Csoport pszichoterápia: elmélet és gyakorlat. Csoport pszichoterápia: elméleti és gyakorlati pszichoterápiás csoportok

A pszichoterápiás csoport szervezetének és munkájának megvitatásakor megvitatjuk a vegyes alapon létrehozott vészhelyzeti járóbeteg-csoportokat. A kórházi feltételek mellett a mentálisan beteg csoportok megkülönböztetik a résztvevők, a korlátozott idő, az intenzitás és a munkakörülmények összetételét. A pszichoterápiás csoportok sajátosságaiban egy pszichiátriai klinikában részletesebben tanulhat az i.d.yalom (1985), S.Vinogradov, I.d.yalom (1989) könyvekből.
5.1. A terapeuta előkészítése a szervezethez
Pszichoterápiás csoport

A terapeuta számára a csoportban dolgozik, mielőtt az első találkozó előtt kezdődik. A pszichoterápiás csoport megszervezése előtt számos fontos kérdésre kell gondolnia, amelyen a csoportban résztvevők sikeres kiválasztása és pszichoterápiás hatékonysága függ. Mivel a csoport megszervezésének fő előzetes pillanatait lehet hívni:

* A szervezett csoport célkitűzései, figyelembe véve az időtartamot, a jövőbeli munka feltételeit, a résztvevők összetételét;

* A csoportban résztvevők kiválasztására vonatkozó fő kritériumok (akik előnyben részesítik, hogy ki nem fogják elfogadni, hogy gyakorlatilag milyen gyakorlatilag a kiválasztás kerül sor, melyik segítséget fognak használni);

* Kiválasztás, akár együttes-terapeuta, akár egy (ha a társ-terapeuta részvételét feltételezik, fontos, hogy előre választhasson egy személyt, hogy részt vehessen a csoport szervezésében);

* A csoportos munkakörülmények csoportos munkaképességének kialakításának kérdései, a csoport teljes időtartama, a csoport teljes időtartama, az osztályok gyakorisága és időtartama, nyitott vagy zárt csoport, munkahely, a csoport részvételének kifizetésére vonatkozó eljárás;

* A pszichoterápiás csoportban való kombináció képessége egyedi pszichoterápiával vagy tanácsadással, kábítószer-használatban, más csoportokban való részvétel, stb.

* A csoport munkájának közvetlen és távoli eredményeinek értékelésének módja;

* A szervezett pszichoterápiás csoportról szóló jelentés elkészítése.

Nagyon fontos, hogy a csoport terapeuta világos, rövid és konkrét jelentést készít a szervezett csoportról, amely segítené a jövőbeni résztvevők tudatosabbá tétele a csoportban való részvételről, és a terapeuta kollégái - jobban ajánljuk az ügyfelei számára . Az üzenetnek tartalmaznia kell (G. Corey, 1990):

* A szervezett csoport fő célkitűzései;
* A csoport munkájának kezdete és helye;
* A csoport teljes időtartama, az osztályok gyakorisága és időtartama;
* A csoportba való felvétel iránti eljárás;
* Milyen résztvevők előnyben részesítik a csoportot;
* A csoport terapeuta (ek) szakmai képesítése és tapasztalata;
* A csoport munkájában való részvétel mérete és fizetési módja.

Az információs üzenetben a hirdetési ígéreteket el kell kerülni a csoportban való részvétel lehetséges hatása miatt, hogy a résztvevőknek nincs indokolatlan elvárásai. Az üzenetnek egyszerűnek és szakembernek kell lennie.

Az üzenetnek meg kell jelölnie azt az időt, amelyre a résztvevők elfogadják a csoportba, valamint az első találkozási időt. Segít elkerülni a csoport kezdetének folyamatos kiküldését (\\ "megfelelő számú résztvevő \\") még nem került sor, hozzájárul a csoport kialakulásának intenzívebb és célzottabb gondozásához, és segíti a csoport kialakulását, valamint segíti a jövőbeli résztvevők dönteni és jobb tervezni az idejét. És a kollégák szívesen küldenek ügyfeleiket egy csoportba, amelynek megkezdése kifejezetten meghatározásra kerül. Ha a csoport munkájának kezdete idején ingyenes szóközök vannak, akkor további időtartamot (2-3 hét) rendelhet hozzá a már működő csoport feltöltéséhez.
5.2. A résztvevők kiválasztása

A hatékony pszichoterápiás csoport a résztvevők helyes kiválasztásával kezdődik. A sikertelenül összeállított csoport soha nem válhat pszichoterápiásán termelékeny. Ezért a terapeuta erőfeszítései ebben az irányban nagy jelentőséggel bírnak.

A pszichoterápiás csoport kiválasztása mindig kétoldalú folyamat, mivel a részvételt az ügyfél választása és a terapeuta döntése határozza meg. Az utóbbi legalább fél órát köteles beszélni minden egyes kérelmezővel a csoportban való részvételre. A beszélgetés során elsősorban fontos, hogy segítsen nekik kitalálni, hogyan és hogyan segíthet a pszichoterápiás csoport megoldani őket. Életproblémák, valamint értékeli az egyes résztvevők alkalmasságát a jövőbeni csoportban. Természetesen egy rövid találkozás során nem könnyű eldönteni, hogy ez a csoport hasznos-e egy személy számára, vagy sem, ezért maga a kérelmező önrendelése nem kevésbé fontos.

Így a szervezet szervezetének ebben a szakaszában a fő kérdés az, hogy az ügyfelek közé tartoznak a csoportba, és amelyekből megtagadják. Másrészt a kritériumok, amelyek segítenek megoldani ezt a kérdést, nagyon ellentmondásosak. Nem a hiába G.Bond és Malieberman (1978), összefoglalva a pszichoterápiás csoportok résztvevőinek kiválasztási kritériumai empirikus tanulmányait, elkezdte felülvizsgálatát a következő szavakkal, akik remélik, hogy ez a felülvizsgálat segít nekik a kiválasztásban A csoportokban lévő betegek azt tanácsoljuk, hogy nem olvassuk el \\ ". Mindazonáltal, mielőtt egy pszichoterápiás csoport kialakulása, a terapeuta köteles bizonyos kritériumokat választani a résztvevők kiválasztására.

A csoportos pszichoterápia könyvében különböző kiválasztási kritériumokat kínálnak.

Az i.d.yalom (1985) szerint a járóbeteg-pszichoterápiás csoport kiválasztásának fő kritériuma, amelynek munkája az interperszonális dinamikán alapul, maga a kérelmező vágya. A konkrét vágyak nélküli tagok bármikor hajlamosak a pszichoterápia megszakítására, és a csoportban való részvétel kevesebb előnyt jelent.

Egyéb fontos kritérium - Interperszonális problémák, például a magány, az elszigeteltség, a félénkség, a szoros kapcsolatok összekapcsolása és fenntartása, a verseny, az agresszivitás, a súlyosság, a hatóságai, az önzés, a bizonytalanság, mások függőségének nehézségei, valamint az egzisztenciális problémák - az élet értelmetlensége, a veszteség, a szorongás, az elégedetlenség, az élet, a workolizmus (rögeszmés vágy), a halál félelme stb.

S.vinogradova és az i.d.yalom (1989) több elemi kiválasztási kritériumot azonosítanak a pszichoterápiás csoporthoz:

1. A csoportos feladatokkal való megbirkózás képessége.
2. A pszichoterápia motivációja.
3. A csoport céljainak személyes problémáinak megfelelése.
4. Az a képesség, hogy folyamatosan részt vegyen az osztályok és a csoportban a csoportban, mielőtt befejeződött.

Hasonló kritériumokat kínál a W.H.friedman (1989) és A.fenster (1993):

1. A problémák interperszonális jellege.
2. Motiváció a csoportban való részvételre és a viselkedés megváltoztatására.
3. Az önkiszolgálás képessége.
4. A vágy, hogy segítsen másoknak a csoportban.
5. A felelősség elfogadása cselekedeteikért.

Amint láthatja, a csoportos pszichoterápia különböző hatóságai hasonló ötletekkel rendelkeznek a csoport ideális tagjával kapcsolatban. Úgy véli, hogy a meghatározott kritériumoktól eltérő eltérések merülhetnek fel a csoport termelékeny munkájához. Bár nehéz elvárni az összes résztvevőt, hogy megfeleljen ezeknek a kritériumoknak, azonban minden terapeutának hasonló vonalra kell összpontosítania, hogy a csoport résztvevőinek kiválasztásakor hajlamos arra, hogy ne tegye túl.

Aki pszichoterápiás csoportba kerül, csak a kérdés első része. A második rész - aki nem veszi el, akinek a csoport nem csak haszontalan, de talán kockázatos. Ez a kérdés különböző módon felelős. Összehasonlításképpen, elképzeljük több szempontot, ami azt jelenti, hogy a vegyes pszichoterápiás csoport az interperszonális dinamikára irányul.

Az i.d.yalom (1985) szerint ez nem alkalmas egy ilyen csoportra:

1. Az agykárosodású emberek.
2. Paranorális személyiség.
3. Hipokondriális személyiségek.
4. Hiszterikus személyiség.
5. Autista személyiség.
6. Szociopátiás (asocial) személyiség.
7. Mentálisan beteg emberek.
8. Alkoholisták és drogfüggők.
9. Gyógyíthatatlan szomatikus betegek.
10. Azok az emberek, akik az akut szituációs válságban vannak, és öngyilkossági gondolatokkal vagy szándékkal rendelkeznek.
11. Azok az emberek, akik nem tudnak folyamatosan meglátogatni a csoportosztályokat.
12. Az emberek kellemetlenek a terapeuta számára.

Ezek a kritériumok a pszichoterápiás csoport számára a rendellenességek személyiségének és noszológiájának tipológiáján alapulnak.

Kritériumok a s.vinogradov és az i.d.yalom (1989), némileg különbözőek:

1. Pszichoterápiás csoportok korábbi hibái.
2. A csoportban való részvételre való motiváció hiánya.
3. A csoport használata a szociális kapcsolatok kereséséhez.
4. irreális elvárások.
5. MANIC és paranoid viselkedés jelei.
6. A legtöbb valószínűsége, hogy szerepet játsszon \\ "bűncselekmény \\".
7. Kimondtuk az összeegyeztethetetlenség más (egy vagy több) résztvevővel a csoportban.
8. A csoportos szabványok követése és a csoportos feladatok végrehajtása.

A W.H.friedman (1989) csak a csoportosító számára csak nosológiai kritériumokat használ:

1. Szerves agyi sérülések.
2. Pszichotikus feltételek.
3. Autizmus.
4. A személy határrendi rendellenességei.
5. Paranorális rendellenességek.

Mint láthatjuk, a különböző szerzők által javasolt alkalmatlanság kritériumai, a pszichoterápiás csoport elsősorban olyan kifejezett személyiség tulajdonságokkal járnak, amelyek képesek az interperszonális kommunikáció elnyomására egy csoportban, és bizonyos rendellenességek és problémák.

Lehet, hogy az a benyomás, hogy a megadott kritériumok nem megfelelő emberek nem vehetnek részt a pszichoterápiás csoportokban általában. De ez nem. Terápiát kaphatnak más csoportokban, általában homogén. Például az alkoholisták, a mentálisan betegek és más ügyfelek, akik nem alkalmasak a csoportok intenzív dinamikáján lévő munkájukra, részt vehetnek speciális pszichoterápiás csoportokban.

A pszichoterápiás csoport ügyfelei alkalmasságának vagy alkalmatlanságának kritériumai mellett fontos figyelembe venni a terapeuta képességét, hogy dolgozzon azokkal vagy más ügyfelekkel. A csoport terapeuta, aki úgy döntött, hogy megszervezi, úgy gondolja, hogy nemcsak az ügyfelek alkalmasak a csoport számára, hanem arról is, hogy milyen ügyfelek nem tudják, hogyan vagy nem működnek, bizonytalannak érzi magát. Ahhoz, hogy őszinte legyek magunkkal, szem előtt kell tartania két téves ötletet, nagyon gyakori a csoportos terapeuták körében (R.Naar, 1982). Először is, az a tény, hogy a csoport elhagyja, vagy nem kap semmilyen előnyt a \\ "rossz \\", nem megfelelő résztvevők. Másodszor, hogy egy jó terapeuta ugyanolyan jól kell lennie ahhoz, hogy megértsük, jól érzi magát, és ugyanolyan hatékony legyen minden ügyféllel. Néha ez megtörténik, hogy a terapeuta nem működik olyan ügyfelekkel, amellyel mások sikeresen működhetnek.

Így a pszichoterápiás csoportban résztvevők kiválasztására vonatkozó fő kérdést úgy lehet megfogalmazni, mint: \\ "Ez az adott személy ebből a konkrét csoportban szerepelhet ebben a konkrét terapeutában?" (MSCorey, G. Corey, 1987).

Amint már említettük, a pszichoterápiás csoport résztvevőinek kiválasztását egyéni beszélgetés során végezzük. Kiválaszthat több fontos pillanatok Ilyen beszélgetés.

1. Először is meg kell találni a motívumokat: miért akar az ügyfél részt venni a csoport munkájában; Ez arra késztette, hogy lépjen kapcsolatba a pszichoterápiás csoporthoz; Ez az ő személyes döntése vagy egy pszichológus vagy pszichoterapeuta küldte őt?

2. Az ügyfél elvárásai nagyon fontosak - mit vár a csoporttól, milyen problémák szeretnének eldönteni, hogy mi és mennyire készen áll a változásra önmagában vagy életében?

3. Fontos megtudni, hogy az ügyfél hogyan képzeli el a pszichoterápiás csoport munkáját, amely ismeri, részt vett a csoportokban, ha igen, milyen eredmények voltak.

4. A beszélgetés során az identitást diagnosztizálják, a kérelmező interperszonális kommunikációjának stílusa. Az ügyfél átfogó értékelése segít a terapeutának eldöntésében, hogy mennyire felel meg az ügyfélnek a szervezett csoport jellegének és céljainak, lehetővé teszi, hogy megjósolja viselkedését a csoportban, fenntartja a kapcsolatot a csoport többi résztvevőjével. S.vinogradova és i.yalom (1985) A beszélgetés helyzetével kapcsolatos kérdések használata: \\ "Hogyan érzed magad jelenleg? \\ "," Hogyan gondolod magadról és az ismeretlen emberek társadalmának nehézségeiről? "

5. Segítenie kell az ügyfelet, hogy megfogalmazzon 1-2 problémát, hogy készen áll a csoport elején beszélni. Az ügyfelek főbb problémáival kell társulniuk. Kívánatos, hogy a problémák a lehető legegyszerűbbek legyenek, megoldhatók 8-12 csoportos osztályra.

6. felhívta a figyelmet a csoportosztályok meglátogatására vonatkozó kötelezettségre. Ha a csoportban való részvételre kerülnek, az ügyfelet kell mondani, mivel meg kell fizetni, és mi a fizetési sorrend.

Ha a pszichoterápiás csoport két pszichoterapeuta vezet, kívánatos, hogy mindketten részt vegyenek a pályázókkal folytatott beszélgetésekben.

A terapeuta első ülése és a csoport jövőbeli tagja kedvező alapja lehet a csoport munkájának kölcsönös bizalmának. A beszélgetés eredményének döntésnek kell lennie az ügyfél alkalmasságának a pszichoterápiás csoport számára ( személyes tulajdonságok és a problémák jellege) és 2) a csoport alkalmassága az ügyfélnek és annak problémáira.

A döntést közvetlenül a beszélgetés után közöljük az Ügyfélnek; Ön egyetért azzal, hogy a végső döntést egy idő után jelentik (meghatározott időről szóló megállapodásnak kell lennie). Az első lehetőség jobb, bár a terapeuta gyorsabb önrendelkezését igényli.

Ha a csoportban való részvételre vonatkozó döntés pozitív, az ügyfél átadható egy lapot az alapvető információkkal a Csoport pszichoterápiájáról (4. táblázat). Ez az információ segíteni fog neki jobban érezni a csoport első ülését.

