัวที่อาศัยอยู่ในสภาพที่อยู่อาศัยที่ไม่เอื้ออำนวยพบในครอบครัวที่มีแม่เลี้ยงเดี่ยว ในแง่ของสถานการณ์ทางการเงิน ครอบครัวเลี้ยงเดี่ยวส่วนใหญ่ (86.4%) มีความมั่งคั่งในระดับต่ำและต่ำมาก

ผู้หญิงที่มีลูกนอกสมรสมีระดับการศึกษาต่ำกว่าผู้หญิง-แม่ที่เลี้ยงลูกในครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่สองคน ขณะเดียวกันในหมู่คุณแม่เลี้ยงเดี่ยวก็มีอัตราสูงกว่า ความถ่วงจำเพาะทำงานเกินเก้าชั่วโมงจึงสามารถอุทิศเวลาให้เด็กน้อยลงอย่างมากรวมถึงการพูดคุยกับเขาเกี่ยวกับหลักการคุ้มครองสุขภาพ วิธีที่ดีต่อสุขภาพการป้องกันโรคและชีวิต นั่นคือครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวดังกล่าวมีลักษณะที่เสื่อมโทรมลงอย่างมาก สภาพจิตใจมารดา (ในฐานะผู้ปกครองคนหนึ่ง) ความรู้สึกสงสัยในตนเอง ความรู้สึกกลัวและหงุดหงิดเนื่องจากความเป็นอยู่ทางการเงินของครอบครัวลดลง ครอบครัวดังกล่าวส่วนใหญ่มีทัศนคติที่เป็นทางการต่อการดูแลเด็ก เนื่องจากมารดาไม่มีเวลาและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง จึงไม่ค่อยสนใจชีวิตของลูก และในทางกลับกัน ปู่ย่าตายายมักแสดงการดูแลมากเกินไป

เด็กจากครอบครัวเลี้ยงเดี่ยวเมื่อเปรียบเทียบกับครอบครัวที่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะปัญหาสุขภาพบ่อยกว่าการก่อตัวของโรคเรื้อรังและความผิดปกติในการทำงานมักพบบ่อยกว่าและในโครงสร้างของโรคมีความเด่นของโรค ระบบหัวใจและหลอดเลือด(30%), ระบบทางเดินอาหาร (26%), ประสาทส่วนกลาง (25%) และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (20%)

โครงสร้างการเจ็บป่วยของเด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวพ่อ/แม่เลี้ยงเดี่ยวและพ่อ/แม่สองคนมีความคล้ายคลึงกันในแง่ของรูปแบบทางพยาธิวิทยาหลัก แต่พบพยาธิวิทยาเรื้อรังในเด็กที่มาจากครอบครัวพ่อ/แม่เลี้ยงเดี่ยวบ่อยกว่าเด็กที่มาจากครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่สองคนบ่อยกว่าถึง 1.5 เท่า การรบกวนในความกลมกลืนของการพัฒนาทางกายภาพ (การขาดน้ำหนักตัว รูปร่างเตี้ย) และการลดลงของตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพจิตใจและร่างกายอันเป็นผลมาจากระดับความสามารถในการสำรองแบบปรับตัวไม่เพียงพอถูกบันทึกไว้บ่อยขึ้น

ระดับการเจ็บป่วยทั่วไปของเด็กในครอบครัวพ่อ/แม่เลี้ยงเดี่ยว ประเภทความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม สูงกว่าเด็กที่เลี้ยงในครอบครัวที่มีพ่อ/แม่ 2 คน ถึง 2.3 เท่า โดยมีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับการเจ็บป่วยของมารดาในกลุ่มนี้ โรคต่างๆ สัดส่วนของเด็กที่มีสุขภาพกลุ่มที่ 3 ในครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวสูงกว่าครอบครัวที่ยังไม่สมบูรณ์ถึง 1.4 เท่า

ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนของเด็กซึ่งเป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญของกิจกรรมทางการแพทย์ของครอบครัว แสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีสัดส่วนมากที่สุด (37%) ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในครอบครัวที่ทั้งพ่อและแม่ไม่อยู่ด้วย เด็ก 32% ยังคงไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในครอบครัวที่เลี้ยงลูกโดยไม่มีพ่อ เมื่อระดับการสนับสนุนทางการเงินสำหรับครอบครัวลดลง สัดส่วนของเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ลดลงเช่นกัน

สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในครอบครัวใหญ่ โดยที่เด็กยังล้าหลังในด้านพัฒนาการทางร่างกายและมีการเจ็บป่วยและเสียชีวิตสูง ครอบครัวใหญ่ใน รัสเซียสมัยใหม่ไม่ต้องกังวล ครั้งที่ดีขึ้น: มีปัญหาทางการเงินไม่เป็นที่พอใจ สภาพความเป็นอยู่และปัญหาในการรับงาน การเพิ่มขนาดครอบครัวตามสัดส่วนนำไปสู่ความก้าวหน้าของปัญหาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้: ระดับรายได้ต่อหัวต่อสมาชิกในครอบครัวลดลงคุณภาพของอาหารเสื้อผ้าและไม่มีโอกาสที่จะให้ความสนใจกับการเลี้ยงดูและการศึกษา ของเด็ก ๆ

ตาม M.V. ซาโฟรโนวา อี.วี. Gavrilova พฤติกรรมเชิงสังคมในฐานะความพยายามที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการปกป้องเด็กจากครอบครัวใหญ่จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อครอบครัวใหญ่ได้รับภาระจากรายได้ของครอบครัวในระดับต่ำ ในครอบครัวดังกล่าว เด็กทุกคนประสบปัญหาในการสื่อสารกับเพื่อนฝูง โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของครอบครัว

การศึกษาสถานะทางการแพทย์และสังคมของครอบครัวขึ้นอยู่กับจำนวนบุตร S.V. สเมอร์ดินเปิดเผย คุณสมบัติลักษณะครอบครัวดังกล่าว ได้แก่

สัดส่วนที่สูงของครอบครัวด้อยโอกาสในแง่ของสถานะทางสังคมซึ่งสัมพันธ์กับสภาวะความเสี่ยงและสถานะสุขภาพที่ไม่ดีในระดับแรก - คุณลักษณะเฉพาะครอบครัวขนาดเล็ก

ครอบครัวที่มีลูกโดยเฉลี่ยอยู่ในกลุ่มเสี่ยงทางการแพทย์และสังคม

การเกิดขึ้นของครอบครัวที่มีปัญหาสุขภาพระดับ III-IV เป็นเรื่องปกติสำหรับครอบครัวขนาดใหญ่

ในงานของ M.A. ปูนีน่า ดี.ยู. Lebedev ศึกษาอิทธิพลของนิสัยที่ไม่ดีที่มีต่อสุขภาพของเด็ก จากการวิจัยพบว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง (ไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง) พบได้ใน 2-3% ของกรณี มีการกำหนดระดับที่คล้ายกันสำหรับระดับความถี่ในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลายครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะพิจารณาว่าข้อมูลเหล่านี้มีวัตถุประสงค์อย่างเพียงพอ เนื่องจากไม่ควรมองข้ามว่าการปกปิดข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เป็นไปได้นั้นเป็นเรื่องร้ายแรงอย่างยิ่ง เนื่องจากข้อมูลจริงเกี่ยวกับเรื่องนี้มักจะถูกซ่อนอยู่ มีความเป็นไปได้อย่างมากว่า เมื่อพูดถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เฉพาะในวันหยุดและงานเฉลิมฉลองของครอบครัว ผู้ตอบแบบสอบถามยังรวมเอาการดื่มธรรมดาเป็นกิจกรรมดังกล่าวด้วย