4. táblázat. Tábornok Csoportos pszichoterápia (T.saretsky, 1977)

Mi a csoport pszichoterápia?
Ez egy ilyen pszichoterápia, amikor az élet nehézségei nem csak pszichoterapeuta, hanem a csoport többi emberével is meg kell osztani, amikor minden, ami a résztvevők közötti csoportban történik, nyíltan megvitatják. Olyan témák, mint az elidegenedés, a magány, az elszigeteltség, a kapcsolatok jellege más emberekkel, az érzések kifejeződésének problémái, más emberek iránti igényeim és mások szükségessége, a tolerancia és az intolerancia, a gonosz, a csoporttal kapcsolatos problémák, stb.
Miért csoportja?
Ha több különböző ember reagál a szavaira, az érzésekre, az akciókre reagálva, sokkal erősebb hatása van, mint egy személy reakciója. Segít jobban megérteni magát és kapcsolatukat más emberekkel, hogy lássák a kommunikáció hatását. A csoport egy tükör, amelyben láthatja a való életben lévő többi emberrel való kapcsolatot.
Mit keres a Csoport pszichoterápia?
Megpróbálja ösztönözni a személyiség növekedését, a reális megértést maguk és mások, őszinte kapcsolatokat tanítanak más emberekkel, megoldják a személyes és interperszonális problémákat.
Hogyan működik a csoport?
Munkájának sikere több tényezőtől függ. A fő részek: a csoport résztvevőinek kölcsönösen kiválasztódnak, segítenek magukról beszélni; Részvétel az informatikai emberekben különböző élettapasztalatokkal; A csoport általános célkitűzései, amelyeket közös erőfeszítésekkel érnek el; a közösség érzése, csoportos kohézió; képzett terapeuta részvétele; Az összes résztvevő megállapodása betartja bizonyos szabályokat.
Ki a csoportcsoportja?
Ez egy képzett pszichológus vagy pszichoterapeuta, amely speciális képzéssel rendelkezik a csoportokkal való munkavégzéshez. Ez a csoport tagja, de funkciói specifikusak. Nem oldja meg személyes problémáit, de arra törekszik, hogy segítsen a zenekar tagjai jobban megérteni, mi történik velük és a csoportban, segíti és támogatja a csoport résztvevőit.

Ha a terapeuta arra a következtetésre jut, hogy a kérelmező nem illeszkedik a csoporthoz, hanem hangsúlyozni kell a csoport számára, hogy a csoport számára nem megfelelő ügyfél (bár ez a magyarázat is lehetséges), mennyire alkalmatlansága ennek az adott csoportnak az ügyfél számára. Mindenesetre őszinte és őszinte magyarázatot tesz az elutasítás okairól, így az Ügyfél lehetőséget biztosít a pszichoterápia egyéb formáinak használatára. A terapeuta meg kell vitatnia az Ügyfél lehetséges alternatív támogatási lehetőségeivel (szakosított csoport, egyéni pszichoterápia stb.). Ez a vita konkrétnak kell lennie, meg kell adnia, hogy hová talál segítséget.

Ha a kollégáit küldött személyt nem fogadták el, az utóbbi magyarázza.

Néha a pályázókkal való beszélgetéseket különböző okokból különböző okokból nehéz megszervezni. Az ilyen kiválasztás alternatívája lehet a pályázók közgyűlése, amely döntést hoz a lehetséges részvételről. A csoport vége és egyéni kiválasztás - a kábítószer-alapú találkozó során, amikor a résztvevők végső döntést hoznak.
5.3. A kompiláció elvei

Az RRDIES (1993) így kifejezték a csoport résztvevőinek és összeállításának arányát: amikor a résztvevőket választják ki, nagyobb figyelmet kell fordítani motívumaikra, problémáira, célkitűzéseire, elvárásaikra, kezdeti kapcsolatukra a pszichoterapeutával és a Csoport előkészítése - Interperszonális tényezők: A csoport demográfiai összetétele (kor, padló), a résztvevők potenciális kompatibilitása, azaz. A csoport homogenitásának és keverékének mértéke (heterogenitás).

A pszichoterápiás csoport előkészítésének fő kérdése az, hogy milyen mértékben és milyen tulajdonságokkal rendelkeznek homogén vagy vegyes. Úgy vélik, hogy a résztvevők homogén összetételével rendelkező csoportok alkalmasak a konkrét, specifikus problémák és vegyes csoportok megoldására - az interperszonális problémák megoldása, személyes növekedés (B.levine, 1979). A rövid távú csoportok termelékenyebbek, ha homogén alapúak, mivel a problémák hasonlósága hozzájárul a csoportos kohézió gyorsabb megjelenéséhez. De a többre szánt csoportokban mély megértés A különböző embereknek részt kell venniük és kapcsolatukat. A résztvevők közötti különbségek növelik a csoport pszichoterápiás potenciálját.

Már megemlítették, hogy a konkrét problémákkal és igényekkel rendelkező emberek számára a homogén összetételű csoportok hatékonyabbak. Például az idősek ugyanabban a csoportban vannak, szándékosan megvitathatják az életkor - magány, az elszigeteltség, az életveszteség, a különböző betegségek stb. A problémák hasonlósága lehetővé teszi, hogy nyíltan és mélyen megvitassák a topikális témákat. Ugyanez mondható el olyan emberekről, akiknek kifejezett mentális rendellenességei vannak, amelyek nem felelnek meg az interperszonális dinamikán alapuló csoportok intenzitásának és témájának. Ezért a közelmúltban a konkrét igényű emberek homogén csoportjai széles körben elterjedtek. Az elmúlt évtizedben a poszt-traumatikus stressz (M.GALLOUCIS, Mekaufman, 1988) csoportok számára készültek, a veszteség (idisém, s.vinogradov, 1988, Malieberman, 1990), Bulimia (Jroesterhold és munkatársai, 1987) ), Depresszió (PMLEWINSOHN, GNCLARKE, 1984), Schizoprenia (N.kanas, 1986), az öregek számára (M.LSZSZ, 1990), nők (Kh.Huston, 1986), a középkorú változó szakmához (Dgzimpfer, JJCARR, 1989), Vision rendellenességekkel rendelkező emberek számára (Sljjohnson, 1989) stb. Az ilyen csoportok rövid távú és hosszú távúak lehetnek. Ők magasabbak, mint a kohézió szintje, a résztvevők támogatják egymást, kevesebb konfliktus, jobb részvétel és teljesítmény (J.Melnick, M.woods, 1976, M.F.TIN, 1989).

Másrészt homogén csoportokban a kommunikáció felületesebb, ritkán érezték el a mélyebb interperszonális tanulást (J.Melnick, M.woods, 1976). A mély identitás változásai kevésbé valószínűek.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az interperszonális dinamikán alapuló pszichoterápiában a vegyes csoportok hatékonyabbak. S..Foulkes és E.j.Nthony (1971) szerint, \\ "minél nagyobb különbség a szélsőséges típusok között, annál nagyobb a csoport terápiás potenciálja \\". De nem szabad elfelejtenünk, hogy \\ "A csoport továbbhaladhat a sebességnél, hogy a legtöbb egészségtelen tag diktated \\" (W.H.friedman, 1989). A vegyes csoport jobban megfelel a résztvevők szokásos életkörnyezetének, ezért az interperszonális készségek könnyebben átvihetők a valós életre. Minél változatosbbak a viselkedés, a gondolkodás, a pszichoterápiás csoport tapasztalatai, annál hatékonyabb a személyes változás lehetősége. A résztvevők korának különbségei lehetővé teszik a különböző korú helyzetek szempontjából a problémákat. Mint a.l.kadis megjegyzi a SOT-ot. (1974), a potenciális a pszichoterápiás csoport bővül a résztvevők különböző oktatási és különböző szakmák, amelyek különböző élettapasztalatok.

Az ilyen különböző résztvevők ilyen sokféle költségeit nem lehet elérni. Ha például az életkori különbségek és a csoportközi interperszonális kommunikáció gazdagítása, de ha a fiatalok körében hatvanévesek lesznek, a legtöbb résztvevő világává válik, és a fiatalok hajlamosak a sztereotipikus becslésekre idős. Ugyanez történik, ha a felnőttek csoportja nagyon fiatal résztvevő lesz (16-17 éves) - lehet, hogy tisztázatlan problémák lehetnek. A.l.Kadis szerint a SOT-ról. (1974), a résztvevők közötti különbség nem haladhatja meg a 20 évet. R.c.ziller és r.v.exlin (1958) megjegyezte, hogy az életkorban jelentősen eltérő emberek hajlamosak arra, hogy többet elrejtsenek a kölcsönös konfliktusok elrejtésére, mint egy korú emberek. Az utóbbiak nyíltan kifejezik a negatív érzelmeket egymással kapcsolatban. Ez nagyon fontos tényező a pszichoterápiás csoportban.

A vegyes csoportról van szó, a résztvevők kompatibilitását is figyelembe kell venni. Például egy olyan pszichotikus rendellenességekkel rendelkező résztvevő, még a remissziós állapotban is, nem felel meg a csoportnak, amelynek többsége neurotikus rendellenességekkel szembesül, mivel a munka intenzitása, a konfliktusok megvitatása ronthatja állapotát. Nemkívánatos, hogy részt vegyen egy olyan személycsoportban, akiknek tisztviselője (különösen irányítás - benyújtás) és más kapcsolatok vannak, mivel azok jellemzői ember-ember közti kapcsolat Lehet, hogy negatív hatással lehet a pszichoterápiás csoport dinamikájára.

A csoport megfogalmazásakor nem szabad túlzottan egyszerűsíteni a követelményeket, mivel az emberek bejuthatnak a csoportba, azzal a munkával, hogy maguknak és terapeutáknak időpocsékolás lesznek. Másrészt, lehetetlen túl magas igényeket kivetni, elutasítva azokat, akik potenciálisan részesülhetnek a csoportban való részvételből. Szerint J.Melnick és M.Woods (1976), a készítmény a csoport, a modell \\ „Support plusz konfrontáció \\” kell követni, amely szerint a szükséges:

1. Kerülje a résztvevők csoportjának befogadását, akik erősen eltérnek az életkor szerint, mivel elhagyhatják a csoportot, vagy \\ "elutasítják \\";

2. a csoport konfliktusának egyensúlyának fenntartása és a résztvevők az alkalmazkodáshoz való képességének fenntartása;

3. Válassza ki az elegendő különböző embereket, akik példája lenne a különböző viselkedések és a személyes problémák megoldására.

D.S.Whitaker és M.A.lieberman azt állítják, hogy a pszichoterápiás csoport előkészítése során a konfliktusok maximális heterogenitást kell elérni, és hogyan oldják meg őket, és maximalizálják a homogenitást a résztvevők sebezhetőségeinek mértékében és a riasztás elviselésének képességében.
5.4. Hely és munkakörülmények

A munkahely a csoport légköre befolyásolja, ezért hangulatosnak és kényelmesnek kell lennie. A csoportos találkozók, amelyben a csoportos találkozók nem lehetnek nagyon nagyok, de helynek kell lennie a csoportos gyakorlatok mozgatásához és végrehajtásához. Nem kell semmilyen figyelmen kívül hagynia a figyelmet, például extravagáns festményeket a falakon. A szoba padlója szőnyeggel boríthat, mivel a puha bevonat eléri a hangokat, és növeli a csoport közelségérzetét. A szőnyegnek pszichológiailag megnyugtató hatása van. A csoport munkaterületének léteznie kell a szituációs igények világításának szabályozására, zenét hallgatni, mivel a csoportban való használata különösen értékes lehet. A szoba, ahol megtörténik kell hangszigetelt, hogy a résztvevők biztos lehet benne, hogy senki sem hallhatja, mi történik a csoportban.

Fontos, hogy a csoport résztvevői hogyan ülnek. Általában egy csoport ül a résztvevők között, láthatják egymást. Ha nem tartja be a kör elvét, amikor az egyik sorban ülő résztvevők nem látják egymást, az interperszonális kölcsönhatások hálózatát zavarták. A kör a teljesség, a teljesség, az integritás szimbóluma, sok kultúrában a varázslatos hatalomnak tulajdonítható. Ez tükröződik az általunk használt metaforák - \\ "mágikus kör \\", \\ "barátságos kör \\", stb. A pszichoterápiás csoport körében lévő ülés számos lehetőséget kínál - a központ felé és ellenkezőleg mozoghat (ez tükrözi a csoport kohéziójának mértékét), változtassa meg a székek közötti távolságot, ami tükrözi a résztvevők közötti pszichológiai távolságot , szabadon választhat egy helyet egy körben más résztvevők és terapeutákhoz képest (ez tükrözi az interperszonális létesítményeket is).

Az ülésnek kényelmesnek kell lennie, de nem is. A nagyobb kényelem, a csoport résztvevőinek kevésbé figyelmes. Ezért a legjobb, ha egyszerű székekre ülnek, amelyek könnyen átrendezhetők, és nem puha székekben.

A.l.Kadis zokattal. (1974) megvitatta a csoportosztályok optimális időpontjának kérdését, jelezve, hogy mikor van a legkevésbé a munka számára:

1. Vacsora előtt;
2. Az ebéd után azonnal;
3. Este - a résztvevők fáradtságának köszönhetően.

Néha a megfigyelő (kevésbé gyakran megfigyelők) részt vesznek a pszichoterápiás csoport munkájában), amely a terapeuta kérésére nyilvántartja a csoport menetét. Mindenesetre a megfigyelő nem lehet valódi, sem potenciális tagja a csoportnak. Ilyen esetekben a terapeuta meg kell szereznie a csoport résztvevõinek hozzájárulását egy megfigyelő jelenlétéhez, hogy megmagyarázza nekik az interperszonális kölcsönhatások rögzítésének céljait, amelyek a csoportosztályt követően a rögzített anyaggal fognak előfordulni, amely előnyös lehet megfigyelői és rögzített anyagból származó résztvevők. Az első ülés során tanácsos benyújtani a résztvevőknek, válaszoljon kérdésekre; A csoportot is meg kell vitatni a résztvevők érzései és attitűdjei a kívülálló csoportjában. A terapeuta készen kell állnia arra, hogy megvitassa a megfigyelővel való kapcsolatát, ha ilyen kérdés merül fel. Mindenesetre a körben is, és nem vesz részt a vitákban, a megfigyelő befolyásolja a csoportot, a csoport tagjai hordozható reakcióinak tárgyává válik. Egyes résztvevők úgy vélik neki egy személyt, aki becslése a csoport életét, és ez okozza nekik aggodalmát és ellenállást. A megfigyelőnek nem szabad megengednie magát, hogy felhívja magát a csoport interperszonális dinamikájába. Ezenkívül terjeszti a csoport szabályait, különösen az adatvédelmi szabályt is.

Mindez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a csoportot a tükörüvegen keresztül ellenőrizzük, vagy a terapeuta munkájának felügyelete érdekében a mű tükörüveg vagy audió vagy videója. Meg kell magyaráznia részletesen a csoport résztvevői, miért történik ez, hogy az anyagot használják, és biztosítsák a titoktartás megőrzését.
5.5. Nyílt és zárt pszichoterápiás csoport

A nyílt csoportban folyamatosan megváltoztathatja a résztvevők összetételét - ha szabadság, mások elfoglalják helyüket. A nyitott csoport korlátlan időt köthet. Munkája során még a terapeuta is megváltoztatható, bár a csoport orientációja és célkitűzései ugyanazok maradnak. M.Henry (1988) 3 típusú nyitott csoportot oszt ki.

1. A résztvevők összetételének megváltoztatása a csoport lehetséges mennyiségi változásával.

2. A Csoport méretének megőrzése - a múltbeli résztvevők újakkal helyettesítik.

3. \\ „református \\” csoport, amely a munka befejezése után néhány résztvevő marad a kezelés folytatását és az új szereplők adunk nekik. Ez egy félig nyitott-félig zárt csoport változata.

A nyitott csoport lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy számos különböző emberrel találkozzanak. De ez az ilyen típusú korlátozott csoportok. Egy folyamatosan változó csoportban nehéz fenntartani a kölcsönös cselekedetet és a csoportosztást, így a pszichoterápiás munka felületes lehet. A csoportban dolgozó új résztvevők előkészítése további erőfeszítéseket tesz a terapeuta számára. A nyílt csoportban nehéz elérni az interperszonális kapcsolatok ilyen intenzitását, amely zárt csoportban lehetséges.

Zárt csoportban a résztvevők összetétele nem változik, és amikor néhány közülük elhagyja a csoportot, az új résztvevők nem fogadhatók el. A zárt csoport időtartama korlátozott. A készítmény stabilitása lehetővé teszi a csoport nagyobb kohézióját és a mélyebb interperszonális kölcsönhatást. A zárt pszichoterápiás csoportok gyakran a kutatás tárgyává válnak, mivel lehetővé teszik, hogy pontosabban értékeljék a csoport pszichoterápia hatását a résztvevőkre, és határozottabb következtetésekkel rendelkezzenek. Zárt csoportokban néhány probléma merül fel, különösen akkor, ha a csoport sok résztvevőt hagy. Néha előfordulhat, hogy a csoport ez az oka megszűnik. A lehetséges hozam a fent említett fél-zárt-félig nyitott csoport (néha \\ "megnyitása \\" zárt csoport). Az új résztvevők érkezése megtartja a bomlást, és serkenti a munkáját.
5.6. A MÉRET

A csoport mérete több tényezőtől függ: annak típusa, a résztvevők kora, terapeuta tapasztalat. Például a gyermekcsoport optimális értéke - 3-4, tizenéves - 6-8 résztvevő (Ms Corey, G. Corey, 1987). A pszichoterápiás csoport leggyakrabban 5-10 résztvevőből áll. Oktatási és képzési csoport, amelyben az interperszonális dinamika és a tanulási célok kombinálhatók, több lehet - akár 15 résztvevő. A terápiás közösség összeszerelése 15-40 résztvevővel rendelkezik, szabályként minden olyan fióktelepet tartalmaz. Ilyen csoportban a társadalmi kontextus fontosabb, mint az interperszonális kapcsolatok.

Mint említettük, a pszichoterápiás csoport optimális értéke - 5-10 résztvevő. Ilyen csoportban az optimális kommunikáció lehetséges, nehéz fenntartani a megfigyelő pozícióját, kevésbé valószínű, hogy az alcsoportok alatt előfordul. G.F.Castore (1962) 55 helyhez kötött pszichoterápiás csoportokban az 5-től 20-ig tartó résztvevők száma tanulmányozta az interperszonális kölcsönhatások számát (hányszor jelenik meg a résztvevők egymásnak) a csoport méretétől függően. A 9 résztvevőből álló csoportokban az interperszonális kölcsönhatások száma élesen csökken. Egy másik éles csökkenését kölcsönhatásokat figyeltünk meg, ha a résztvevők száma a csoportban meghaladta 17. A legintenzívebb interperszonális kommunikáció volt csoportokban álló 5-8 résztvevők.

Mivel egyes résztvevők elhagyhatják a csoportot (és ez szinte minden hosszú távú csoportban történik), a munka kissé nagyobb csoporttal (legfeljebb 12 résztvevő) indítható.

A csoport optimális értéke az ülések gyakoriságától és időtartamától függ. A csoport gyakrabban és hosszabb ideig találkozik, az összeg nagyobb lehet. Például a maratoni csoportban 14-16 résztvevő lehet.

Ha a csoport 3-4 résztvevőre csökken, gyakorlatilag szüntesse meg a pszichoterápiás csoportot, és az egyéni pszichoterápia bekövetkezik benne. C.Fullkerson a zokattal. Vizsgált 5 csoport, amely 4 és kevesebb résztvevőből áll, 6 hónapos vagy annál hosszabb időtartamot. Megjegyezték a korlátozott interperszonális kommunikációt (a terapeuta és egy külön résztvevő között bekövetkezett kölcsönhatás), a résztvevők passzivitása (szinte mindent a terapeuta vette), csoportjának negatív érzékelése (résztvevőknek nevezték csoportjukat \\ "balra \\" ) és lassú fejlesztési csoport.
5.7. A találkozók gyakorisága és időtartama
Pszichoterápiás csoport

A csoport ülései hetente 1-5-ig változhatnak. A napi, esti vagy rendes kórházban működő pszichoterápiás csoport általában hetente 3-5 alkalommal (korlátozott időtartamú), valamint az interperszonális dinamikán alapuló járóbeteg hosszú távú csoport - hetente 1-2 alkalommal. A kétéves találkozókat, az intenzitás és a termelékenység (S.Vinogradov, I.D.Yalom. 1989) jelentősen növeli jelentősen. 1989), a folytonosság a munkafolyamat megjelenik. Nem kívánatos, hogy hetente egyszerre kevésbé találkozzunk, hiszen az ülések közötti intervallum növekedésével nehéz lesz koncentrálni a munkába \\ "Itt és most \\" munkába, a résztvevők általában a csoportban döntenek velük a szituációs problémákkal.

A pszichoterápiás csoport találkozójának optimális időtartama 1,5-2 óra. A hosszabb találkozó mind a résztvevők, mind a terapeutákból származó fáradtságot okoz, amelynek eredményeképpen a munka hatékonysága csökken. A rövid találkozó nem teszi lehetővé a viták és vita problémáinak fejlesztését, mivel a \\ "fűtés \\" A csoport 20-30 percet vesz igénybe, és a legtermékenyebb munkához 1-1,5 óra marad.

A nehéz betegek egy csoportjának találkozása rövidebbnek kell lennie (45-60 perc), hogy megőrizze a résztvevők figyelmét, és ne legyen túlzott stressz.

A csoportos pszichoterápia konkrét eseménye az úgynevezett maratoni csoportok, amelyek sok órát tartanak szünetek nélkül. Mivel a szerzőnek sokat kellett dolgozni az ilyen csoportokkal, szeretnék többet mondani nekik róluk.

Maratoni csoportok. Ez a kifejezés 1964-ben bemutatta az amerikai pszichoterapeuta G.bachot, amely szokatlan szerkezet, időtartam és tartalomcsoportot írt le. A maratoni csoportok sokkal intenzívebb lehetőség \\ "csoportos találkozók \\". A Maraton-csoport klasszikus eljárása (G.bach, 1969), amely később jelentősen megváltozott, a munka 24 órával és több megszakítás nélkül tart, és általában alvás nélkül, és a csoport folyamatos nyomására alapul az egyéni résztvevőkre. Nagy érzelmi feszültséget hoz létre, amely elősegíti a résztvevők önellátását és pszichológiai közeledését.

Sok ember 50 perc után. Egyéni pszichoterápia vagy 1,5 óra egy csoportos találkozó marad a társadalmi \\ "maszkok \\". A maratoni csoport osztályai időtartama lehetővé teszi, hogy megszüntesse \\ "Social Layer \\" kommunikációt. Néha azt mondják: "Fáradt emberek őszinte, mivel nincs erejük a játék \\".

A klasszikus maratoni csoport 10 alapvető szabálya van.

1. Minden résztvevőnek ugyanabban a szobában kell lennie a csoport teljes munkájában. Rövid időre kiszállhat a szobából, és csak akut szükségszerűséggel. Minden résztvevő kommunikál az egész csoporttal, minden résztvevő reagál egymásra. A csoportban lévő alcsoportok nem engedélyezettek.

2. A csoport létrehozza életük szabályait. Általában ugyanabban a szobában eszik külön-külön, vagy mindegyik együttes munka megállítás nélkül. Lehet átrakni egy helyről a másikra, feküdjön a padlón, aludjon, egy szóban, mit akarok. Tilos az alkohol és a gyógyszerek használata.

3. A terapeuta ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a résztvevők, egy kivétellel - ha a csoport működik, több mint 30 órán át, majd 20 óra után a munka, azt a jogot, hogy elhagyja a csoportot 4 órán át. A csoport továbbra is működik nélkül, minden résztvevő felelős a csoport munkájának folytonosságáért és a szabályoknak való megfelelésért.

5. Nem kívánatos minden gyakorlatok alkalmazása, mivel elpusztítják a csoport nyitottságát, intimitását és közvetlenségét a csoportban.

6. A maratoni csoportban nem lehet megfigyelők; Minden résztvevő. A tippek nem kívánt elosztása, védelmi viselkedés - mindezt kritizálni kell. Segítség a résztvevőknek \\ "jobban érzi" nem a maratoni csoport célja.

7. A csoport munkájának alapja - felmerül \\ "Itt és most \\" érzések és megosztásuk. Nem kívánatos, hogy megvitassák a múltbeli eseményeket.

8. \\ "Mi a csoportban, így vannak az életben \\".

9. A csoportnak felfednie kell a résztvevők viselkedésének változását, különösen pozitív.

10. Mivel a maratoni csoportban \\ "Semmi Saint \\", a titoktartás szigorúan szükséges. Semmi sem történik a csoporton túl.

Ahogy F.Strollers (1968) megállapítja, maraton csoportok számos előnye: a gyors és intenzív fejlesztése a csoport, az intenzitás az érzelmi tapasztalat, hatékonyságát. A fáradtság és az erők hiánya, a csoport állandó nyomása hozzájárul a résztvevők önmegosztásához, és gyakran kézzelfogható változásokat végez a személyiség és a viselkedés.

A maratoni csoportok eredményeinek első leírása lenyűgöző volt. A maratoni csoportokban részt vevő emberek későbbi felmérései azt mutatták, hogy az egyéni eredmények szinte nem különböznek más csoportok és egyéni munkák eredményeitől. A korábban kapott eredmények oka a maratoni csoportok hatékonyságának tanulmányozása közvetlenül a csoport munkájának befejezése után. Figyelembe véve a folyamat előfordulásának intenzitását, valószínűleg valószínű, hogy a csoport tapasztalatainak objektív értékelését reméljük. Gyakran a résztvevők szokatlan állapotban értékelték tapasztalataikat. A csoport végének pillanatát általában a leginkább nem megfelelő idő a hatékonyságának tanulmányozására, mivel ebben a pontban a résztvevők a legkevésbé objektívek és hajlamosak arra, hogy pozitívabban értékeljék tapasztalataikat, és pozitív érzéseket fejezzenek ki a csoporthoz képest.

A maratoni csoportok negatív értékelése is van. A T.Saretsky (1971) kutatás (1971) eredményei szerint a maratoni csoportban tapasztalt tapasztalatokat néha a vége után mély depresszióba költözik. Hasonló becslések és a maratoni csoportok éles pszichózisának leírt esetei gyakran találhatók.

Mindazonáltal hajlamosak vagyunk arra, hogy a maratoni csoportok érdekes és értékes lehetőség a csoport pszichoterápiájához, különösen gazdaságuk miatt. Nem kell nagyon hosszúnak kell lenniük - igazolják magukat és 12-20 órát tartó csoportokat, különösen az éjszakát.
5.8. A munka teljes időtartama

A csoport munkájának teljes időtartamát kezdetben meg kell teremteni, hogy a résztvevők rendelkezzenek, hogy mikor kell végrehajtani céljaikat a csoportban.

A csoportos pszichoterápia időtartama a csoport céljaitól, gyakoriságától és időtartamától függ. Például az álló pszichoterápiás csoport időtartama a kórházi ellátási idő korlátozza, egyes csoportok csak egy találkozóból állhatnak, például válságsegéd esetén. A megfelelő hatékonyságért, az interperszonális dinamikus csoporton alapuló járóbetegség, amely a célpontot a 7-8 résztvevőből álló személyazonosság megváltoztatására irányítja, és hetente 1 alkalommal összegyűjti 2 órán át, kell működnie 1-2 év. A teljes időtartamnak legalább 120-140 óra, bár a résztvevők és tevékenységük problémáitól függ.

A már említett nyitott csoportok évek óta dolgozhatnak. H.Kellerman (például a pszichoterápiás csoportot 10 évig leírta, amelyben kétévenként teljesen megváltoztatta a résztvevők összetételét.

Rövid távú Csoportos pszichoterápia

Az utóbbi években a pszichoterápia rövid távú formái egyre népszerűbbek, többek között a Csoport pszichoterápiájában. J.c.norcross a zokattal. (1992) 75 szakértői pszichoterapeuta megkérdezte, és arra kérte őket, hogy meghatározzák a pszichoterápia fejlődésének trendjeit. A legtöbbjük hangsúlyozta a rövid távú és csoportos pszichoterápia különleges kilátásait.

A rövid távú pszichoterápiás csoportok időtartama - 15-25 találkozó (S.H.Budman, A.S.Gurman, 1988, K.R.Macnzie, 1990; S..budman SOT., 1994). Számos kutató szerint a pszichoterápiás csoportok gyakran rövid távúak a terapeuták akaratával szemben. Például W.N.Stone és J.R.Rutan (1984) tapasztalatai alapján megállapították, hogy az év folyamán megkezdett betegek 40% -a megáll. R.Klein és R.A.Carroll (1986) 700 pszichoterápiás csoportot interjút készített egy egyetemi járóbeteg-klinikában. Ezek a csoportok nyitottak és hosszú távúak voltak. Az eredmények kimutatták, hogy a betegek 40% -a elhagyja a csoportot az előzetes szakaszban; A fennmaradó 52,4% -ról 12 vagy kevesebb osztályba látogatott. A betegek mindössze 8% -a dolgozott egy év alatt és így tovább. Így maga a csoportos pszichoterápia valóságja a rövid távú csoportok számára.

A rövid távú pszichoterápiás csoportok a leghatékonyabbak, ha konkrét és megvalósítható célokba kerülnek. R.Klein (1985) hangsúlyozta, hogy rövid távú pszichoterápiás csoportokban "lehetséges a résztvevők problémáinak és konfliktusainak megteremtése, és megkezdi az interperszonális tartalmuk elemzését, de ez irreális, hogy e problémák engedélyezését vagy mély személyiségváltozását elérje \\ ". Jellemzően a rövid távú csoportok hatékonysága növeli a résztvevők összetételének homogenitását, valamint a téma összes résztvevőjének orientációjának orientációját (D.A.Goldberg Sot., 1983). Ez növeli a csoport kohézióját, mivel a rövid távú csoportban kevesebb időt igényel. Az ilyen típusú pszichoterápiás csoportokban különösen növekszik a résztvevők kiválasztásának értéke és előzetes előkészítése a csoportban. A pszichoterápiára szánt idő maximális felhasználása érdekében a résztvevők sok házi feladatot kapnak (Krosu, 1985). A terapeuta szerepe a rövid távú csoportokban nagyon fontos. Jelzi, hogy aktívnak kell lennie, hogy irányítsa a csoport munkáját, segítséget nyújtson a résztvevőknek (SOH.Budman Sotr., 1994).

Összefoglalva a fentieket, szeretném megjegyezni, hogy a Csoport pszichoterápia időtartama meghatározza céljait. A hosszú távú csoportokban a személyiség és a konfliktus mélyebb elemzése, amely lehetővé teszi a viselkedés megváltoztatását és a rövid távú csoportokat, jobban összpontosul a problémák és nehézségek csökkentésére, a készségek megoldására, a valóság és a valóság megértésére.
5.9. Részvétel

Mivel a pszichoterápiás szolgáltatások, beleértve a csoport pszichoterápiáját, kifizetésre kerülnek, a pszichoterapeuta kifizetésének kérdése merül fel. Hogyan kell megoldani a pszichoterápiás folyamat megzavarása nélkül? Ez egy nehéz kérdés, és nincs lehetőségünk arra, hogy befolyásolhassuk az összes szempontot. Ezért csak lehetséges lehetőségeket fogunk megbeszélni a pszichoterápiás csoportban való részvétel kifizetésére.