น่าเสียดายที่รัสเซียอยู่ในกลุ่มอุตสาหกรรมที่ "สูบบุหรี่" มากที่สุด ประเทศที่พัฒนาแล้ว- ข้อเท็จจริงนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าผู้ชายมากกว่า 60% และผู้หญิงเกือบ 10% สูบบุหรี่ในประเทศ เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นผลดีของความชุกของการสูบบุหรี่ โดยเฉพาะในหมู่คนหนุ่มสาวและผู้หญิง อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่ของมารดามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความเสี่ยงสูง ระดับต่ำสุขภาพของเด็กและพัฒนาการของโรคเรื้อรัง

ดังนั้น สัดส่วนของมารดาที่สูบบุหรี่ (43%) จากครอบครัวที่ "ยากจน" มีมากกว่าสัดส่วนของมารดาที่มาจากครอบครัว "ร่ำรวย" (15%) จาก จำนวนทั้งหมดของมารดาที่สูบบุหรี่ 33% สูบบุหรี่มากกว่า 10 มวนต่อวัน นอกจากนี้ 25% ของครอบครัวผู้ใหญ่สูบบุหรี่ต่อหน้าเด็ก ในขณะเดียวกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่เฉยๆ ส่งผลเสียต่อการทำงานหลายอย่างของร่างกายเด็ก อย่างไรก็ตาม 4% ของเด็กนักเรียนที่มาจากครอบครัวที่ "ยากจน" และ 3% ของเด็กที่มาจากครอบครัวที่ "ร่ำรวย" ได้เลิกสูบบุหรี่ไปแล้วในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น

ดังนั้นการศึกษาที่ดำเนินการในด้านสุขภาพเด็กได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงอิทธิพลชี้ขาดของความเสียเปรียบทางสังคมต่อการเพิ่มความเสี่ยงของโรคเฉียบพลันและเรื้อรังในระดับต่ำของการพัฒนาทางร่างกาย ร่างกาย ประสาทจิตและสุขภาพศีลธรรมอันเป็นผลมาจาก การพัฒนาสภาวะความเครียดเรื้อรังในภูมิหลังของเด็กที่มีการทำงานและร่างกายยังไม่บรรลุนิติภาวะของร่างกาย

ลิงค์บรรณานุกรม

Denisov A.P., Kun O.A., Denisova O.A., Filippova E.D., Ravdugina T.G., Banyushevich I.A. ภาวะสุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับสภาพของครอบครัวและวิถีชีวิต (การทบทวนวรรณกรรม) // นิตยสารนานาชาตินำไปใช้และ การวิจัยขั้นพื้นฐาน- – 2560 – ฉบับที่ 10-2. – หน้า 236-240;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11895 (วันที่เข้าถึง: 01/31/2020) เรานำเสนอนิตยสารที่คุณจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ "Academy of Natural Sciences" 1

วิเคราะห์การศึกษาในประเทศและต่างประเทศเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของประชากรเด็กในกลุ่มอายุต่างๆ มีการระบุแนวโน้มทั่วไปในอุบัติการณ์ของเด็กและโรคทางจมูกที่สำคัญ (โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อวัยวะทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร โรคต่างๆ ระบบประสาท, พยาธิวิทยาหู คอ จมูก). การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าจำนวนเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงลดลงเหลือ 7.0-10.0% และความบกพร่องทางการทำงานของเด็กที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา สำนักงานยุโรปของ WHO ได้พัฒนากลยุทธ์การป้องกันซึ่งตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเป็นการลงทุนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดด้านสุขภาพของเด็กและสังคมโดยรวม การทบทวนการศึกษาในประเทศพบว่าใน สภาพที่ทันสมัยสหวิทยาการและ แนวทางบูรณาการด้วยการนำสาขาวิชาใหม่เข้ามา กระบวนการศึกษาว่าด้วยกุมารเวชศาสตร์เชิงป้องกัน

สุขภาพ

กลุ่มสุขภาพ

การเจ็บป่วย

การป้องกัน

2. การวิเคราะห์แบบสหวิทยาการเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่กำหนดโดยสังคมในเด็ก / N.N. Shigaev [และอื่น ๆ ] // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา – 2016. - หมายเลข 2.?id=24246 (วันที่เข้าถึง: 17/05/2017).

3. การลงทุนเพื่ออนาคตของเด็ก: ยุทธศาสตร์ยุโรปด้านสุขภาพเด็กและวัยรุ่น พ.ศ. 2558-2563 // คณะกรรมการระดับภูมิภาคของ WHO ประจำยุโรป สมัยที่หกสิบสี่ (โคเปนเฮเกน เดนมาร์ก 15–18 กันยายน 2557) – โคเปนเฮเกน, 2014 – 25 น.

4. เมเรนโควา VS. อิทธิพลของประวัติมารดาที่มีต่อสุขภาพของเด็กในปีแรกและปีที่สองของชีวิต / V.S. เมเรนโควา, E.I. Nikolaeva // จิตวิทยาการศึกษาในพื้นที่หลากหลายวัฒนธรรม - 2553 – ท.3 ฉบับที่ 3 – หน้า 53-80.

5. มาซูร์ แอล.ไอ. ติดตามตัวชี้วัดพัฒนาการทางร่างกายของการเจ็บป่วยในเด็กในปีแรกของชีวิต / L.I. มาซูร์, เวอร์จิเนีย Zhirnov, M.V. Dmitrieva // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา – 2016. - หมายเลข 2.?id=24318 (วันที่เข้าถึง: 17/05/2017).

6. บ็อกดาโนวา แอล.วี. ภาวะสุขภาพของเด็กในช่วงวิกฤตของการพัฒนา / L.V. บ็อกดาโนวา, V.I. Shilko // วารสารการแพทย์อูราล. – 2554. - ลำดับที่ 7. – หน้า 39-42.

7. ปารานิเชวา ที.เอ็ม. สุขภาพและ การพัฒนาทางกายภาพ- พลวัตของภาวะสุขภาพของเด็กวัยก่อนเรียนและประถมศึกษา / ต.ม. ปานาริเชวา, E.V. ไทรินา // งานวิจัยใหม่. – 2555. - ลำดับที่ 4 (33). – หน้า 68-78.

8. Luchaninova V.N. เรื่อง ระบบการสร้างสุขภาพในเด็กและวัยรุ่น / V.N. Luchaninova, M.M. Tsvetkova, I.D. Mostovaya // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา – 2016. - ลำดับที่ 4.?id=24969 (วันที่เข้าถึง: 17/05/2017).

9. ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคในระยะปริกำเนิดกับภาวะสุขภาพของเด็กในช่วงเรียน / E.A. Kurzina [et al.] // เวชศาสตร์การแปล. – 2556. - ลำดับที่ 2 (19). – หน้า 38-44.

10. การเจ็บป่วยในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปีค่ะ สหพันธรัฐรัสเซีย/ แอล.เอส. Namazova-Baranova [และคนอื่น ๆ ] // สภาการแพทย์. – 2557. - ฉบับที่ 1. – หน้า 6-10.

11. ยุทธศาสตร์ “สุขภาพและการพัฒนาของวัยรุ่นในรัสเซีย” (การประสานแนวทางของยุโรปและรัสเซียกับทฤษฎีและการปฏิบัติในการปกป้องและเสริมสร้างสุขภาพของวัยรุ่น) / A.A. บารานอฟ วี.อาร์. คุชมา, แอล.เอส. Namazova-Baranova และคนอื่น ๆ - M.: ศูนย์วิทยาศาสตร์เพื่อสุขภาพเด็กของ Russian Academy of Medical Sciences, 2010. – 54 น.

12. บารานอฟ เอ.เอ. กุมารเวชศาสตร์เชิงป้องกัน – ความท้าทายใหม่ / เอ.เอ. บารานอฟ, แอล.เอส. Namazova-Baranova, V.Y. Albitsky // ปัญหาของกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ – 2555 – ต.11 ฉบับที่ 2 – หน้า 7-10.