A pénz egyre inkább része a pszichoterápiás folyamatnak, és a csoport terapeuta sem is figyelembe vehető. Sok pszichológus és pszichoterapeuta esetében az ügyfelekkel való készpénzes elszámolás Összetett problémabelső konfliktus létrehozása. Gyakran megoldják a számítási folyamat kimerülését, például közvetítők használatakor stb. De ha tényleg megnézed a dolgokat, a csoportban a terapeuta munkája sok személyes és szakmai erőfeszítést igényel, és bármely más munkának kell fizetnie. Amint azt a.k.kadis jelzi a sótól. (1974), a résztvevőknek a csoportban való részvételért kell fizetniük. Ez azt jelenti, hogy mindkét fél nem használható, ne kihasználja egymást. Helytelen lenne úgy gondolni, hogy a terapeuta a szerelmi csoporttal dolgozik a résztvevők számára. A szabad munka hasonló illúziót hozhat létre a csoport résztvevőiből, ha figyelembe vesszük az érzelmi hangulatot a csoportban. De a pszichoterápiás csoport nem család, és a terapeuta az apja, aki gondoskodik a gyermekeiről, minden számításból ki van zárva. Ha a terapeuta valami hasonlóat érez, azt jelenti, hogy nem tudja megkülönböztetni életét és szakmai tevékenységét.

Egyéb fontos kérdések - Hogyan és amikor a résztvevőknek fizetniük kell, és mi lehet a fizetés összege. Nem valószínű, hogy ezeket a kérdéseket aligha lehetne válaszolni, így bemutatjuk a leggyakoribb lehetőséget. Egyes terapeutáknak minden találkozóért fizetnek, nem pedig az illetékes díjaknál, ahol a résztvevő jó okból hiányzik, és előre jelzi. Mások díjat kell fizetniük egy hónappal vagy az elmúlt hónapban. Ezekben az esetekben gyakran nem veszik figyelembe a résztvevő hiányát - meg kell fizetniük és kimaradt osztályokat. Ez érthető, mivel a hiányosságok súlyossága - leggyakrabban a vita kérdése, a terapeuta és a résztvevő pontszámai nem egyeznek meg, és megjelenik a konfliktus lehetősége. Másrészt a csoport minden osztályának meglátogatása a munka egyik alapvető szabálya, és az októl függetlenül a résztvevő hiánya negatív hatással van az egész csoportra. Fontos továbbá megérteni, hogy a résztvevő nem érkezik meg, és a terapeuta munkájáért, amely nem áll meg és távollétében. Mint J.S.GANO (1992) megjegyzi, a résztvevő \\ "Vásároljon helyet \\" a csoportban egy ideig, és önállóan fizet mind az ismert, mind az előre nem látható körülményektől, amelyek megakadályozzák, hogy egy vagy más leckében. A terapeuta nem szabad elfelejtenie, hogy tájékoztatnia kell a résztvevőket az első beszélgetés során a fizetés formájáról és nagyságáról.

A fizetési érték számos körülménytől és leginkább függ Általános szint árak, beleértve a pszichoterápiás szolgáltatásokat és az ügyfelek fizetőképességét. Elfogadják, hogy a csoportban való munkavégzés résztvevője a testület harmadik és felét kell fizetnie az egyéni pszichoterápia óráig. Bizonyos terapeuták szerint minden résztvevőnek ugyanazt kell fizetnie, mások is lehetőséget kínálnak, ha minden résztvevő fizetési képességei alapján fizet. Az utóbbi esetben az egyes fizetési összegeket minden résztvevővel tárgyalják.

A csoportban való részvétel kifizetésével kapcsolatos résztvevők érzékeit, valamint a kifizetés összegének különbségét nyíltan megvitatják a csoportban. Bár néha ajánlott, hogy ne beszéljünk a csoportban a preferenciális kifizetés kérdése, mivel ez bizalmas információ, nem valószínű, hogy van értelme, mert a résztvevők továbbra is hasonló információkat cserélnek. Ha a résztvevő adósságának kérdése merül fel, az okai jobban megvitatják egyénileg vele, de ez a csoportban elmondható, mivel az adósság pszichoterápiás szerződés megsértését tekinthető.
5.10. Előzetes találkozó

Ezt a találkozót előzetesen nevezik, mert a fő feladat a résztvevők előzetesen bevezetése a Csoport pszichoterápiával, és felkészíti őket a csoport munkájára, egy csoportcsoport szerepére. Segíti a résztvevők reális elvárásait, akik hozzájárulnak a csoport hatékony munkájához (t.j.kaul, R.L.Bednar, 1994). Az előzetes ülés során a terapeuta részt vesz a csoport munkájának főbb pontjaival, különösen hangsúlyozni a résztvevők felelősségét a csoport által nyújtott képességek használatához. Ezen a találkozón a résztvevők először együtt haladnak, és lehetősége van arra, hogy értékeljék a csoport egészét. Segít végre dönteni, részt venni, vagy sem. Ez a találkozó befejezi a csoport szervezeti szakaszát. Ha ez az előzetes értekezlet nem történik meg, a csoport első ülése helyettesíti.

Az előzetes találkozó fő feladata:

1. A Csoport pszichoterápia alapelveinek magyarázata.

2. A csoport céljainak magyarázata és a résztvevők egyedi célok meghatározása.

3. A résztvevők megismerése a munkamódszerekkel és a viselkedési módokkal egy csoportban, amelynek köszönhetően az osztályok maximális előnyeit kaphatják.

4. A résztvevők ismerete a lehetséges kellemetlen felekkel, akik egy csoportban dolgoznak, valamint a pszichológiai kockázat csökkentésének vagy kiküszöbölésének módjaival.

5. A résztvevők ismerete a csoport munkájának alapvető szabályaival.

6. Várakozás, fantáziák, remények, résztvevők tisztázása és megvitatása a csoport részvételével kapcsolatos félelmek.

A terapeuta első felelőssége a résztvevők megismerése a csoportterápia folyamatával. Egyes pszichoanalitikus orientált terapeuták szerint a résztvevőknek nem szabad előzetesen megismerkedniük a pszichoterápiás folyamattal - meg kell ismerni vele a munka során. Feltételezzük, hogy a csoportos munka elején a tudás hiánya növeli a pszichoterápiásán indokolt feszültséget.

De a csoportok kezdetén résztvevők nagyon nagy nehézségekkel küzdenek. Például nehéz számukra kombinálni a nyílást a csoportban, gyakran a kommunikáció és a riasztás csökkentése érdekében; A résztvevők gyakran nem értik, hogy a visszajelzések segíthetnek speciális problémáik megoldásában stb. Sok résztvevő egyáltalán nem tud, mint a csoportban. Ez jelentős feszültséget okoz, amely néha a csoport elhagyásának oka. A Csoportos pszichoterápiával való ismeretesség megkönnyíti a csoportba.

Mi teszi a kezdeti információkat a csoportfolyamatról? Először is, a csoport képviselteti magát bizonyos szociális laboratóriumként, amely folyamatosan történik őszintén és nyitott beszélgetés a kapcsolatok a többi résztvevővel a csoportban. Segít jobban megérteni magát és kapcsolatukat más emberekkel. A terapeuta hangsúlyozza, hogy nem könnyű beszélni a kapcsolatokról a többi résztvevővel - riasztó és feszültség. De lehetetlen elkerülni ezt, ha megpróbálsz kapcsolatba lépni ehhez. Másrészt a csoportban szerzett tapasztalatok átkerülhetnek a mindennapi élethelyzetekre. Nagyon fontos látni a problémáinak interperszonális kontextusát. Fontos továbbá hangsúlyozni, hogy a csoport legnagyobb előnye, nyíltan és őszintén kifejezi az érzéseit a csoportban. Ez a fő munkájában a fő munkájában.

A résztvevők figyelmeztetnek arra, hogy a munka kezdetén minden sok feszültséget, szorongást, elégedetlenséget tapasztal. Ez jellemző a pszichoterápia folyamatára, így nem szabad rohanni, hogy elhagyja a csoportot. Ha ilyen vágy merül fel, ajánlott legalább az első 10-12 találkozót, és csak akkor, ha továbbra is fennáll, meg kell vitatni a terapeuta és a csoport. A résztvevők arra figyelmeztetnek, hogy a legtöbb ember kezdetben nehéz beszélni magukat, hogy megmutassa mind negatív, mind a pozitív érzéseket másokkal kapcsolatban, mivel ez ellentétes a hagyományos sztereotípiák a kommunikáció. Gyermekkorból alakulnak ki, így az idő meg kell változtatnia őket. A kézzelfogható változtatásokat nem lehet túl hamar várni - ehhez hónapja van.

Az előzetes értekezlet tárgyalja az ülések időpontját, helyét, időtartamát, gyakoriságát, valamint a csoport általános időtartamát. A terapeutát a résztvevőknek kell bevezetniük, jelezve az oktatásukat, képzettségüket. A résztvevők bemutatják a fizetés feltételeit is. Ha a felügyelő jelen lesz a csoportban, akkor előzetes értekezleten kell benyújtani, és a résztvevőknek tisztázniuk kell feladatait. A résztvevők figyelmeztetnek az audio- vagy videofilm munkájának lehetséges rögzítéséről, ennek célja megjelöl. A résztvevők tájékoztatják, hogy bármikor megállíthatják a felvételt, ha veszélyeztetik a biztonsági értelemüket.

Az előzetes ülés során a terapeuta bevezeti a résztvevőket a szabályokkal, amelynek végrehajtása kívánatos. Szükség esetén megvitathatja őket, bár gyakrabban szükségessé válik, ha kétség merül fel a megvalósíthatóságukról.

A következő alapszabályok megkülönböztethetők, a pszichoterápiás csoport munkája.

1. Adatvédelem. A csoportban résztvevők és a terapeuta nem terjeszthetik a csoport munkájáról szóló információkat. Bizalmas tájékoztatás arról, hogy más résztvevők beszélnek vagy csinálnak a csoportban. Nem tekinthető ennek a szabálynak a megsértésére, ha a résztvevő elmondja másoknak, hogy ő maga túlélte vagy megtörtént a csoportban, bár nem kívánatos az információk megosztása, ahogy azt tanult, hogy történt. Ezen a szabálynak kategorikus megfelelést igényel, mivel hozzájárul egy biztonságos munkahelyi légkör kialakításához a Troupe-ban.

2. Nyitás és őszinteség. A csoportban, amit tudsz és kell beszélni magadról. Fontos, hogy kifejezzük az összes érzelmét, különösen ismétlődő negatív érzelmek (irritáció, harag, unalom, stb.), Melyek megnyilvánulása a szokásos körülmények között a szokásos körülmények között elfogadhatatlannak tekinthető. A csoportban nincs helye a csoportban, hazudik. Ha a csoport résztvevője nem akar, vagy nem tud valamit beszélni, akkor jobb, ha hallgat, mint hazudni. A csoportban fontos nyíltan beszélni magadról, de a személy maga úgy dönt, hogy Frank és mit kell beszélni. Az önkiülés megnyitja az ajtókat az önismerethez, és segít megnyitni egy másikat. De az önkiülés nem jelenti a pszichológiai önkormányzatot - minden résztvevő felelős azért, hogy mennyire és mikor kell megnyitni másoknak.

3. Felelősség. A csoportban bármilyen fizikai bántalmazás nem megengedett, valamint az alkohol és a kábítószerek használata, amelyek hatással lehetnek a résztvevők tudatára. Fontos, hogy megfeleljen azoknak a szabályoknak, amelyek hozzájárulnak a csoport hatékony munkájához.

4. szabadság. Minden résztvevő választhat a csoportban, de figyelembe kell vennie pszichoterápiás céljaikat. Annak érdekében, hogy minden résztvevőnek legyen bizonyos biztonsági garanciája, minden résztvevő megszakíthatja a beszélgetést magáról. Nem szabad valakit tenni, hogy tegyen valamit, beszéljen valamit, stb. Minden résztvevő elhagyja a csoportot, de még azelőtt, hogy köteles megmagyarázni a motívumok az ellátást, hiszen nem csak szabad, hanem a felelős a többi résztvevő és a terapeuta.

5. Látogatás. A résztvevők kötelesek részt venni az osztálycsoportban, és nem késik. Az átugró leckék negatívan befolyásolják az egész csoport munkáját, torzítják a csoport dinamikáját, gátolja fejlődését, és az ugrási megszorítás nehéz a csoport munkájában.

6. A csoporton kívüli kommunikáció. A külföldi csoportos résztvevők ülései nemkívánatosak, mivel azok bennük van a csoportban zajló megbeszélésekről. Így a csoporttól a pszichoterápiás anyag részétől származik \\ "Eludes \\" része. A csoport résztvevőinek el kell kerülniük a szexuális kapcsolatokat egymás között. A csoport egyéni résztvevői közötti speciális kapcsolatok megsértik a Csoport pszichoterápiás folyamatát.

7. Házi feladat. A csoport résztvevőinek nemcsak a csoportos megbeszélések során kell működniük, hanem máskor - házi feladat elvégzéséhez, naplót, stb. Ez a pszichoterápiás folyamat természetes folytatása.

Ezek a szabályok a csoport terapeutájára vonatkoznak. Az egyes résztvevők és terapeuta között pszichoterápiás szerződés aláírható, amely a kölcsönös kötelezettségeiket jelzi.

Sok tanulmány hangsúlyozza a Csoport előzetes találkozójának jelentését. Az elkészített csoport résztvevői megkapják további haszon a csoportból, mint azok, amelyek korábban nem ismerik a csoport munkájának tulajdonságait (Sbborgers, Lwtyndaal, 1982, E.E. Lecluyse, 1983, ejmuller, tbscott, 1984), erősíti hitüket a csoport hatékonyságában, jobbak A terapeuta szerepe a csoportban és a köztük lévő különbség, és a terapeuta szerepe csökken, a nyitottság növekszik, a vágy, hogy válaszoljon egymásra, növekedni fog, készen áll arra, hogy magukról beszéljenek (rlbednar sotr., 1974, ee lecluyse , 1983, Idyalom, 1985).

orosz orvosi Akadémia Posztgraduális képzés

és professzionális pszichoterápiás bajnokság

tanítási segélyként

M.: "Akadémiai projekt", 2000

1. fejezet, mi a csoport pszichoterápia

1.1. A "Csoport pszichoterápia" és a "pszichoterápiás csoport" fogalmai meghatározása

1.2. A pszichoterápiás csoport általános célkitűzései

1.3. A Csoportos pszichoterápia előnyei és korlátozása

1.4. A Csoportos pszichoterápia klinikai alkalmazásának lehetősége: A beállítások módosítása

2. fejezet A különböző pszichoterápiás csoportok

2.1. Pszichoterápiás csoportok a célok tekintetében

2.2. Pszichoterápiás csoportok a célok megvalósításának szempontjából

2.3. Különböző elméleti alapok pszichoterápiás csoportjai

3. fejezet Csoport pszichoterápiás hatása: terápiás tényezők

3.1. A remény ösztönzése

3.2. Egyetemességi problémák

3.3. A csoport tagjai tájékoztatása

3.4. Önzetlenség

3.5. Elsődleges családi tapasztalat korrekció

3.6. A szociális készségek javítása

3.7. Szimulációs viselkedés

3.8. Az érzelmi élmény és katarsis javítása

3.9. Interperszonális (szociális) tanulás

3.10. Csoportos kohézió

3.11. Egzisztenciális tényezők

3.12. Betekintés

3.13. A csoport pszichoterápiás tényezőinek dinamikája és kölcsönhatása

4. fejezet Csoportos terapeuta: Személyiség, képesítés, készségek

4.1. A csoport terapeuta személyiségére vonatkozó követelmények

4.2. Egy csoport terapeuta előkészítése és képzettsége

4.3. Elméleti alapon Dolgozzon a csoporttal

4.4. Szakmai csoportos terapeuta készségek

4.5. A terapeuta stílusát a csoportban

4.6. Átvitel és ellentmondás pszichoterápiás csoportokban

4.7. A terapeuta önkibocsátása a csoportban

4.8. Ko-terápia

4.9. Tippek kezdőcsoport-terapeuta

5. fejezet A pszichoterápiás csoport létrehozása és megszervezése

5.1. A terapeuta előkészítése a pszichoterápiás csoport szervezetéhez

5.2. A résztvevők kiválasztása

5.3. A kompiláció elvei

5.4. Hely és munkakörülmények

5.5. Nyílt és zárt pszichoterápiás csoportok

5.6. A pszichoterápiás csoport mérete

5.7. A találkozók gyakorisága és időtartama

5.8. A munka teljes időtartama

5.9. Részvétel

5.10. Hasonló

6. fejezet A hatékony részvétel előfeltételei a pszichoterápiás csoportban

6.1. Ellenáll a csoport munkájával és annak formájával

6.2. Hatékony részvételi készségek a csoportban

7. fejezet A pszichoterápiás csoport munkájának szakaszai

7.1. kezdeti szakasz

7.2. Átmeneti szakasz

7.3. Termelői szakasz

7.4. Befejező szakasz

8. fejezet Csoportos pszichoterápia meghibásodása

8.1. Csoportos pszichoterápia megszüntetése

8.2. Kivéve a résztvevőt a csoportból

9. fejezet Az etika alapelvei a Csoport pszichoterápiában

9.1. Általános etikai követelmények egy csoport terapeuta számára

9.2. Akaratlan részvétel a csoportban

9.3. A résztvevők tájékoztatása

9.4. Titoktartás

Alkalmazás. A pszichoterápiás csoportban működő munkamódszerek.

megjegyzés

A könyv az első orosz kézikönyv a Csoportos pszichoterápia, mind a pszichoterápiás csoportok, mind a résztvevők számára. A szerző válaszol a kérdésekre: hogyan lehet hatékony csoportos pszichoterapeutává válni, és hogyan lehet a csoport hatékony tagja. A könyvet megfizethető nyelv írja le, és olvasható és érthető, mint profi, és egy személy, akit csak a Csoport pszichoterápia; A rendelkezésre álló nyelv azonban nem egyszerűsíti a munka tartalmát egyáltalán. A szerző összefoglalja, nem csak egyedülálló gyakorlati tapasztalatait, hanem a kollégák tapasztalatait, valamint a fejlett országok alapvető irodalmát az elmúlt 40 évben, megállítani a csoport pszichoterápia előnyeit az egyén előtt.

A könyv a pszichoterapeuták, a pszichológusok, a diákok, az orvosok és az emberekkel dolgozó szakemberekkel foglalkozik.

Kochunas R., 2000

Matulavicheva V. fordítás, 2000

A tény nem kétséges

az ember, minden ember a világon,

az elkötelezettség útján maradt.

Néhányan hosszú utat választanak

mások rövidek.

Mindenki a sorsának alkotója,

És senki sem tud segíteni neki ebben, -

kivéve, ha kedvesség, nagylelkűség és türelem.

Miller Henry

A szerzőtől

Az ember kinevezése, amint ismered, hozza létre és fejleszti az egyéniségét. De ez csak más emberek, valamint segítségükkel vannak körülvéve. Mi, az egyének, az egyének, ugyanakkor az emberek különböző csoportjaihoz tartoznak, és tőlük jelentős mértékben függenek. Az életünk fő csoportja az a család, amelyben születünk, és ahol a személyiségünk alapja van. Saját akarata szerint vagy azzal ellentétben, de egész életében számos más formális vagy informális csoportba tartozunk. Alapvető értékeink és létesítményeink az élet főbb kérdéseire vonatkoznak, és más emberek befolyása alatt változik, és amelyekkel egy adott csoporthoz tartozunk. Viselkedésemben figyelembe veszik véleményüket. Amint láthatod, a csoportok életünkre gyakorolt \u200b\u200bhatását, a környező világ értékelését, és megtapasztalta magát.

Csoportos pszichoterápia, és megpróbál koncentrálni és felhasználni a résztvevőknek a mentális rendellenességek kezelésére szolgáló csoportok expozíciójának lehetőségét, segítve az élet nehézségeinek megoldásában és problémáinak megoldásában, változtatásban és a személyiség javításában. Század végén látjuk a pszichoterápiás csoportok valódi apogee-terjedését. A pszichoterápia és a pszichológiai tanácsadás ilyen formáját az orvostudományban alkalmazzák - mind a pszichiátriai, mind a szomatikus klinikákban, az iskolákban, a pszichoterápia és a tanácsadás központjában. A csoportos munkadarabokat a diákok és a diákok kiképzésére használják, hogy felkészüljenek és előmozdítsák a különböző gömbök szakembereinek képesítését. Más szóval, a csoportos pszichoterápia módszereit hatékonyan használják különböző területeken.

Ez sok okból történik. Először is meg kell jegyezni, hogy a csoportokban végzett munka gazdaságosabb, mint egyéni munka - Ugyanakkor segíthet több embert. A pszichológiai nehézségeink és rendellenességek nagy részét kifejezett interperszonális kontextus jellemzi, ezért a pszichológiai segítségnyújtás nagyobb hatást gyakorol a csoport résztvevői közötti kommunikáció feltételeire. Az interperszonális képzés is hatékonyan, mivel lehetővé teszi, hogy kihasználja más emberek élményét.

Ez a könyv megvitatja a modern csoport pszichoterápia eredményeit a világon, és a szerzői tapasztalat több mint tizenöt évét generalizálták ezen a területen. Ebben a könyvben megpróbáltam kielégíteni a szakemberek (orvosok, pszichoterapeuták, pszichológusok, tanárok, pszichoterapeuták, pszichológusok, tanárok, tanárok) igényeit szociális munkások), Figyelembe véve a pszichoterápiás csoportok szervezetének és munkájának legizgalmasabb vonatkozását.

Remélem, hogy a könyv segíti mind a kezdők, mind a tapasztalt szakemberek csoportos pszichoterápia mélyebben egy nagyon bonyolult, de a szokatlanul érdekes élet a pszichoterápiás csoport.

Hálámat szeretnék kifejezni az ügyfelek és a kollégáim, akikkel el kellett tartanom a felejthetetlen pillanatokat a "pszichoterápiás kör", köztük Oroszország kollégái, ahol sok munka volt. Azt is szeretném kifejezni hálámat Dr. Alexander Alekseychik, köszönhetően a támogatás és a hit 20 évvel ezelőtt.

Ennek a könyvnek a megjelenése az orosz nyelven lehetetlen lenne a Valentina Matulavica fordító erőfeszítései nélkül, amelyre a legkényelmesebb köszöneteket hoztam neki.

Rimas kochunas

1. fejezet

Mi az a csoport pszichoterápia

1.1. A "Csoport pszichoterápia" fogalmai meghatározása

És "pszichoterápiás csoport"

Mivel a pszichológiai és pszichoterápiás irodalomban a "Csoport pszichoterápia" és a "pszichoterápiás csoport" fogalmát túlságosan használják, néha szinte mint szinonimák, szeretném pontosabban meghatározni a koncepciók tartalmát, jellemezném, hogy milyen értelme van a A szerző a szerzőt használja.

A "Csoport pszichoterápia" fogalma kétszeri fényben érvényes:

1. szűkebben - mint egy csoportos módszer alkalmazása terápiás célokra, általában különböző mentális rendellenességek (klinikai csoport pszichoterápia) kezelésére, és
2. a szélesebb - mint pszichoterápiás módszer, amely csoport dinamikus tényezőket használ az emberek érzelmi, személyes, viselkedési problémáinak megoldására, valamint a személyiség javítására.

Ez egy bizonyos mértékben visszhangozza a modern csoport pszichoterápiás W.Bion (1959) egyik alapítójának nyilatkozatát, hogy "a" csoportos pszichoterápia "kifejezésnek két különböző jelentése lehet. Használható, ha az egyének kezelésére szolgál különleges terápiás találkozók, vagy ő (ez a kifejezés. - Avt..) Ezt fel lehet használni, ha azt mondjuk, a tudatos vágy, hogy hozzák nyilvánosságra az erők a csoportban, hogy hozzájárulnak a fokozatos fejlődés a kölcsönhatás a résztvevők. "

Ebben a könyvben gyakrabban élvezzük a "Csoportos pszichoterápia" szélesebb körű megértését, hangsúlyozva a csoportban rejtett potenciál többoldalú használatát. Ez annak köszönhető, hogy ebben a könyvben elsősorban a csoportterápia felhasználásával foglalkozik a személyes és interperszonális problémák megoldására, a neurotikus jogsértésekkel való segítségnyújtás, és nem a betegek psziché kezelésére. Az utóbbi esetben a csoporszpszichoterápiát pszichiátriai vagy pszichoterápiás klinika álló állapotában használják, míg az első esetben az emberek leggyakrabban kihasználják a pszichiátriai intézményeket.

A csoportos pszichoterápia szélesebb körű megértésével a "pszichoterápiás csoport" fogalmának tartalma csatlakozik. Ez a csoport, amelyben a pszichoterápiás módszerek nem csak mentális rendellenességek kezelésére, hanem szélesebb körű célok megvalósítására is felhasználhatók, például az önrendelés és az önismeret javítása, az életcélok, irányok és módok módjainak tisztázása stb. Ebben az értelemben nemcsak a terápiás, korrekciós célok elérésére irányuló csoportok, hanem az önsegély, az identitás javulás, az önismeret fejlesztése, a problémák megoldása, a viselkedés módosítása stb. Szakmai csoportok. (A pszichoterápiás csoportok sokféleségének részletesebben a 2. fejezetben.)

Mint tudják, a csoportok különböző definícióit a szociális pszichológiában adják meg. Mi a pszichoterápiás csoport eredetisége, és hogyan segíthet a résztvevőknek a személyes és életproblémák megoldására, sőt kezelni? A D.Cartwright és a.zander (1968) által megadott csoport definícióját használjuk: "A csoport olyan személyek egyesülete, amelyek támogatják azokat a kapcsolatot, amelyek kölcsönösen függenek egymástól és közös célt keresnek." Bármely pszichoterápiás csoport munkája a csoport dinamikáján alapul, mint az események összessége és az interperszonális kölcsönhatások a csoportban. A legfontosabb pszichoterápiás tényező a csoport résztvevői közötti kapcsolat és a csoport terapeuta kölcsönhatása. A képzett terapeuta hozzájárulását nem fogja átgondolni, szeretném hangsúlyozni a csoport fontosságát, mint a terápiás változások hatékony forrását résztvevők. Maga a csoport pszichoterápiás hatását megkülönbözteti az egyéncsoportos csoporttalapú pszichoterápia, amelynek alapja az egyik ügyfél érintkezése pszichoterapeuta (tanácsadó). Természetesen ez nem jelenti azt, hogy maga egy csoport válik csoportos pszichoterápiában. Itt maradnak különálló ember. Mint s.h.foulkes és az e.j.j.j.nthony (1971) megjegyzik, minden pszichoterápia elsősorban különálló. A résztvevő személyazonosságára és viselkedésére gyakorolt \u200b\u200bhatására azonban nemcsak a terapeuta készségeit használják, hanem az egyes résztvevők pszichoterápiás potenciálját és a csoport egészét is.

Így három szintet lehet megkülönböztetni a csoport dinamikájában:

1. egyéni személyiség és intra-pszichés dinamika;
2. a csoport résztvevőinek interperszonális kölcsönhatása;
3. a csoport helyzete és dinamikája, mint egy egész.

Ez a három szint bármely pszichoterápiás csoportban van jelen; dinamikus kölcsönhatásuk és megfelelő használat Segítsen a terapeuta megvalósítani a csoport pszichoterápiás potenciáljának megvalósítását.

A különböző pszichoterápiás csoportokban azonban a szintek egy részét a terapeuta elméleti orientációjától és a pszichoterápiás csoport szerkezetétől függően használják. Ennek megfelelően három fő irányban van a Csoport pszichoterápia (M.F.TTIN, 1992).

1. A különálló személyiségre összpontosított pszichoterápiás csoportokban az egyes résztvevők problémái jobban megvitatják, a terapeuta saját erőfeszítéseit összpontosítja, és összekapcsolja a csoportot, hogy külön résztvevővel dolgozzon. Ez a munka módszer a leggyakrabban ortodox pszichoanalitikus (S.Slavson), klasszikus gestalt (f.perls), klasszikus pszichodramatikus (j.moreno) és viselkedési (J.WOLPE, A.LAZARAS) csoportok.
2. Csoportokban az interperszonális résztvevőkre összpontosított, hangsúlyozva kapcsolatok a résztvevők között, valamint a köztük és a terapeuta között. Ebben az esetben a vita tárgya az interperszonális kölcsönhatások, amelyek "itt és most", azaz Interperszonális tapasztalat. Ez az orientáció magában interperszonális csoport pszichoterápiás (IDYALOM), Neofreedist pszichodinamikus irányba (S.Scheidlinger), tranzakcióanalízis (E.VERNE), csoportok a nem-média terápia (C.Rogers), "Meeting Groups" (W.Schutz), Csoportok (J.Bradford. J.Gibb, K.Benne).

A csoport totalitásának orientációja azt jelenti, hogy a terapeuta erőfeszítéseinek központja nem külön résztvevő vagy kölcsönhatás a résztvevők között, hanem egy csoport egésze. A csoportos cselekvések, a kollektív kezdeményezések szívesebben hangsúlyozzák. Ez a terület tartalmazza a Tevistok csoportokat (W.Bion), a csoportelemzés (S.Foulkes), a konfliktusorientált csoportok (D.Whitaker, M.Lieberman).

Természetesen egy ilyen megosztást meg kell tenni bizonyos fenntartásokkal, mivel az igazi pszichoterápiás csoport mindhárom szinten már említett. Napjainkban az elméleti irányultság tisztasága, beleértve a csoporszpszichoterápiát is, elméleti absztrakció, mint a valóság.

A Csoport minősített terapeutanak jól kell összpontosítania a csoport egyénileg és a csoport interperszonális dinamikájában, valamint a csoport teljes körű jogszabályaiban.

1.2. A pszichoterápiás csoport általános célkitűzései

Tekintettel a pszichoterápiás csoportok széles skálájára (orientáció, elméleti elvek stb.), A céljuk is nagyon eltérő lehet. A különböző típusú csoportok konkrét célkitűzéseit az alábbiakban figyelembe veszik, és most megpróbáljuk meghatározni a pszichoterápiás csoportok lehetséges univerzális céljait.

I.d.yalom (1985) a csoportos pszichoterápia következő általános célkitűzéseit osztja ki.

1. Az egyes csoportok tagjai problémáit, és segítsen megérteni és megváltoztatni állapotukat.
2. A megfelelő társadalmi alkalmazkodás szintjének fokozatos növekedése.
3. Információ az interperszonális és csoportos folyamatok mintáiról, mint a többi emberrel való hatékony és harmonikus kommunikáció alapja.
4. A személyiség "érése" folyamatának támogatása a lelki potenciáljának nyilvánosságra hozatalában nyilvánul meg.

H.MILLAN ÉS M.ROSENBAUM (1978) A Csoportos pszichoterápia leggyakoribb céljait az ügyfél személyiségének három lényeges jellemzője jellemzi, amelynek közzétételét és fejlesztését a csoportban kell biztosítani.

1. Az egyéni felelősség elfogadása életének megválasztása és kockázata.
2. A felelősség elfogadása másokért (csoport); A csoport végén társadalmi és kulturális felelősségvállaláská alakul.
3. Tudatosság magad és a kapcsolatod másokkal.

A résztvevők önismerete által irányult csoportos pszichoterápiás célok jellemzői az A.fenster (1993) az úgynevezett Johari ablakot (J.LUFT, 1970) használták (1. ábra). Elég széles körben elterjedt a csoport folyamatok hatékonyságának leírásában.