13. ซาบานอฟ วี.ไอ. การไล่ระดับอายุและเพศของสถานะสุขภาพของเด็กโดยพิจารณาจากผลการตรวจเชิงป้องกันเป็นขั้นตอนแรกของการตรวจทางคลินิกของประชากรเด็ก / V.I. ซาบานอฟ, O.F. Devlyashova, E.V. Pelikh // แถลงการณ์ของ Roszdravnadzor – 2559. - ครั้งที่ 1. – หน้า 56-62.

14. คิลดิยาโรวา อาร์.อาร์. พื้นฐานของการสร้างสุขภาพเด็ก - วินัยใหม่ในการสอนนักเรียน มหาวิทยาลัยการแพทย์/ ร.ร. Kildiyarova, M.Yu. เดนิซอฟ // แถลงการณ์ของ NSU ซีรี่ส์: ชีววิทยา ยาทางคลินิก- – 2556. – ท.11 ฉบับ. 2. – หน้า 175-177.

15. กลาสโควา ไอ.บี. เกี่ยวกับคำถามของ วินัยทางวิชาการ“ความรู้พื้นฐานทางการแพทย์และสุขภาพของเด็ก” // การสอน จิตวิทยา และปัญหาทางการแพทย์และชีววิทยาของการพลศึกษาและการกีฬา – 2555. - ฉบับที่ 3. – หน้า 29-33.

ตามข้อมูลของประชาคมยุโรป การป้องกันในทุกช่วงวัยของชีวิตเป็นแนวทางที่มีประสิทธิผลมากที่สุด (จากมุมมองทางเศรษฐกิจและการแพทย์) ในการลงทุนด้านสุขภาพและการพัฒนาสังคมที่มีความสามัคคี แน่นอนว่าลักษณะเฉพาะของเด็กส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดระดับของการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยง (เพศและชาติพันธุ์ ความบกพร่องทางพันธุกรรม; ความมั่นคงทางอารมณ์) โดยปัจจัยกำหนดทางสังคม เศรษฐกิจ และสิ่งแวดล้อม (ระดับรายได้และการศึกษาของครอบครัว สภาพความเป็นอยู่และการทำงาน) จะมาเป็นอันดับ 1 ในเวลาต่อมา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ระบุว่า ปัจจัยกำหนดทางสังคมมีบทบาทสำคัญในการกำหนดสุขภาพของประชากร ด้วยความสามารถในการชดเชยการปรับตัวของร่างกายที่ลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปัจจัยที่มีความก้าวร้าวสูง สิ่งแวดล้อมและทำงานผิดปกติ ภาพทางสังคมมารดา (โรคพิษสุราเรื้อรัง การสูบบุหรี่ ความยากจน) ปัจจัยทำนายทางสังคมมีส่วนทำให้การเจ็บป่วยและความพิการในเด็กเพิ่มขึ้น ช่วงเวลาวิกฤติการเจริญเติบโตและการพัฒนา

ในช่วงปริกำเนิดจะมีการวางรากฐานด้านสุขภาพของประชากรผู้ใหญ่โดยกำหนด การพัฒนาต่อไปร่างกาย. จากการวิจัยของ WHO พบว่าคุณแม่ยังสาวที่มีความด้อยโอกาส สถานะทางสังคมเด็กมักเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวน้อย ในทางกลับกัน เป็นตัวทำนายโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ และเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง และเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน ในช่วงแรกของชีวิต ครอบครัวมีบทบาทสำคัญในการกำหนดสุขภาพกายและสุขภาพจิตของเด็ก ดังนั้น ตามข้อมูลของประชาคมยุโรป ผู้ที่เคยถูกทารุณกรรมในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะสูบบุหรี่ อ้วนลงพุง และเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังในชีวิตในภายหลัง

สถานะปัจจุบันสุขภาพเด็กในภูมิภาคยุโรปมีลักษณะเด่นคืออัตราการเสียชีวิตของเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีสูง โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของชีวิต ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 50.0% ของกรณีทั้งหมด สาเหตุหลักคือสภาวะทางพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด (การคลอดก่อนกำหนด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะขาดออกซิเจนตั้งแต่แรกเกิด) การบาดเจ็บ โรคปอดบวม และท้องร่วง เมื่ออายุ 5-19 ปี การบาดเจ็บจากการจราจรทางถนนเกิดขึ้นอันดับหนึ่ง ในโครงสร้างของการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ อุบัติเหตุทางถนนคิดเป็น 39.0% การจมน้ำ - 14.0% พิษ - 7.0% ไฟไหม้และการล้ม - 4.0% ในแต่ละครั้ง การบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตระหว่าง 0 ถึง 19 ปีถึง 42,000 ราย นอกจากนี้ วัยรุ่นมากกว่า 10.0% ยังมีความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติทางจิตประสาทเป็นสาเหตุหลักของความพิการในกลุ่มอายุนี้ ในส่วนของความชุกในเด็กอายุ 0-17 ปี พบว่ามีโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงเป็นอันดับแรก รองลงมาคือ โรควิตกกังวล พฤติกรรมผิดปกติ และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

ผลการศึกษาพบว่าเด็กอายุ 6-9 ปีคนที่สามทุกรายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ในกลุ่มเด็กอายุ 11-13 ปี ตัวเลขที่คล้ายกันอยู่ระหว่าง 5.0 ถึง 25.0% ตามการคาดการณ์เด็กมากกว่า 60.0% ที่มีน้ำหนักเกินก่อนวัยแรกรุ่นยังคงมีแนวโน้มที่คล้ายกันในวัยทำงานในช่วงต้นซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคทางอ้อมที่พึ่งพาซึ่งกันและกัน - โรคหัวใจและหลอดเลือดและเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน

ภาวะสุขภาพของเด็กในกลุ่มอายุต่างๆ และปัจจัยที่กำหนดว่าเป็นหัวข้อการศึกษาของผู้เขียนในประเทศ ดังนั้น วี.เอส. เมเรนโควา และคณะ เราศึกษาคู่แม่ลูกในปีแรกของชีวิต จำนวน 50 คู่ ซึ่งมีอายุมารดาเฉลี่ย 24.46±5.57 ปี และคู่แม่ลูกในปีที่สองของชีวิต จำนวน 50 คู่ ซึ่งมีอายุเฉลี่ยมารดา 25.54±4.9 ปี ผลการวิจัยพบว่าสุขภาพเด็กเสื่อมลงเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยของมารดา: ในปีแรกของชีวิต - มี fetoplacental ไม่เพียงพอ ภัยคุกคามต่อการแท้งบุตร และภาวะครรภ์เป็นพิษ (r = 0.44; 0.38 และ 0.35 ที่ p<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

ศึกษาสุขภาพของเด็กในปีแรกของชีวิตใน Samara ในช่วงปี 2555-2557 แสดงให้เห็นว่าในโครงสร้างของการเจ็บป่วยโรคทางเดินหายใจเป็นผู้นำมีการติดเชื้อในลำไส้ในระดับสูงโรคของระบบประสาทและโรคที่ขึ้นกับโภชนาการ (โรคโลหิตจาง, โรคกระดูกอ่อน)

การประเมินภาวะสุขภาพของผู้เชี่ยวชาญเด็กอายุ 3-7 ปีที่เข้าเรียนในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนในเยคาเตรินเบิร์ก (n = 322) เปิดเผยว่าไม่มีคนใดอยู่ในกลุ่มสุขภาพ I; 58.7 ± 2 ถูกกำหนดให้อยู่ในกลุ่ม II ในกลุ่มที่ 3 มี 41.3±2.7% โดยทั่วไป อัตราการเจ็บป่วยในกลุ่มอายุนี้มีลักษณะเป็นโรคหลายรูปแบบ โดยมีโรคระบบทางเดินหายใจอยู่ในอันดับที่ 1 โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอยู่ในอันดับที่ 2 และโรคของระบบย่อยอาหารอยู่ในอันดับที่ 3 เปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างสูงคือเด็กที่มีโรคเรื้อรัง - 41.3±2.7% โดยรอยโรคหลายระบบคิดเป็น 52.8±4.3%

การติดตามสุขภาพของเด็กอายุ 5-9 ปี (n = 738 คน เป็นเด็กชาย 418 คน และเด็กหญิง 320 คน) พบว่าเด็กก่อนวัยเรียนมีสุขภาพแข็งแรงไม่เกิน 10.0%; ใน 70.0% ของผู้ตรวจ มีการบันทึกความผิดปกติทางการทำงานหลายประการ ในบรรดา nosologies โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมีชัย (46.1%); โรคของระบบย่อยอาหารและระบบไหลเวียนโลหิต (16.7%); พยาธิวิทยาหูคอจมูก (17.8%)

ข้อมูลที่คล้ายกันได้รับในการศึกษาสองขั้นตอนเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กและสุขภาพของกลุ่มตามลำดับที่พึ่งพาซึ่งกันและกันใน Primorsky Krai และ Vladivostok การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับเด็กอายุ 4-17 ปี จำนวน 626 คน; เด็กอายุ 4-6 ปี จำนวน 226 คน นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 จำนวน 224 คน และนักเรียนมัธยมปลาย 176 คน ครอบครัวที่คาดหวังว่าจะมีบุตร (n = 54) ทารก (n = 60) เด็กก่อนวัยเรียน (n = 126) และวัยรุ่น (n = 123) ได้รับการวิเคราะห์ไปพร้อมๆ กัน ผลการศึกษาทำให้สามารถพัฒนามาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในแต่ละขั้นตอนของการสร้างเซลล์ต้นกำเนิด: ครอบครัว - ทารกแรกเกิด - เด็กก่อนวัยเรียน - นักเรียน - วัยรุ่น - ครอบครัว ผลลัพธ์ของงานนี้คือการเพิ่มจำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยาจาก 38 เป็น 90.0% โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันพบได้น้อยกว่าในเด็กในปีแรกของชีวิต - จาก 50 เป็น 75.0%; มีสุขภาพที่ดีขึ้นของเด็กทุกกลุ่มอายุ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ระยะเวลาปริกำเนิดเป็นตัวกำหนดทรัพยากรด้านสุขภาพเป็นส่วนใหญ่ การศึกษาติดตามผลในเด็กอายุ 4 ปีจำนวน 136 คน (n = 48; สำหรับเด็กที่เกิดในปี 1994) และอายุ 11 ปี (n = 88; เด็กที่เกิดในปี 1991) ซึ่งอยู่ในช่วงเริ่มต้นของชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก เผยให้เห็นความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความรุนแรงของการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดและสถานะสุขภาพโดยรวม ซึ่งกำหนดโดยระดับ NTISS (ระบบการให้คะแนนการแทรกแซงการรักษาทารกแรกเกิด, Grey J.E. et al., 1992) นอกจากนี้ยังพบว่าระดับการสลายตัวของฟังก์ชันในช่วงทารกแรกเกิดและการติดตามผลมีความสัมพันธ์โดยตรงต่อกันและกัน ดังนั้นปฏิสัมพันธ์ข้ามชุดของพารามิเตอร์ด้านสุขภาพและปัจจัยปริกำเนิดในลักษณะเฉพาะของรัฐธรรมนูญและการเกิดปฏิกิริยาจะกำหนดลักษณะของพยาธิวิทยาในระยะปริกำเนิดและระยะต่อมาของการสร้างยีน

การศึกษาขนาดใหญ่บนพื้นฐานของการตรวจสอบเชิงป้องกันดำเนินการโดยสถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์ด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของ Russian Academy of Medical Sciences ในสถาบันก่อนวัยเรียน 6 แห่งในมอสโก (เด็ก 383 คน โดยแบ่งเป็นเด็กชาย 200 คน และเด็กหญิง 183 คน) และในโรงเรียนต่างๆ นักเรียนตั้งแต่เกรด 1 ถึงเกรด 9 (n = เด็ก 426 คน; เด็กชาย 216 คน และเด็กหญิง 210 คน) ข้อมูลสุดท้ายแสดงให้เห็นว่า เด็กร้อยละ 5.0-7.0 อยู่ในกลุ่มสุขภาพที่ 1, ร้อยละ 40.0-45.0 ถึงกลุ่มที่สอง และร้อยละ 50.0-55.0 ของเด็กก่อนวัยเรียนถึงกลุ่มที่สาม ในกลุ่มอายุนี้ มีการลงทะเบียนความผิดปกติในการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก พยาธิวิทยาของคอหอย และความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมจากการทำงาน ในบรรดาเด็กนักเรียนสุขภาพเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง: ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 กลุ่มสุขภาพที่ 1 คือ 4.3% และในชั้นประถมศึกษาปีที่ 9 เพียง 0.7% จากการกระจายตัวของเพศ เด็กผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อความผิดปกติจากการทำงานและโรคต่างๆ มากกว่า โรคเรื้อรังเกิดขึ้นแล้วในระดับ 7-9 ตำแหน่งผู้นำในความผิดปกติในการทำงานนั้นถูกครอบครองโดยโรคหลอดเลือดหัวใจ, พยาธิวิทยาของหลอดลมและปอดและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

สุขภาพของวัยรุ่นและการรับรองการเติบโตและการพัฒนาตามปกติของพวกเขาจะเป็นตัวกำหนดระดับความเป็นอยู่ที่ดีและความมั่นคงในระดับภูมิภาคของประเทศในทศวรรษต่อ ๆ ไป การศึกษาหลายมิติโดย A.A. บาราโนวา และคณะ ระบุว่าตลอดระยะเวลา 20 ปี มีแนวโน้มอัตราการเจ็บป่วยในเด็กเพิ่มขึ้นร้อยละ 2.0-4.0 ต่อปี มีการบันทึกพยาธิสภาพเรื้อรังเพิ่มขึ้น และจำนวนเด็กที่มีสุขภาพดีทุกเพศ และกลุ่มอายุก็ลดลง ตามที่ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต ตามสถิติของรัฐบาล อุบัติการณ์โดยรวมของเด็กอายุ 0 ถึง 15 ปีเกิน 2,400‰ และอุบัติการณ์โดยรวมของเด็กอายุ 15-17 ปีกำลังเข้าใกล้ปี 2000‰ มีการเจ็บป่วยปฐมภูมิในเด็กอายุ 15-17 ปี ในทุกกลุ่มโรคเพิ่มขึ้นร้อยละ 66.0-64.6 ในเวลาเดียวกัน ตรวจพบการเพิ่มขึ้นที่สำคัญที่สุดในเนื้องอก (+97.7%) โรคเลือด (+99.2%) ระบบไหลเวียนโลหิต (+103.1%) อวัยวะย่อยอาหาร (+80.7%) ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการเชื่อมต่อ เนื้อเยื่อ (+96.9%), ระบบสืบพันธุ์ (+77.2%), ผลที่ตามมาของสาเหตุภายนอก (+71.8%) ตามที่ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต แนวโน้มที่ไม่เอื้ออำนวยคือการเสื่อมสภาพของสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเด็ก โดยเฉพาะในกลุ่มอายุที่มากขึ้น ดังนั้นเด็กชายและเด็กหญิงมากกว่า 30.0% แสดงอาการวัยแรกรุ่นล่าช้า ความถี่ของความผิดปกติของประจำเดือนในเด็กผู้หญิงอายุ 15-17 ปีจึงเพิ่มขึ้น (+ 96.5% ในช่วงปี 2544-2551) โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ (+46.2%); ประมาณ 40.0% ของเด็กชายและชายหนุ่มอายุ 15-17 ปี ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่อาจรบกวนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ผู้เขียนระบุอีกประเด็นที่น่าตกใจคือหนึ่งในการจัดอันดับชั้นนำในโครงสร้างการเจ็บป่วยในหมู่วัยรุ่นนั้นถูกครอบครองโดยความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางพฤติกรรมซึ่งมีอัตราในช่วงปี 2544-2551 เพิ่มขึ้น 43.4% และ 25.3% (อุบัติการณ์ทั้งหมดและอุบัติการณ์ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ตามลำดับ) โครงสร้างของพวกเขาถูกครอบงำโดยกลุ่มอาการทางพฤติกรรม, ความผิดปกติที่ไม่ใช่โรคจิตและโรคประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเครียด; ความผิดปกติของ somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติ จากภูมิหลังนี้ อุบัติการณ์ของเด็กที่มีความผิดปกติทางจิตจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติและภาวะปัญญาอ่อนไม่ได้มีแนวโน้มที่จะลดลง