Az a tény, hogy a csoport külön résztvevője elmondja magáról, vannak olyan dolgok, amelyek ugyanolyan jól ismertek, és maga is, és a csoport többi tagja. Ez "ismertem". Vannak olyan dolgok, amelyeket magáról tud, és mások - nem. Ez "rejtve vagyok." Vannak azonban olyan dolgok, amelyeket mások ismernek egy személyről, és ő maga nem tudja. Ez az ő "fehér foltjai". Végül vannak olyan dolgok, amelyek nem ő, sem más zenekar tagjai nem tudják a személyről. Ez "ismeretlen vagyok".

Ábra. 1. Johari ablak

Az A.fenster (1993) szerint a csoport pszichoterápia célja, hogy bővítse a "híres ME" határait a "rejtett", "fehér foltok" rovására, "fehér foltok" rovására és "ismeretlen."

Az egyetemes célkitűzések keretében a pszichoterápiás csoport minden egyes terapeuta arra törekszik, hogy megfogalmazza egy adott csoport leggyakoribb céljait, figyelembe véve a csoport résztvevőinek sajátos személyes céljait.

1.3. A Csoportos pszichoterápia előnyei és korlátozása

R.W.Toseland és M.Siporin (1986) összegzett 32 tanulmány, amelyben az egyén hatékonysága és csoport Pszichoterápia az interperszonális kapcsolatok problémáinak megoldásában. 24 munkában szignifikáns különbségeket találtak, azonban a fennmaradó 8 művek a csoportos pszichoterápia jelentősen nagyobb hatékonyságát jelzik az egyénhez képest. Természetesen az ilyen jellegű kutatás bizonyos mértékig kétértelműen, mivel eredményeik nagymértékben függnek a kutatók szimpátiáitól egy vagy egy másik pszichoterápiás módszerig, amelyen az egyén és a pszichoterápiás csoport összehasonlítása, a pszichoterapeuták minősítéséről és a tanácsadók megértik munkájuk hatékonyságát (ebben a kérdésben számos szempontból van).

Ennek ellenére azonnal észreveheti a Csoport pszichoterápia előnyeit.

1. Még ha feltételezzük, hogy a csoport pszichoterápia nem hatékonyabb, mint az egyén, határozottan gazdaságosabb, és időnként meglehetősen elengedhetetlen. Mivel a Krmackenzie (1990) megjegyezte: "A páciens órája a hatékonyságban a hatékonyságú terápiában egyenértékű az egyéni terápiában. Azonban a csoportban a pszichoterapeuta minden egyes órája potenciálisan nyolc betegnek segíthet (ha nyolc résztvevő). Csoportos pszichoterápia gazdaságosabb és az ügyfelek számára, mivel egy harmadik vagy fél olcsóbb egy külön résztvevő számára áll. Ez az egyik legfontosabb oka a csoportos pszichoterápia különböző formáinak eloszlásának az elmúlt két évtizedben.
2. A csoportban egyedülálló pszichoterápiás képességek vannak, amelyek hiányoznak vagy nagyon jelentéktelen helyet foglalnak el az egyes pszichoterápiában. Ez elsősorban interperszonális (társadalmi) képzés, amely lehetővé teszi, hogy mélyebben megismerkedjen a más emberekkel való kommunikáció stílusával, valamint a hatékonyabb társadalmi készségek megvásárlásával. A csoport lehetővé teszi mások számára, hogy másokat nézzenek magára és problémáikra, modellezze a viselkedését "Itt és most." A csoportban különböző reakciókat kaphat más résztvevőknek a viselkedésedre, lásd a viselkedésed következményeit, nem csak a csoportban, hanem kívül is. A csoport nemcsak lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy átfogóan látják magukat, hanem támogatást nyújtanak, ha új viselkedési módokat indítanak. Csak a csoportban teljes mértékben használhatja az altruizmus problémáinak és felhasználásának lehetőséget.
3. A csoport jelentősen megfelel az egyén mindennapi valóságának, mint a pszichoterapeuta érintkezése - az ügyfél. A csoport erőfeszítés nélkül "újrateremti" az egyes résztvevők mindennapi életét - itt vannak olyan szokásos módon a más emberekkel való kapcsolatokban. Ez több "térben" teszi lehetővé az életüket és különösen a problémát és a kapcsolatok nehézségét. A csoporton belüli interperszonális folyamatok közötti kapcsolat és a csoporton kívüli interperszonális kapcsolatok közötti kapcsolat növeli annak valószínűségét, hogy a csoportban megtudott új viselkedési módok, amelyek megváltoztatták magukat és másokkal való kapcsolatukat, átkerülnek a valós élet helyzetében.
4. A csoport biztosítja a résztvevők számára a lehetőséget, hogy megosszák az élettapasztalatokat, módját, hogy „hozzon létre” és a problémák megoldása, tanulni a tapasztalat más résztvevők. Ez egy további önfejlesztés.

A csoport pszichoterápia azonban nem csodaszer minden emberi probléma. Használata bizonyos határokat tartalmaz.

1. Annak ellenére, hogy a csoporszpszichoterápiát egyre inkább alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, endogén betegségek kezelésében, a szegélyezett személyi rendellenességek kezelésében, korlátozása a legnyilvánvalóbb. A pszichoterápiás csoportok hatékonysága egy pszichiátriai klinikában sok kétséget és megbeszéléseket okoz. Igaz, az egyéni pszichoterápia eredményei a súlyos mentális patológiában való kezelésében nem túl jelentősek.
2. Feltételezzük, hogy egyesek személyes tulajdonságaik miatt nem tudják hatékonyan megoldani problémáikat a csoportban, és megüthetik, megakadályozzák, hogy ezek a résztvevők ezt tegyék meg (részletesebben beszéljenek a "problémás viselkedés megvitatásakor).
3. A résztvevők és a csoportos szabályzat koherziójából származó csoport légkör hozzájárulhat a résztvevők viselkedésének megfelelőségéhez. Bár a csoport egyik célkitűzése lehet, hogy egyensúlyt találjon a csoport más résztvevőivel és a csoport nyomásának ellenállása között, de a terapeuta, és még inkább a résztvevők nem mindig lehetségesek végrehajtani ezt a célt.
4. Végül néhány csoportos szabvány (empátia, tisztelet, vágy, a kölcsönös megértés, a pozitív konfrontáció, az őszinteség, a nyitottság stb.), Amelyek szükségesek a csoport hatékony munkájához, illúziókat generálhatnak, mivel az életben nagyobb valószínűséggel kívánatos igazi. Ezért egyes résztvevők csoportja biztonságos "ökológiai niche" lehet. Aztán a személy elkezdi "élni" a csoportban, anélkül, hogy bármit megváltoztatna az életében. Az ilyen résztvevők esetében a csoport munkája vége általában katasztrófasé válik, és arra törekszik, hogy terapeuta nélkül meghosszabbítsák a csoport létezését, vagy más hasonló csoportokat keresnek.

1.4. Klinikai használati képességek

Csoportos pszichoterápia: Változó berendezések

Csoportos pszichoterápia század végéig széles körű népszerűséget ért el. Pszichoterápiás csoportok a pszichiátriai és szomatikus kórházakban, tanácsadásban és pszichoterápiás központokban, egyetemeken, szervezetekben stb. Egyes csoportok a szakemberek vezetésével foglalkoznak - pszichológusok és pszichoterapeuták, mások - saját, néhány csoport tavaly, mások csak hétvégén gyűjtenek össze; Mozgáscsoportok (például névtelen alkoholisták csoportjai), stb. További részletek a csoportok sokféleségéről és célkitűzéseiről - a 2. fejezetben.

Azonban a pszichiátriai, és még inkább a szomatikus klinikák, a csoportos pszichoterápia használata már régóta korlátozott. Annak ellenére, hogy a csoportos pszichoterápia kezdete a 20. század elején jelentkezett Amerikában, a tuberkulózisban szenvedő betegek csoportjaival, a klinikák jelenlegi elismerése évtizedekig.

Újabban csoportos pszichoterápia volt, csak a dolgozó emberek, amelyek neurotikus rendellenességek, pszichológiai nehézségek. A legtöbb szakember úgy vélte, hogy a csoportos pszichoterápia ideális ügyfelei neurotikus tünetekkel és problémákkal szembesülnek.

Az elmúlt évtizedekben végzett változás feltételeiben a psziché legsúlyosabb károsodott kezelési stratégiája kiderült, hogy a Csoport pszichoterápia hatékony lehet ezen a területen. A pszichotikus betegek hagyományosan kedvezőtlen ügyfelek voltak a csoport pszichoterápia. Az ilyen betegek homogén csoportjai a megfelelő célok megfogalmazásában és a pénzeszközök megválasztásában alkalmasak voltak a helyi terápiás feladatok megoldására. A legtöbb ilyen beteg esetében a világ Úgy tűnik, hogy azzal fenyeget, hogy olyan hely, ahol lehetetlen biztonságban érezni magát. A biztonság, a tolerancia légkörének kialakításának köszönhetően, ahol nem kritizálják és nem ítélik el, az ilyen betegek megtalálják a pozitív kölcsönhatás lehetőséget másokkal. Amint azt az elmúlt évek munkája is bizonyítja (R.R.Dies, 1993, B.j.buchele, 1994), skizofrénia, bulimia, depresszió, klinikailag expresszált riasztás, alkoholizmus, szindróma a csoport pszichoterápia pályájába esik poszt traumatikus stressz, azaz azokat az eseteket, amelyek még mindig nemrégiben i.yalom (1985) nevezték a kedvezőtlen csoport pszichoterápia között.

A csoportos pszichoterápia szomatikus klinikákban dolgozik, hogy súlyosan beteg és közeli. A csoportos módszer különösen értékesnek tekinthető a krónikus szomatikus betegségekben szenvedő betegek (szklerózis, cukorbetegség, izomdisztrófia, reumatoid arthritis stb.) Betegek problémáinak megoldásában. Gyakran érzik magukat, hogy a sors tetejére dobott, a világ minden táján megsértették a világ minden táján. Az ilyen emberek speciális csoportjai segíthetnek nekik valósággal inkább értékelni álláspontjukat, a meglévő lehetőségeket, az életet, ami elkerülhetetlen és változtassa meg, mi lehetséges. Sok országban a pszichoterápiás csoportok onkológiai klinikákban és központokban működnek (B.j.buchele, 1994). Tehát az utóbbi években (d.spiegel sotr., 1989; p.j.hitch, 1994-től) megmutatta, hogy a mellrákos nők, a múltbeli pszichoterápia, az életük minősége volt, és életük minősége magasabb volt.

A rövid távú csoportos pszichoterápia hatékonynak bizonyult az AIDS betegek számára, különösen a diagnózissal való megismerés után (B.J.BUCHELE, 1994).

Csoportos pszichoterápia kezdett használni a veszteség tapasztalatával kapcsolatos pszichológiai válságok leküzdésére (i.d.yalom, S.Vinogradov, 1988).

Az idősebbek gyakran tapasztalják az elszigeteltség érzését a mobilitási veszteség, a szeretteinek vesztesége miatt. Csoportos pszichoterápia adhat nekik lehetőséget, hogy kifejezzék az érzelmeket a magányhoz, veszteségekhez. Néhány modern kutató, például B.friedan (1993) szerint úgy véli, hogy a közös vélemény úgy véli, hogy az idősek értelmezésének szellemi ereje csak mítosz lehet, hiszen az intellektuális fejlődés folytatódik, ha elég ösztönző az ösztönző folyamatokra. Az idős emberek számára csak egy ilyen stimuláló lehet egy homogén pszichoterápiás csoport, amely segít csökkenteni az elszigeteltséget és blokkolja a szellemi atrófia útját.

A pszichoterápiás csoport jellemzőinek listája folytatódhat. Mindazonáltal a fenti példák megmutatják a fejlesztési és alkalmazási lehetőséget.

2. fejezet.

Különböző pszichoterápiás csoportok

Segítsen jobban megérteni a pszichoterápiás csoportok sokféleségét, és a csoportok egy vagy egy másik csoportosítása. Az ilyen besorolás három kritériuma lehetséges: (1) a csoport fő célja (a személyiség tökéletessége, készségek fejlesztése, személyes létfontosságú problémák megoldása, rendellenességek kezelése; (2) a csoport célkitűzéseinek megvalósítására szolgáló módszerek (önsegély, támogatás, pszichológiai oktatás, csoportosítás, klinikai pszichoterápia elemzése); (3) a csoport elméleti alapja (pszichoanalízis, egyéni pszichológia, pszichodramma, egzisztenciális terápia, ügyfélközpontú terápia, gesztaltepia, tranzakcióelemzés, viselkedési terápia, racionális-érzelmi terápia). Ebben a fejezetben megvitatjuk a különböző pszichoterápiás csoportok munkájának alapelveit.

2.1. Pszichoterápiás csoportok a célok tekintetében

A pszichoterápiás csoport munkájának fő célja alapján a meglévő csoportok sokfélesége között háromféle csoport különböztethető meg.

1. Személyiségfejlesztési csoportok és oktatási csoportok (résztvevők egészségesek).
2. Csoportos megoldások (résztvevők olyan emberek, akik vitalitással és személyi nehézségekkel bírnak).
3. Terápiás csoportok (klinikai pszichoterápia) (résztvevők - különböző mentális rendellenességekkel rendelkező emberek magatartásban és érzelmi szférában mandálnak).

Az első típusú csoportok a legjobbak az úgynevezett találkozók és T-csoport csoportok.

Találkozási csoportok

Ez a leggyakoribb típusú személyiségfejlesztési csoport. Emberi növekedési csoportok is nevezik. Ezek a csoportok keletkeztek, és elérte az eloszlás és a népszerűség csúcspontját a század 60-70-es években, és a humanista pszichológia mozgásának legfontosabb ösztönzése volt, felhívva az emberi potenciál értékesítését. Ez a mozgalom hangsúlyozta az emberi potenciális képességek közzétételét, az élet spontanitása, az ember önkifejezetének és nyitottságának leküzdését a másokkal való kapcsolatokban, az interperszonális kapcsolatok őszinteségében. Az ülések csoportjai az Egyesült Államokban merültek fel, de világszerte elosztották őket.

Ezeket a csoportokat olyan egészséges emberekre tervezték, akik csoportos élményt keresnek, hogy jobban ismerjék magukat, szorosabb és őszinte kapcsolatokat kötnek másokkal, megtalálják és megszüntessék az akadályokat, amelyek megakadályozzák, hogy teljes mértékben megvalósítsák képességeiket az életben. A csoport munkájában a viselkedés spontaneitását, az összes érzés kifejezését és a csoport résztvevői közötti konfrontációt is ösztönzik. Az ülések csoportjának folyamata az "Itt és most" térben fejlődik, azaz A csoportban megjelenő kapcsolatok, feltörekvő érzések, közvetlen tapasztalatokról beszélünk. A találkozók csoportjainak időtartama általában több tízórányra korlátozódik.

A csoportos megbeszélések inhomogének - karakterük az elméleti tájolás, a berendezések, a terapeuta értékétől függően változik. Tehát például az ülések egyik legegyszerűbb teoristái és gyakorlója szerint a C.ROGERS (1970), a munkafolyamat, a csoport folyamatának tartalmát maguk a résztvevők határozzák meg. A terapeuta csoport, hogy nem mutatott ki semmilyen irányt a csoportnak, nem határozta meg a munkaszükséget, és csak a kölcsönös bizalom és aggodalom légkörének megteremtésével foglalkozott. A C.ROGERS soha nem használta a gyakorlati életének növelését, a csoport életének intenzitását, a csoport "bölcsességét" támaszkodva, valamint az élet létrehozásának képességét, és konstruktív irányba irányíthatja.