การอนุรักษ์และเสริมสร้างสุขภาพของเด็กเป็นปัญหาหลายแง่มุม ตามหลักการพื้นฐานของการป้องกันของสำนักงานอนามัยโลกประจำภูมิภาคยุโรป พ.ศ. 2549 การใช้จ่ายเพื่อการป้องกันโรคในวัยเด็กถือเป็นการลงทุนด้านสุขภาพและการพัฒนาประเทศ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ จำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัยที่ดีสำหรับสุขภาพของเด็กพร้อมปลูกฝังความต้องการวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สร้างความมั่นใจในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและการสนับสนุนจากรัฐบาลในการดำเนินโครงการป้องกัน นอกจากนี้ ควรติดตามความเสี่ยงด้านพฤติกรรม สังคม และสิ่งแวดล้อมของเด็กด้วย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ข้อมูลนี้เพื่อระบุและจัดการกับปัจจัยกำหนดสุขภาพของเด็กทางสังคม

ตามที่ผู้เขียนในประเทศจำนวนหนึ่งกล่าวไว้ สิ่งแรกที่จำเป็นคือการเสริมสร้างกรอบกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองสุขภาพของเด็ก ดำเนินการป้องกันและติดตามการเสียชีวิตของทารก การเจ็บป่วย และความพิการในวัยเด็ก สร้างโปรโตคอลสำหรับกิจกรรมการป้องกันขององค์กรทางการแพทย์ทุกระดับด้วยแนวทางสหวิทยาการและบูรณาการ แก้ไขปัญหาบุคลากรด้วยการแนะนำ "กุมารแพทย์สังคม" พิเศษ การแนะนำการฟื้นฟูรูปแบบใหม่ ดึงดูดสื่อให้แจ้งให้ประชาชนทราบถึงองค์ประกอบหลักของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการปรับปรุงการศึกษา โดยมีการจัดเตรียมโปรแกรมการพัฒนาวิชาชีพเพิ่มเติมสำหรับกุมารแพทย์และผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ "ประเด็นเฉพาะด้านของกุมารเวชศาสตร์เชิงป้องกันและสังคม" การแนะนำกระบวนการศึกษาของหัวข้อ "พื้นฐานของการพัฒนาสุขภาพของเด็ก" (ซึ่งให้ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับเวชศาสตร์ป้องกันรวมถึงแนวคิดของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันพฤติกรรมเสพติดคำแนะนำในการรักษาสุขภาพของเด็กก่อนวัยเรียนและ เด็กนักเรียน เด็กที่เกี่ยวข้องกับกีฬา แนวคิดด้านสุขภาพจิต) และวินัย “ความรู้พื้นฐานทางการแพทย์และการคุ้มครองสุขภาพเด็ก” ดำเนินการตามแนวคิดการศึกษาทางการแพทย์ของบุคลากรการสอนตามหลักสูตรสำหรับนักเรียน

ดังนั้นการวิเคราะห์การศึกษาในประเทศและต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าในปัจจุบันยังคงมีแนวโน้มที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสุขภาพของเด็ก การแก้ปัญหานี้ต้องใช้แนวทางแบบสหวิทยาการที่มุ่งแนะนำชุดมาตรการป้องกันตลอดกระบวนการสร้างเซลล์มะเร็ง แต่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละกลุ่มอายุและคำนึงถึงการทำงานที่มีอยู่ของร่างกายเด็ก บทบาทที่สำคัญในการบรรลุเป้าหมายนี้ยังรวมถึงการแนะนำโปรแกรมวิชาชีพใหม่สำหรับการฝึกอบรมกุมารแพทย์ในด้านสุขภาพเด็กขั้นพื้นฐานจากมุมมองของกุมารเวชศาสตร์เชิงป้องกันและสังคม

ลิงค์บรรณานุกรม

โซโคลอฟสกายา ที.เอ. สุขภาพของเด็ก: แนวโน้มหลักและวิธีที่เป็นไปได้ในการอนุรักษ์ // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา – 2017. – ลำดับที่ 4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26572 (วันที่เข้าถึง: 01/31/2020)

เรานำเสนอนิตยสารที่คุณจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ "Academy of Natural Sciences"

วิธีดูแลลูกให้แข็งแรงหรือช่วยให้เขารับมือกับความเจ็บป่วยเป็นวิทยาศาสตร์ที่ล้นหลามสำหรับพ่อแม่ที่อายุน้อยหลายคน ในส่วนนี้ คุณจะพบข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก วิธีการป้องกันโรค และการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

บทความเกี่ยวกับโรคในเด็กและโรคในทารกแรกเกิด

ทารกที่มีสุขภาพดีในปีแรกของชีวิตจะนอนหลับมาก กินอาหารตามปกติ และเล่นอย่างกระฉับกระเฉง คุณควรทำอย่างไรหากลูกของคุณเริ่มร้องไห้ตลอดเวลาหรือมีผื่นบนใบหน้า? เขาถ่มน้ำลายบ่อยหรือคุณพบแผลที่เหงือกหรือไม่? มีการเผยแพร่บทความเกี่ยวกับโรคในวัยเด็กที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีซึ่งคุณสามารถศึกษารายละเอียดอาการของโรคที่สนใจสาเหตุของการเกิดขึ้นและวิธีการรักษา

บทความเกี่ยวกับโรคของเด็กวัยก่อนเรียนประถมศึกษา

หากคุณต้องการค้นหาบทความที่ให้ข้อมูลและนำเสนอได้ง่ายที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กวัยก่อนเรียนประถมศึกษา คุณก็มาถูกที่แล้ว เว็บไซต์ Childdevelop มีเนื้อหาเกี่ยวกับการติดเชื้อและโรคหวัดทุกประเภท เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ อีสุกอีใส ไอกรน โรคหัด ในส่วน - สุขภาพเด็ก คุณจะพบบทความที่จะช่วยดูแลสุขภาพของเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตและพัฒนาการ สอนวิธีรับรู้โรคและอธิบายวิธีการรักษาโรคเหล่านั้น

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับเด็ก

สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ระบบทางเดินอาหารที่ดีต่อสุขภาพช่วยให้มั่นใจในการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ คุณควรทำอย่างไรหากลูกของคุณไม่ยอมกินอาหารและดูเซื่องซึมและหน้าซีด? เว็บไซต์ของเรามีข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพสำหรับเด็ก มีการอธิบายรายละเอียดของอาการของ dysbiosis, dyskinesia, โรคกระเพาะ, การแพร่กระจาย, โรคหนอนพยาธิและวิธีการป้องกันและรักษา

เด็กที่แข็งแรงและวิธีปรับปรุงสุขภาพของลูกคุณ

ช่วงเริ่มต้นของการเรียนมีความเสี่ยงที่จะติดโรคไวรัสเพิ่มขึ้น ตั้งแต่ไข้หวัดธรรมดาไปจนถึงโรคหัดเยอรมันและโรคอีสุกอีใส เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายไวต่อจุลินทรีย์ดังกล่าว คุณควรอ่านบทความเกี่ยวกับวิธีปรับปรุงสุขภาพของลูกคุณ

เด็กที่มีสุขภาพดีคือคนที่กระตือรือร้น เสียงดัง และซุกซน หากคุณคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับสภาวะทางจิตและอารมณ์ของทารก แสดงว่าคุณมาถูกที่แล้ว บทความในส่วนนี้จะแนะนำให้คุณรู้จักกับบรรทัดฐานของพฤติกรรมเด็ก การเบี่ยงเบน และอื่นๆ อีกมากมาย ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลให้ลูกของคุณเติบโตอย่างแข็งแรง

มาเตโควิช อี.เอ.

ORCID:0000-0002-2612-7339, ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์,

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Tyumen

อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่นของ TYUMEN

คำอธิบายประกอบ

การแก้ปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนที่สุดปัญหาหนึ่ง นั่นคือการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่น เผชิญกับความยากลำบากอันเนื่องมาจากสภาพความเป็นอยู่ของครอบครัว ระบบนิเวศที่ย่ำแย่ และวิถีชีวิตของเด็กและวัยรุ่น วรรณกรรมระบุการเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยทั่วไปและทางนรีเวชในเด็กหญิงและหญิงสาว ผู้เขียนตั้งเป้าหมายวิเคราะห์โครงสร้างการเจ็บป่วยทางนรีเวชในเด็กและวัยรุ่นใน Tyumen ในช่วงอายุต่างๆ เสนอมาตรการป้องกันและทางเลือกในการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ ในระหว่างการศึกษานี้ ได้มีการศึกษาบันทึกผู้ป่วยนอกของเด็กหญิงและหญิงสาว 600 คนที่ขอความช่วยเหลือจากนรีแพทย์เด็กที่คลินิกสหสาขาวิชาชีพของ Tyumen State Medical University ผลงานบันทึกการแพร่หลายในหมู่เด็กผู้หญิงในโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดีของอวัยวะสืบพันธุ์ พยาธิสภาพร่วมกัน และการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ เด็กผู้หญิงมีวัฒนธรรมพฤติกรรมทางเพศในระดับต่ำและมีนิสัยที่ไม่ดีซึ่งส่งผลเสียโดยตรงต่อการเจ็บป่วยทางนรีเวช ความสำคัญของการมีส่วนร่วมของนรีแพทย์ในระหว่างการตรวจป้องกันในโรงเรียนและสถาบันก่อนวัยเรียนระบุไว้

คำสำคัญ:อนามัยการเจริญพันธุ์ การเจ็บป่วยทางนรีเวช เด็กและวัยรุ่น พยาธิวิทยาภายนอกอวัยวะเพศ

มาเตจโควิช อี.เอ.

ORCID: 0000-0002-2612-7339, นพ., รองศาสตราจารย์,

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Tyumen

อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่นใน TYUMEN

เชิงนามธรรม

วิธีแก้ปัญหาที่เป็นประเด็นเฉพาะที่สุดประการหนึ่งของการสาธารณสุขคือการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่น โดยต้องเผชิญกับความยากลำบากเนื่องจากสภาพทางวัตถุของครอบครัว ระบบนิเวศน์ที่ย่ำแย่ วิถีชีวิตของเด็ก และวัยรุ่น ในรายงานทางวิทยาศาสตร์ที่ทราบกันดี พวกเขาระบุถึงการเจ็บป่วยโดยรวมและทางนรีเวชที่เพิ่มขึ้นของเด็กผู้หญิง ผู้เขียนมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์โครงสร้างอุบัติการณ์ทางนรีเวชของเด็กและวัยรุ่นใน Tyumen ในช่วงอายุต่าง ๆ เสนอมาตรการป้องกันและทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ บันทึกการรักษาพยาบาลของเด็กผู้หญิง 600 คนที่สมัครรับความช่วยเหลือทางการแพทย์กับนรีแพทย์เด็กในคลินิกสหสาขาวิชาชีพของ Tyumen State Medical University ได้รับการตรวจแบบคัดเลือกในระหว่างการวิจัย ผู้เขียนเน้นย้ำถึงการเกิดโรคอักเสบของอวัยวะเพศในเด็กผู้หญิงอย่างกว้างขวางซึ่งเกิดจากการละเมิดสุขอนามัยของอวัยวะเพศ, พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, การรับยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ เด็กผู้หญิงมีวัฒนธรรมในด้านพฤติกรรมทางเพศในระดับต่ำ มีนิสัยที่ไม่ดี ส่งผลเสียโดยตรงต่อการเจ็บป่วยทางนรีเวช ความสำคัญของการมีส่วนร่วมของนรีแพทย์ในการตรวจป้องกันในโรงเรียนและสถานประกอบการก่อนวัยเรียนนั้นเป็นสิ่งที่แน่นอน

คำสำคัญ:อนามัยการเจริญพันธุ์ อุบัติการณ์ทางนรีเวช เด็กและวัยรุ่น พยาธิวิทยาภายนอกอวัยวะเพศ

การอนุรักษ์สุขภาพการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่นถือเป็นภารกิจด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญอย่างหนึ่งทั้งในรัสเซียและต่างประเทศ เนื่องจากเด็กหญิงและวัยรุ่นถือเป็นเขตสงวนการสืบพันธุ์ของประชากรของประเทศใดๆ ในโลก ในวัยเด็กและวัยรุ่นมีการพัฒนาความผิดปกติของการทำงานเฉพาะของร่างกายของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่และในช่วงชีวิตของบุคคลนี้ระบบสืบพันธุ์ของเขามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในเวลาเดียวกัน ภาวะอนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการที่ต้องมีการศึกษาโดยอิสระ เช่น พันธุกรรม สภาพความเป็นอยู่ของครอบครัว วิถีชีวิตของเด็กและวัยรุ่น ความเป็นอยู่ที่ดีของสิ่งแวดล้อม เป็นต้น

การศึกษาจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบ่งชี้ถึงการลดลงอย่างมากในสัดส่วนของเด็กผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์และแนวโน้มนี้เป็นลักษณะเฉพาะของการเจ็บป่วยทั่วไปและทางนรีเวช เด็กหญิงและหญิงสาวส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรังเพียงโรคเดียวหรือหลายโรค วัยรุ่นสัดส่วนที่มีนัยสำคัญมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม นิสัยที่ไม่ดี และประสบการณ์ทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ ปัจจัยหลังกำหนดการตรวจจับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในพวกเขา ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากในอนาคต

โครงสร้างของความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศและการเจ็บป่วยทางนรีเวชในเด็กและวัยรุ่นรวมถึงการพัฒนาทางเพศก่อนวัยอันควร (จาก 2.5 ถึง 3% ของเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 8 ปี) การขาดการพัฒนาทางเพศ (2-3% ของเด็กผู้หญิงอายุ 12 ปี) ความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูกและช่องคลอด (4% ของความพิการ แต่กำเนิด), ประจำเดือน (39% ในเด็กผู้หญิงอายุ 13 ปี, 72% เมื่ออายุ 17 ปี), เลือดออกผิดปกติของมดลูก (จาก 10 ถึง 37.3%), oligomenorrhea (12.6% ของวัยรุ่นอายุ 15-18 ปี), ช่องคลอดอักเสบและช่องคลอดอักเสบ (65% ของเด็กผู้หญิงอายุ 1 ถึง 9 ปี), synechiae (85% ของเด็กผู้หญิงอายุ 1 ถึง 5 ปี), ท่อนำไข่อักเสบเรื้อรัง (14.6% ของเด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ในวัย 13-18 ปี) เนื้องอกและการก่อตัวของรังไข่คล้ายเนื้องอก (จาก 7.5% ถึง 19.2%), , , .

นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าสภาวะอนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่นมีความแตกต่างกันทั้งในเขตเมืองและชนบท ในพื้นที่ภูเขาและบนที่ราบ สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยมีส่วนร่วมของนรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่น ๆ การดำเนินการตรวจดังกล่าวเป็นประจำช่วยให้สามารถระบุโรคภายนอกและทางนรีเวชในเด็กและวัยรุ่นได้ทันท่วงทีและป้องกันผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ของเด็กหากเป็นไปได้

การอาศัยอยู่ในที่ราบลุ่มไซบีเรียตะวันตกซึ่งเป็นที่ตั้งของภูมิภาค Tyumen ก็ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยทั่วไปและอนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่นด้วย ดังนั้นจึงตรวจพบการขาดธาตุเหล็กแฝงในเด็กสาววัยรุ่นที่นี่ ซึ่งเกินเกณฑ์จำนวนประชากรถึง 22% ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่อายุน้อยจึงมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางอย่างถูกต้อง

วัตถุประสงค์ของงานนี้คือเพื่อวิเคราะห์โครงสร้างการเจ็บป่วยทางนรีเวชในเด็กและวัยรุ่นใน Tyumen ในช่วงอายุต่างๆ เพื่อเสนอมาตรการป้องกันและทางเลือกในการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์ ผู้เขียนให้คำปรึกษากับเด็กผู้หญิงและวัยรุ่นมาเป็นเวลานานในฐานะนรีแพทย์ในคลินิกสหสาขาวิชาชีพของ Tyumen State Medical University

ในระหว่างการศึกษานี้ ได้มีการศึกษาบันทึกผู้ป่วยนอกของเด็กหญิงและหญิงสาวจำนวน 600 คนที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากสูตินรีแพทย์ โดยพิจารณาจากแผนภูมิที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษซึ่งคำนึงถึงข้อมูลต่างๆ เช่น อายุ สภาพความเป็นอยู่ทางสังคม ข้อมูลการวินิจฉัย รวมถึงการร้องเรียน ประวัติทางนรีเวช และผลการตรวจทางนรีเวชและวิธีการวิจัยเพิ่มเติม การวิเคราะห์เวชระเบียนดำเนินการภายใต้ความยินยอมของผู้ปกครองของผู้ป่วยในการประมวลผลข้อมูลที่มีอยู่ในนั้น

ผลลัพธ์และการอภิปรายจากผู้ป่วย 600 รายที่สมัครนัดกับนรีแพทย์ 45 รายอยู่ในวัยทารก (7.5%), 273 ราย (45.5%) อยู่ในช่วงเวลาเป็นกลาง (ตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี) รวมถึง 160 รายในวัยเด็ก (ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี), 113 (18.8%) - ในช่วงวัยเด็กครั้งแรก, 40 (6.7%) - ในช่วงก่อนวัยเจริญพันธุ์ (ตั้งแต่ 8 ปีถึงวัยมีประจำเดือน), 242 - ในช่วงวัยแรกรุ่น รวมถึงในระยะที่ 1 (ตั้งแต่วัยมีประจำเดือนถึง 14 ปี) - 242 (40.3%) ในระยะที่สอง (จาก 15 ถึง 18 ปี) - 162 (27%)

ในโครงสร้างของพยาธิวิทยาทางนรีเวชในทารก พบ synechiae บ่อยที่สุด (82.2%) รวมถึง 33.3% เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง ตรวจพบภาวะช่องคลอดอักเสบในเด็กหญิง 13.3% รวมถึงอาการไม่เฉพาะเจาะจงใน 11.1% ทารกเพศหญิงเพียง 2 คน (4.5%) เท่านั้นที่ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงทางนรีเวช

ในวัยเด็ก vulvovaginitis เกิดขึ้นเป็นอันดับแรกในโครงสร้างของการเจ็บป่วยทางนรีเวช: รอง (33.7%) รวมถึง 21.8% เนื่องจาก dysbiosis ในลำไส้ 11.9% เนื่องจากโรคทางเดินปัสสาวะ ไม่เฉพาะเจาะจง (23, 1%) เฉพาะเจาะจง (candida) 2.5% Synechia พบได้ในเด็กผู้หญิง 34.4% โดย 14.4% เกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง เด็กผู้หญิงเพียง 6.3% เท่านั้นที่ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงทางนรีเวช

ในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยเด็กครั้งแรก vulvovaginitis ก็มีชัยเช่นกัน: ไม่เฉพาะเจาะจง (40%), เฉพาะเจาะจง (candidiasis) - 5.3%, รอง (27.4%), รวม 27.4% – เนื่องจากโรค dysbiosis ในลำไส้, 10.6% – เนื่องจากโรคทางเดินปัสสาวะ Synechias พบได้น้อยกว่ามาก - ใน 14.1% ของกรณีซึ่ง 8.8% สังเกตได้จากภูมิหลังของช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง มีเด็กผู้หญิงเพียง 3% เท่านั้นที่ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงทางนรีเวช

ในช่วงวัยแรกรุ่น ผู้ป่วย 15% ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงทางนรีเวช ส่วนที่เหลือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น vulvovaginitis: 47.5% - ไม่เฉพาะเจาะจง, 10% - เฉพาะเจาะจง, 27.5% - เทียบกับภูมิหลังของพยาธิสภาพภายนอก (รอง) รวมถึง dysbiosis ในลำไส้ (17.5%) และโรคทางเดินปัสสาวะ (10%)

ในโครงสร้างของการเจ็บป่วยทางนรีเวชของเด็กผู้หญิงในวัยแรกรุ่นความผิดปกติของประจำเดือนต่างๆนำไปสู่ ​​(60.7%) รวมไปถึง: algomenorrhea (19.4%), oligomenorrhea (13.6%), ประจำเดือนผิดปกติ (10.3%) , ประจำเดือน (8.7%), ประจำเดือนมามากเกิน (6.2%) %), JMC (2.5%) โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง 19.4% ซึ่ง 9.1% เป็น vulvovaginitis: ไม่เฉพาะเจาะจง (4.5%) และเฉพาะเจาะจง (9.1%) - หนองในเทียม (5%), เชื้อราในช่องคลอด (3.7%) ), โรคหนองใน (0.4%) เช่นเดียวกับโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบน (5.8%) ตรวจพบถุงน้ำรังไข่ในผู้ป่วย 6.2%, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย - 4.9%, PCOS - 3.7% และกลุ่มอาการต่อมหมวกไต "ไม่รุนแรง" - 2.5% เด็กผู้หญิงเพียง 2.9% เท่านั้นที่ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงทางนรีเวช

ผลลัพธ์ที่เปิดเผยมีความสัมพันธ์กับโครงสร้างการเจ็บป่วยทางนรีเวชในเด็กและวัยรุ่นในประเทศโดยรวมเป็นหลัก ในเวลาเดียวกัน ในกรณีที่ศึกษา ผู้ป่วยที่มีสุขภาพทางนรีเวชจำนวนหนึ่งในทุกกลุ่มอายุ ดึงดูดความสนใจ ซึ่งจำเป็นต้องมีการป้องกันในวงกว้าง การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและวัฒนธรรมของพฤติกรรมทางเพศ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสังคม ครอบครัวด้อยโอกาส

ข้อสรุป:

1. โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ (vulvitis, vulvovaginitis) ในช่วงวัยเด็กที่เป็นกลางครองอันดับหนึ่งในโครงสร้างของพยาธิวิทยาทางนรีเวช
2. ความผิดปกติของประจำเดือน เช่น ประจำเดือนมามาก, กลุ่มอาการประจำเดือนขาดและประจำเดือนเกิน และ JMC เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เด็กผู้หญิงไปพบแพทย์นรีแพทย์
3. ในเด็กเล็ก โรคอักเสบส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากสุขอนามัยของอวัยวะเพศที่ไม่ดี โรคร่วม เช่น โรคในลำไส้ผิดปกติ โรคทางเดินปัสสาวะ และการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ
4. ในเด็กผู้หญิง สาเหตุหลักของโรคอักเสบคือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่เพียงแต่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ เท่านั้น แต่ยังขาดวัฒนธรรมพฤติกรรมทางเพศในวัยรุ่น การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด และระดับสังคมต่ำ .
5. การรวมนรีแพทย์ไว้ในการตรวจสุขภาพเป็นประจำของเด็กหญิงและวัยรุ่นมีส่วนช่วยในการตรวจหาโรคทางนรีเวชอย่างทันท่วงทีการรักษาและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพทางนรีเวชของผู้หญิงและด้วยเหตุนี้จึงเป็นการรักษาศักยภาพในการสืบพันธุ์ในอนาคต รุ่น

อ้างอิง /อ้างอิง

1. อตัมบาเอวา อาร์.เอ็ม. แง่มุมทางการแพทย์และสังคมด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กสาววัยรุ่นในคีร์กีซสถาน [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] / R.M. อตัมบาเอวา, Zh.K. อิซาโควา, G.D. ไบเชนบิเอวา, F.A. Kochkorova // Universum: การแพทย์และเภสัชวิทยา. – 2017 – อันดับ 1 (35) URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (วันที่เข้าถึง: 24 พฤศจิกายน 2017)
2. นรีเวชวิทยา: คู่มือระดับชาติ / เอ็ด จี.เอ็ม. Savelyeva, G.T. สุคิค วี.เอ็น. เซโรวา, V.E. Radzinsky, I.B. มานูคิน่า. – ฉบับที่ 2 แก้ไขใหม่ และเพิ่มเติม – อ.: GEOTAR-Media, 2017. – 1008 หน้า
3. กูเรียวา วี.เอ. อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กสาววัยรุ่นในเมืองและชนบท / วี.เอ. Guryeva, I.M. Danilova, A.N. Danilov // วารสารการแพทย์ไซบีเรีย. 2551 ลำดับที่ 2 หน้า 71-74.
4. เออร์บัคตาโนวา ที.เอ. อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กสาววัยรุ่นในภูมิภาค Tyumen กับภูมิหลังของการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่: นามธรรม โรค ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์: 01/14/08, 01/14/01: ได้รับการคุ้มครอง 06/05/2014 / Erbaktanova Tatyana Aleksandrovna; GOU VPO "สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ Tyumen" – ทูเมน, 2014. – 23 น.
5. คูร์บาโตวา เอ.วี. อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กสาววัยรุ่น / A. V. Kurbatova, A. T. Egorova // Siberian Medical Review. – พ.ศ. 2552 – ฉบับที่ 2. – หน้า 9-13.
6. สโตรเซนโก แอล.เอ. พฤติกรรมการเจริญพันธุ์ของเด็กสาววัยรุ่นยุคใหม่กับระดับสุขภาพร่างกายของพวกเธอ / แอล.เอ. Strozenko, L.N. Klimenov, Yu.F. Lobanov // แม่และเด็กใน Kuzbass – 2554. – ฉบับที่ 4. – หน้า 43-46.
7. อูวาโรวา อี.วี. อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กผู้หญิงในรัสเซียเมื่อต้นศตวรรษที่ 21 / E.V. Uvarova // สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา. – พ.ศ. 2549 – เลขที่ ส. – หน้า 21-30.
8. อูวาโรวา อี.วี. ปัญหาสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเด็กผู้หญิงยุคใหม่ / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่น. – พ.ศ. 2548 – ฉบับที่ 1. – หน้า 6-10.
9. อูวาโรวา อี.วี. ลักษณะเฉพาะของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบในเด็กหญิงวัยรุ่น / E.V. Uvarova, D.R. Khalimova // อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่น – 2554. – ฉบับที่ 5. – หน้า 49-56.
10. คาชเชนโก อี.พี. แนวทางสมัยใหม่ในการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบในวัยรุ่น / E.P. คาชเชนโก อี.พี., อี.วี. Uvarova // สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา. – 2558. – ฉบับที่ 5. – หน้า 5-9.

รายการอ้างอิงเป็นภาษาอังกฤษ /อ้างอิง ใน ภาษาอังกฤษ

1. อตัมบาเอวา อาร์.เอ็ม. Mediko-social'nye aspekty reproduktivnogo zdorov'ja devushek-podrostkov Kyrgyzstana / R.M. อตัมบาเอวา, Zh.K. อิซาโควา, G.D. เบจเชนบิเอวา เอฟ.เอ. Kochkorova // มหาวิทยาลัย: Medicina i farmakologija. – 2017 – อันดับ 1 (35) URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (เข้าถึงเมื่อ: 24/11/2017)
2. Ginekologiya: national'noye rukovodstvo / ed. โดย G.M. Savelieva, G.T. สุคิค วี.เอ็น. เซโรวา, V.E. Radzinsky, I.B. มนูคิน. – ฉบับที่ 2. – อ.: GEOTAR-Media, 2017. – 1008 หน้า
3. กูร์เยวา วี.เอ. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov v gorode i sel'skoy mestnosti / V.A. Guryeva, I.M. Danilova, A.N. ดานิลอฟ // ซิบีร์สกี เมดิทซินสกี ซูร์นัล – พ.ศ. 2551 – ลำดับที่ 2. -ป. 71-74.
4. เยอร์บัคตาโนวา ที.เอ. Reproduktivnoye zdorov'ye devushek-podrostkov Tyumenskoy oblasti na fone latentnogo defitsita zheleza : dis. ... ปริญญาเอกสาขาการแพทย์: 14/01/08, 14/01/01: การป้องกันวิทยานิพนธ์ 06/05/2014 / Yerbaktanova Tatyana Aleksandrovna – ทูเมน, 2014. – 23 น.
5. คูร์บาโตวา เอ.วี. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov / A.V. คูร์บาตอฟ, A.T. Egorova // Sibirskoye meditsinskoye obozreniye. – พ.ศ. 2552 – ลำดับที่ 2. – ป. 9-13.
6. สโตรเซนโก แอล.เอ. Reproduktivnoye povedeniye sovremennykh devushek-podrostkov i uroven’ ikh somaticheskogo zdorov’ya / L.A. สโตรเซนโก, แอล.เอ็น. Klimenov, Yu.F. Lobanov // Mat' i ditya กับ Kuzbasse – พ.ศ. 2554 – ลำดับที่ 4. – ป. 43-46.
7. อูวาโรวา เย.วี. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek Rossii v ต้นศตวรรษที่ XXI / E.V. Uvarova // Akusherstvo และ ginekologiya. – พ.ศ. 2549 – ลำดับที่ ส. – ป. 21-30.
8. อูวาโรวา เย.วี. Sovremennyye ปัญหา reproduktivnogo zdorov'ya devochek / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // Reproduktivnoye zdorov'ye detey i podrostkov. [สุขภาพการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่น] – พ.ศ. 2548 – ลำดับที่ 1. – ป. 6-10.
9. อูวาโรวา เย.วี. Osobennosti techeniya vospalitel’nykh zabolevaniy malogo taza u devushek-podrostkov / Ye.V. Uvarova, D.R. Khalimova // Reproduktivnoye zdorov'ye detey i podrostkov [อนามัยการเจริญพันธุ์ของเด็กและวัยรุ่น] – พ.ศ. 2554 – ลำดับที่ 5. – ป. 49-56.
10. คาชเชนโก เย.พี. Sovremennyye podkhody k diagnostike i vedeniyu patsiyentok s sindromom polikistoznykh yaichnikov v podrostkovom vozraste / Ye.P. Khashchenko Ye.P. , Ye.V. Uvarova // Akusherstvo และ ginekologiya. – พ.ศ. 2558 – ลำดับที่ 5. – ป. 5-9.