Egy másik klasszikus találkozócsoportok, W.Schutz (1971, 1973), éppen ellenkezőleg, szigorúbb vezetői csoport támogatója volt. A csoport folyamatainak fokozása és a résztvevők intenzív érzéseinek és ütközések előmozdítása maguk között széles körben használt különböző csoportos játékokat és technikákat.

G.M.Azda (1989) kifejezte véleményét, hogy az ülések csoportjainak tapasztalata, az élet intenzitásának növelésének módja sikeresen alkalmazható más típusok terápiás csoportjaiban.

T-csoportok

Ez a képzési csoportok leggyakoribb változata. Ők is nevezik tréningek, érzékenységi képzési csoportok (érzékenységi képzés). Az ilyen típusú csoportok a K.levin Group Theory "a. Ezekben a csoportokban, mint találkozók csoportjaiban, az orvosi célok is nem kerülnek fel. De ellentétben a T-csoportok találkozói csoportjaival, nem így Sok személyiségfejlesztést hangsúlyoznak (bár ez a csoport munkájának egyik eredménye), a csoport fejlődésének mennyi elemzése a csoportban történik, amikor áthalad a fejlődés színpadán. A T fő célja -csoportos résztvevők az interperszonális kommunikáció készségeinek javítása. Megtanulják megérteni, mi történik velük a csoportban, mivel a csoport maga a csoport, mint résztvevők, fokozatosan átveszi a vezető szerepét. -Csoport, a csoporttal kapcsolatos ismeretek átvitelének vágya, valamint az interperszonális kapcsolatok közvetlenül a létfontosságú környezetbe kerülnek.

R.t.golembewski és A.blumberg (1977) A T-csoportok három fő jellemzőjét osztja ki.

1. A T-csoport képzési laboratórium. Célja, hogy segítsen a résztvevőknek abban, hogy megértsük, hogy a csoportban bekövetkező változások és maguk is segíthetnek nekik, hogy jobban érzik magukat más emberekkel való kommunikációban. T-csoport:
   • létrehoz egy miniatűr modellt a társadalomnak.
   • hangsúlyozza a viselkedési módok folyamatos vágyát;
   • segít megérteni a résztvevőket mint tanulni.
   • biztonságos légkört teremt a tanuláshoz.
   • felelősség azért, amit szeretnék megtanulni, hogyan kell kezelni a csoport tagjait.
2. Általában a T-csoportban bizonytalan vágy, hogy érzékenyebbé váljon a kommunikációban. A T-csoport lehetőséget nyújt arra, hogy megtanuljon tanulni. A résztvevők azt mutatják, hogy egy csoport minden tagja, amely segít tanulni egy tanár.
3. A T-csoportban csak "itt és most" előforduló folyamatokról beszélünk. A résztvevők nem ajánlottak beszélni arról, hogy mi történt a múltban a csoporton kívül. Fontos, hogy csak arról beszéljünk, hogy mi történik a csoportban, és milyen érzéseket okozza a résztvevők.

A T-csoportok tapasztalatai sikeresen alkalmazhatók a problémák megoldásában és a klinikai csoportokban.

Csoportos megoldások (tanácsadás))

Az elosztásuk az elmúlt évtizedekben a pszichoterápia pszichológiai tanácsadásának köszönhető. A különböző pszichológiai problémákat a tanácsadó csoportokban oldják meg, és a pszichoterápiát érzelmi és viselkedési rendellenességek kezelésére tekintik.

Személyes, társadalmi-pszichológiai és professzionális problémákat tárgyalunk ezeken a csoportokban. Általában bizonyos intézményekben, például az iskolákban, a tanácsadói központokban stb. A csoportos megoldások különböznek a klinikai pszichoterápiás csoportoktól az a tény, hogy munkájukban nem törekszik a strukturális identitás változásokra, tudatos problémákkal végzett munka, amelynek megoldása nem igényel sok időt (például évek vagy annál hosszabb). Több megelőző és helyreállító célú célokra kerülnek. Az ilyen jellegű résztvevők "által benyújtott problémák leggyakrabban a személyes vagy szakmai élet, válsághelyzetek nehézségeire vonatkoznak. Sok ilyen probléma, mint általában interperszonális kontextus, és a csoport ideális hely, ahol megvitatja őket és döntő. Úgy tűnik, hogy a csoport a résztvevők élete előtt áll, mivel a résztvevők életüket hoznak és hajtják végre életük stílusait, és különösen - a kommunikáció stílusa a mindennapi életben találkozott konfliktushelyzetekben. A csoporttagok, amelyek egymással válaszolnak, segítenek egymásnak a csoport összefüggésében, újraéleszteniük a valódi életüket, a kommunikációs hibákat, a csoporton kívüli szoros és jelentős emberekkel való konfliktusokat. Így a problémák megoldásának csoportjaiban lehetséges a viselkedésük megváltoztatása, a csoport támogatása és terapeuta, hogy új együttélési módokat keressenek más emberekkel.

Klinikai pszichoterápia csoportja (orvosi csoport)

Örönségesebb célokra kerülnek, mint a fent leírt csoportok, amelyek legfontosabbak az ügyfelek személyazonosságának többé-kevésbé változása. A változás mértéke és jellege a terapeuta elméleti orientációjától függ. Például a pszichoanalitikailag a pszichoanalikusan orientált pszichoterapeuták törekszenek a személy mély rekonstrukciójára. A klinikai pszichoterápiás csoportban mind tudatos, mind rejtve dolgozik a résztvevők tudatalatti problémáiban. A személyiség jelentős változása időbe telik, így a klinikailag orientált csoportok, különösen a járóbetegek, leggyakrabban tartanak (hat hónapról két-három évig). Ezeken a csoportokban résztvevők általában olyan súlyos érzelmi problémákkal szembesülnek, amelyek mély neurotikus konfliktusokat, pszichotikus rendellenességeket, személyiségi határrendtel stb. Így a klinikai pszichoterápiás csoportok a mélyebb terápiás betekintésekre, az elutasításokra, a tünetek kezelésére és a tünetek megszüntetésére koncentrálnak.

Jellemzően megosztja a helyhez kötött és járóbeteg-klinikai pszichoterápiás csoportokat.

Állandó csoportok

1. Akut államokkal rendelkező betegek csoportjai. A résztvevők olyan emberek, akik pszichiátriai klinikába esnek, a mentális állapot különböző akut változásainak következtében - az öngyilkossági kísérletek után, amelyek pszichózis állapotában voltak, elvesztették a viselkedést.
2. Krónikus betegek csoportjai. Ezek homogén csoportok, amelyek skizofrénia betegekből, endogén depresszióból állnak. Ezeknek a csoportoknak a célja, hogy javítsa a betegek kapcsolatát a környező világban. A mindennapi élet és a társadalmi alkalmazkodás készségeivel kapcsolatos kérdéseket tárgyalják.
3. A személyzet általános csoportja és a betegek. Minden kamra vagy ág valamennyi betegét részesíti fel a résztvevővel és a kísérőkkel. A részlegben lévő betegek életével kapcsolatos kérdéseket tárgyalja, valamint a személyzettel való együttműködésüket.
4. Pszichoterápiás személyiség rekonstrukció csoportjai. A résztvevők a határon és a neurotikus személyiségzavarokban szenvedő betegek.

Részletesebben a pszichiátriai klinikák csoportos pszichoterápiájával, lehetőségei, formái és módszerei megtalálhatók az i.d.yalom (1983) és a S.VMogradov, az i.d.yalom (1989) könyvében.

Ambuláns csoportok

1. Interperszonális és pszichodinamikai csoportok (az ilyen jellegű csoportokról főként, és a pszichoterápiás csoportok szervezetének és munkájának megvitatásakor megvitatják). Különböző pszichológiai problémákat megoldanak, például határozottan nem definiált és globális, különösen nem kielégítő kapcsolatok más emberekkel, depresszióval, családi problémákkal, elégedetlenséggel, az élet menetével, az érzelmek kifejezésével kapcsolatos problémák, stb. Feladatterapista csoport - "Fordítás" Ezek a panaszok a csoportközi interakció nyelvéről a csoportban. A természetük csoportjai hasonlóak a problémák megoldásának problémáihoz.
2. A változási viselkedés és a tanulás csoportjai. Az ilyen típusú csoportok példája lehet az elhízás, az ideges anorexia, a bulimia, az alkoholisták és a kábítószer-függők csoportjai, a myocardialis infarktus, a cukorbetegség és hasonlók csoportjaiban szenvedő személyek csoportja. Ezeknek a csoportoknak a célja, hogy elősegítse a reményt, képzési készségeket, releváns a beteg állapota szempontjából, tájékoztatást nyújtson a betegséggel kapcsolatos specifikus betegségekről és hasonlókról.
3. Rehabilitációs csoportok. A krónikus pszichiátriai betegek napi kórházaiban jönnek létre. Céljuk, hogy növelje a szociális alkalmazkodást, miután elhagyta a kórházat, javítja a személyzetben szenvedő betegek közötti kapcsolatok javítását, járóbeteg-kezeléssel, pszichotróp gyógyszerek használatával és azok lehetséges mellékhatásaival.

Gyakran, különösen a kórházi körülmények között, a csoportos pszichoterápiát más kezelési módszerekkel használják, leggyakrabban az egyéni pszichoterápiával. Bár a legtöbb pszichoterapeuta az ügyfeleik egyetlen terapeutáit kívánja (ez meglehetősen érthető, hiszen csak akkor becsülheti meg munkájának eredményeit), de a valóságban a segítség gyakran átfogó. Az egyéni és csoportos pszichoterápia sikeresen kiegészítheti egymást, ha szakemberei gyakran kommunikálnak egymással, és összehangolják erőfeszítéseiket, valamint az egyéni pszichoterápiában, az ügyfél más emberekkel való kapcsolatait megvitatták, ami növeli az egyénileg tárgyalt problémák közötti konzonálást a csoport.

Mindazonáltal figyelmet kell fordítani a két pszichoterápiás módszer egyidejű alkalmazásában rejtett veszélyekre. Ha a csoport terapeuta egyidejűleg a csoport egyes résztvevőinek egyéni pszichoterapeuta, a csoportközi interperszonális kapcsolatok megzavarhatók bizonyos résztvevők különleges helyzete és a terapeuta manipulálásának lehetősége miatt. És maga a terapeuta magától másképp reagálhat a résztvevőknek, amellyel egyenként is megtalálható. Obught az egyéni és csoportos pszichoterápiában, problémák merülhetnek fel, amikor szakembereinek elméleti orientációja jelentősen eltér. Ezután az ügyfél nehéz helyzetbe kerülhet, amely különböző magyarázatot kap a problémáiról. Ezenkívül az ilyen "kettős pszichoterápiában", az ügyfelek lehetősége van kiválasztani, hogy az egyéni pszichoterapeuta, és mi a csoport. Fontos megjegyezni ezeket a megjegyzéseket a csoport és az egyéni pszichoterápia kombinációja mind álló, mind pedig járóbeteg-körülmények között.

2.2. Pszichoterápiás csoportok

A célok megvalósításának módja alapján

A célok megvalósítására szolgáló módszerek különböző pszichoterápiás csoportjai tükröződnek az 1. táblázatban az M.f.ettin (1992) által javasolt besorolás alapján készült.

M.A.Lieberman (1990) ellentétben áll az önsegítő csoportokkal a csoportokkal, hitelezési szakemberekkel. A résztvevők bármely személynek rendelkezhetnek egy vagy más betegségben vagy más pszichológiai problémákban szenvedve.

A szakirodalom leírja a önsegítő csoportok szenvedő betegek szív- és érrendszeri betegségek, a bronchiális asztma, a cukorbetegség, a rák, a reumás arthritis, a betegségek az emésztőrendszer, az alkoholizmus, az AIDS, az epilepszia, a táplálékfelvétel zavarai, mentális betegségek, hogy tapasztalt szexuális vagy egyéb az erőszak, akik visszavonultak, elveszett házastársat vagy gyermeket stb. Az önsegítés csoportjaiban a résztvevőket leggyakrabban az élet tapasztalatai, az életük történeteit cserélik, és ami a legfontosabb, hogy behatoljon egymás problémáit. A szerencsétlenség elvtársak, a résztvevők egyszerűen beszélnek magukról, figyeljenek egymásra, cserélni tippeket. Mindez a szimpátia légkörét hozza létre, és a vágy, hogy együtt legyen, hogy legyőzze a feltörekvő nehézségeket és problémákat. Különösen fontos az önsegítő csoportokban, hogy ugyanazok az emberek mind a segítségnyújtók, mind a segítségnyújtók. Segítsen egy másik eszközt, hogy segítsen magának. Például az anonim alkoholisták azt mondják, hogy segítséget nyújtanak a régi életükre való visszatérésektől. Egyes szakértők azt jósolják, hogy a közeljövőben az önsegítő csoportok lesznek a mentális egészség (L.Tyler, 1980, J.D.Prochaska, J.C.Norcross, 1982) támogatása.

A támogató csoportokat nagymértékben emlékeztetik az önsegítő csoportok, de a résztvevők kevésbé oszthatók személyes tapasztalatokra, és nagyobb figyelmet fordítanak az általános tevékenységek szervezésére. Ezek főként szociális kérdések. A résztvevők szükségességét a problémák hasonlósága alapján egyesíti, hogy információt cseréljenek arról, hogyan lehet hatékonyabban megszervezni életüket betegség, elszigeteltség, érzelmi sérülések és létfontosságú válságok jelenlétében. Támogató csoportok leggyakrabban a szakmai pszichológusokat, a pszichoterapeutákat vagy a paraprofessionals kezelését. A Csoport életében az érzelmi tapasztalatok pszichológiai nevelését és cseréjét rendszerint a szakemberek irányítása alatt álló támogatási csoportokban kombinálják.

A pszichológiai nevelés csoportjaiban általában specifikus témákat beszélnek. Ezek lehetnek konkrét létfontosságú problémák, betegségek, jelentős változások az életben, a szituációs válságok vagy a résztvevők által javasolt témák. A pszichológiai oktatási csoportok munkájában a gyakorlatokat, a házi feladatot stb. Széles körben használják.

A csoportorientált csoportról és a klinikai pszichoterápiás csoportok részletesebben megemlítették.

B. Bigo, T. Highway-Cherrecer (V. Bigo, T. Wysokinska-Gomor) (Lengyelország)

A második világháború után a Csoport pszichoterápia az egyik legnépszerűbb pszichoterápiás módszerré vált. Ugyanakkor egy elméleti alapot kellett létrehozni neki, és ötvözi az egyes pszichoterápiás iskolák által létrehozott fogalmak meglévő koncepciójával. Ennek a problémának megoldásában nehézségek merültek fel a csoport jelenségek komplex jellegének, a neurotikus rendellenességek megjelenésének, fejlesztésének és kezelésének egyoldalú elméleteinek összetett jellegének köszönhetően. Azonban a megoldás során természetesen a pszichoterápiás irányok megosztása az egyes iskolák számára a rájuk rejlő rendelkezésekkel és fogalmakkal.

Egyéb rendszer megközelítés A csoportok tipológiája az utólagos megosztottság, azaz a működésük elemzésének szempontjából. Itt lesz a meglévő csoportok besorolása a hasonlóságok és a terápiás tényezők összefüggésében.

A csoportok megosztására irányulnak, figyelembe véve az egyik alapvető jellemzőket, például a célt, az alkalmazott módszert, a csoport fenntartásának stílusait vagy a csoport munkáját. A kísérleti tanulmányok és a klinikai gyakorlat alapján figyelembe veszik a jellemzőket vagy méréseket, a csoport működésének optimális modellje folyamatban van. Gyakran a kutatás és megbeszélések tárgya a pszichoterápiás csoport homogenitásának vagy inhomogenitásának problémái, a zártság vagy a nyitottság.

időszámításunk előtt Az M. Parlament szerint a besorolás fő része két tényező: a pszichoterápiás hatás tárgya és a pszichoterapeuta személyes jellemzői, mely expozíció megvalósítása. S. Glassman és T. Wright (1983) kiosztja a csoport célkitűzéseit. A csoport működésének kritériuma mindhárom rendszerben ésszerű. Minden funkcióval (a csoporttal, a pszichoterápiás manipulációk megfelelő céljaként és a fő ütközési eszközként), bizonyos kapcsolatok, szerepkörök, a pszichoterápiás csoport három fő összetevőjének feladata - egyéni, pszichoterapeuta és a csoport három fő összetevőjének feladata a betegek csatlakoztatása. A rendszer elfogadása bizonyos módja annak, hogy megértsék a személy lényegét, és fejlődését, a médium szerepét, a funkcionális rendellenességek megjelenésének és kezelésének fogalmát.

Pszichoterápia a csoportban

Hasonló megközelítéssel a pszichoanalízis klasszikus elméletének kezdetét, a csoport szerepet játszik a háttérben, a páciens egyes pszichoterápiájának kontextusában. A csoport másodlagos szerepe van, bár a jótékony katalizátor hatása nem zárja ki. Az egyénhez képest másodlagos csoport az egyén megértéséből következik, mint a biológiai, társadalmi, ezzel a megközelítéssel, visszavonul a háttérben. Ezért a szerzői objektumok mind az egyéni pszichoterápia és a szociálpszichológia konstrukciói, mind a "csoportellenállás", a "csoportos egység", a "csoportos egység", stb. Véleménye szerint a csoportos kohézió a túlzott egyenletességhez és személyiséghez vezethet konformizmus az egyéni növekedés és fejlődés hátrányára. A társadalmi identitás fejlesztése és lehetséges rendellenességei a háttérrel szemben, és a jelentős emberekkel fenntartott kapcsolatok eredményeként a pszichoterapeuta számára különleges szerepet kapnak. Ebben a tekintetben egyes szerzők beszélnek a pszichoterapeuta orientációjáról. Egyrészt ez a képernyő, amelyre a páciens a jelentős személyekhez való hozzáállását, másrészt szakértővé teszi, aki ismeri a személyiség fejlődését és működését. A fennmaradó résztvevők megfigyelőként működnek, és a passzív tanulás folyamatában vannak. A pszichoterapeuta egyéni munkájában a betegek megoszthatják érzéseiket. A csoportban lévő pszichoterápiát pszichoanalitikus csoportokban alkalmazzák tranzakciós elemzéssel, gestalt és viselkedési csoportokban, gyakran jelentősen eltérőek a klasszikus modelltől. A pszichoterápia célja, hogy segítsen az egyes résztvevőknek a kognitív, érzelmi és viselkedési sztereotípiák megváltoztatására. A kommunikáció stílusa "függőleges" vagy "háromszög alakú" karakterrel rendelkezik. A csoportosztályok minősége az aktuális kérdésekre vagy a múltbeli eseményekre vonatkozó anyagokat javasol. A résztvevők száma 6-8 fő a csoportban.

Pszichoterápiás csoport

Az ilyen típusú csoportok működése W. BION. Ugyanakkor az analitikus iskolában kezdett megközelítést elhalasztják egy személytől a csoportig. Úgy gondolják, hogy a csoport sokkal hosszabb, mint az egyén. Mivel W. Bion úgy véli, hogy minden egyes személy egy csoportban törekszik, az ilyen vágy elsősorban pszichológiai szempontból nyilvánul meg, biológiai, ösztönös a természetben. A csoport az egyének, egy holisztikus dinamikus mező, amely bizonyos kapcsolatokkal a környezetre vonatkozik. Az ilyen rendszerben való személyiségnek nincs független funkciója.

A pszichoterápia célja az egészséges csoport kialakítása. A mentális rendellenességek tükrözik a szociális rendszerben fennálló eltéréseket. Az egészséges csoportban való részvétel pozitív megerősítéseket biztosít tagjai számára, és vezet a kívánt változáshoz. A pszichoterapeuta szerepe kettős fajta lehet, a "partner" pozícióból, amely támogatja a "vízszintes" kommunikációs stílust, vagy egy "idegen megfigyelőt", kommentálja az eseményt a csoportban. Fontos a csoport azonosítása

a résztvevők többségében rejlő virtuális pszichológiai feltételek és mechanizmusok, de nem realizálják vagy belsőleg ellentmondásosak, megakadályozzák a csoport munkáját és fejlődését. A tudatosság egy pszichoterapeuta segítségével jelentkezik, mint egy jelentős személy, amely nemcsak hatóság és szakértő, hanem egy "szociális mérnök", amely felelős a csoport megfelelő "kultúrájának kialakításáért". A különálló betegek közvetlen segítségnyújtást várhatnak, csak a csoportból, és a pszichoterapeuta a kezdetektől kezdve ezeket a reményeket a kezdetektől fogva segíti a szükséges normákat, keresi a gyakorlati megvalósítás módját.

A vizsgált modell a család pszichoterápia magja, ahol a családot szociális rendszernek tekintik. Jó eredményeket ad, ha a csoport az extraprovikus probléma megoldásán dolgozik, az említett csoportkultúra másodszor működik a működés során. Csoportszám 12 és 15 fő között.

Yal I. "Csoport pszichoterápia: elmélet és gyakorlat." Per. angolról - M.: Április sajtó, Publishing Institute of Pszichoterápia, 2005

1. fejezet Orvosi tényezők a csoportterápiában — 1

2. fejezet Interperszonális befolyás — 12

3. fejezet Csoport kohézió — 31

4. fejezet. Terápiás tényezők. Áttekintés — 47

5. fejezet Terapeuta: Feladatok és technológia — 74

6. fejezet Terapeuta: Átvitel és átláthatóság — 136

7. fejezet A beteg kiválasztása — 156

8. fejezet Terápiás csoportok kialakítása — 175

9. fejezet Csoportteremtés: hely, idő, méret, előkészítés — 193

10. fejezet — 209

11. fejezet Haladó csoportok — 230

12. fejezet Probléma beteg — 262

13. fejezet Terapeuta technika: Speciális formák és eljárások — 291

14. fejezet Csoportos terápia és új csoportok — 320

15. fejezet A csoport terapeuta képzése — 354

1. fejezet Orvosi tényezők a csoportterápiában

Hogyan működik a Csoportterápia? Ha pontosan és határozottan válaszolhatunk erre az "egyszerű" kérdésre, akkor kulcsfontosságú lesz a pszichoterápia legizgalmasabb és ellentmondásos problémáihoz. Ha megkülönbözteti a terápia folyamatában kulcsfontosságú tényezőket, ez a terapeuták racionális alapot adhat a taktikájának és stratégiáinak kialakításához.

Úgy vélem, hogy a terápiás változások nagyon összetettek, és hogy az emberi élmény különböző összetevőinek nehéz interakciójával történik, amelyet "terápiás tényezőként" fogok látni. Amint jól ismert, egyszerű és holisztikus jelenségből áll - a folyamatok összetevőiből, ezért kezdem az alapvető tényezők leírásával és megvitatásával.

Véleményem szerint a terápiás tényezők tizenegy alapkategóriába sorolhatók:
1. A remény diszfunkciója.
2. Egyetemiség.
3. Információs üzenet.
4. Az altruizmus.
5. A szülő család hatásának korrekciós elemzése.
6. A szocializációs technikák fejlesztése.
7. Szimulációs viselkedés.
8. Interperszonális hatás.
9. Csoport kohézió.
10. Qatarsis.
11. Egentiális tényezők.

Ebben a fejezetben megvitatjuk az első hét tényezőt. Az "interperszonális hatás" és a "csoportos kohézió" tényezők olyan fontosak és nehézek, hogy külön megvizsgáljuk őket. Az "egzisztenciális tényezők" -ről a negyedik fejezetben tárgyaljuk a vonatkozó anyag bemutatásának összefüggésében. Mivel a "katarsis" elválaszthatatlanul összekapcsolódik más gyógyító tényezőkkel, a negyedik fejezetben is lefedi. Ezt szem előtt kell tartani, hogy bár ezeket a tényezőket külön megvizsgáljuk, egymás egymással összekapcsolódnak: egyikük sem létezik, és önmagában nem működik.
Néhány ilyen tényező a kezelés folyamatához kapcsolódik, míg mások feltételeinek tekinthetők. Bár az egyéni terápiás tényezők mindenféle terápiás csoportokban járnak el, a különböző csoportokban való kölcsönhatás eltérő módon áramolhat; Az egyes csoportokban másodlagos vagy rejtett tényezők lehetnek rendkívüli vagy nyílt megfigyelés másokban. Ezenkívül az azonos csoportokban lévő betegek teljesen eltérő terápiás tényezőkkel rendelkeznek. Lényegében a terápia hatással van a mély emberi tapasztalatok körére, és ezért számtalan mennyiségű módszerrel lehet elvégezni (többet írok erről a negyedik fejezetben).

Az általam javasolt orvosi tényezők listája a klinikai gyakorlatomon alapul, más terapeuták tapasztalatairól, olyan betegek benyomásairól, akik sikeresen befejezték az érintett rendszertanulmányok csoportjában való kezelést. Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy ezeknek az indokoknak egyike sem tekinthető vitathatatlannak, és a csoport vezetői és tagjai vezetõinek bizonyítékai kellően objektívek, amint azt a kutatási technikánk tökéletes és minden esetben alkalmazható .

A csoportos terapeuták számos terápiás tényezői különböző ellentmondásos listáját kínálják (lásd a 4. fejezetet). Kétségtelen, hogy érdektelen és nem megbízható megfigyelőknek tekinthetők. Mindegyik időt és erőt töltöttek bizonyos terápiás eredmények elérése érdekében, és véleményüket erre, vagy ez az ügyet saját tapasztalataik határozzák meg. Még a terapeuták között is, akik ugyanazokat a meggyőződéseket és azokat, akik ugyanazokat a feltételeket használják, nem lehet az egyik olyan vélemény, amelyről a betegek javulnak. A közelmúltban, én és kollégáim, egy találkozócsoport tanulmányozása, észlelte, hogy sok csapatvezető, aki sikeresen érte el a sikert, magyarázza meg olyan tényezőket, amelyeknek nincsenek hozzáállása a terápiás folyamathoz; Például a "hot szék" technikája, vagy a nem verbális gyakorlatok, illetve a személyiség közvetlen befolyása (lásd a 14. fejezetet). De ez nem meglepő minket - a pszichoterápia története tele van az orvosokkal, akik hatékonyan kezelhetők, de nem tudták megmagyarázni ennek okait. Néha van, a terapeuták, a "kezek leengednek", olyan akut, hogy úgy érezzük, hogy egy zsákutcába mentek. Ki köztünk nem volt olyan beteg, aki teljesen megmagyarázhatatlanul fordult elő általános javulást az államban?

A csoportterápia betegek összegyűjtése A kezelés vége végén adatot kaphatunk arról, hogy milyen terápiás tényezők voltak a szempontból, a leginkább pozitív hatással voltak rájuk, és mi a legkevésbé; Ezenkívül a kezelés során a betegek tájékoztathatnak minket minden leckében azokról a pillanatokról, amelyek a legfontosabbak voltak. Az információ megszerzéséhez használhatja az interjú módszert vagy bármely más adatgyűjtési módszert. De szem előtt kell tartani, hogy a betegértékelések szubjektív értékelések. Vajon vannak olyan betegek, akik megemlítik a felszínen fekvő tényezőket, és természetesen figyelmen kívül hagyják a megértés lényeges tényezőit? A válaszok nem befolyásolják azokat a tényezőket, amelyek nem alkalmasak az ellenőrzésünkre? Például az általuk jelentett információk személyes kapcsolatot hordozhatnak a terapeuta vagy a csoporthoz. (A tanulmányok kimutatták, hogy a kezelés vége után négy évvel a korábbi betegek képesek arra, hogy a csoportban lévő tartózkodásuk negatív pillanataira támaszkodjanak, mint a kurzus vége után.)

Az általánosan elfogadott terápiás tényezők keresése is nehéz, hogy a csoportban lévő betegek tapasztalatainak nagyon személyesek; A tanulmányok kimutatták, hogy ugyanazok a csoportok fordulnak elő a csoportban, a különböző emberek érzékelik és aggódnak nagyon másképp. Bármely tapasztalat fontos lehet és hasznos lehet a csoport egyes tagjai számára, de ugyanakkor haszontalan és még ártalmas mások számára is.

Ennek ellenére a betegek gazdag és viszonylag fejlett információforrás. Végül ez a tapasztalat ezekhez tartozik, és csak azok, és annál tovább fogunk menni a beteg tapasztalataiból, annál inkább kimerült következtetéseink lesznek. Igen, vannak olyan tényezők, amelyek kétségtelenül befolyásolják a beteg kezelésének folyamatát, amelyet nem tud tudni, de ez nem követi ezt tőle, hogy nem szabad figyelembe venni, hogy mit mondanak. Saját tapasztalataimban tudom, hogy a beteg üzenetének informatív és pontossága nagymértékben függ attól, hogy hogyan kérdezik. Minél mélyebb, hogy a páciens tapasztalatai belső világába léphessen, annál világosabbá és értelmesebbé válik a (beteg) üzenetévé. Minél többet kérsz, hogy "elfelejtsük" a kutatási érdekeiről, annál nagyobb a páciens bizalmát, és többet tud, mint bárki, megérti a belső világát.

A terapeuta és a beteg üzenetek véleménye mellett van egy harmadik fontos megközelítés A terápiás tényezők meghatározásához: szisztematikus kutatási módszer. A szokásos kutatási stratégia a terápiába bevezetett változó tényezők sorozata és a "kimenet" betegnél történik. A terápia változó tényezők és sikeres eredmények közötti konformációinak létrehozásával lehetséges az ok-okozati függőség bemutatása és a terápiás tényezők leírása. De legyen ez, ahogy lehet, a kutatási megközelítés nem hibátlan. Számos problémájuk van benne: A kimeneten "a" kimeneten "mérése nem rendelkezik egyértelmű kritériumokkal, a terápiában beadott változó tényezők kiválasztása és mérése (általában a mérési pontosság közvetlenül arányos) változó faktor trivialitás).

Mindezen módszereket használtam a könyvben tárgyalt terápiás tényezők azonosítására. Nem tudom elképzelni ezeket a tényezőket véglegesnek; Inkább, mint néhány billet, egyes útmutatók, amelyeket más kutatók is ellenőrizhetnek és fejleszthetnek. Elégedett vagyok, hogy elégedett vagyok azzal, hogy a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok alapján hoztam le őket, és létrehoztam a terápiás folyamat hatékony megközelítésének okait.

A remény javaslata

A remény és a megerősítés javaslata minden pszichoterápiás rendszerben meghatározó kezelési tényező; Nem csak azért, mert lehetővé teszi a páciens a csoportban, és ezért kezelni, hanem azért is, mert a hit maga terápiásán hatásos lehet. Tanulmányok kimutatták - annál inkább a beteg reméli, hogy segít neki, a hatékonyabb terápia. A dokumentált adatok tömege azt sugallja, hogy a kezelés hatékonysága közvetlenül kapcsolódik a gyógyulás reményéhez és annak meggyőződéséhez, hogy segít neki.

Minden egyes terápiás csoportban vannak olyan emberek, akik különböző lépéseken állnak a helyreállítás felé. A betegek hosszú ideig érintkeztek a csoport tagjaival, akik javulása volt. Gyakran szembesülnek olyan betegekkel is, akiknek hasonló problémái vannak, és nagy sikert aratottak a leküzdésében. Hadden a homoszexuálisok csoportjával való munkavégzés leírásában azt bizonyítja, hogy a csoportban különböző szakaszos fázisú embereknek jelen kell lenniük a csoportban. Gyakran meg kellett hallanom olyan betegeket, akik a kezelés során végződtek, beszéltek arról, hogy mennyire fontos a mások javítása. A csoportos terapeuták semmilyen módon nem szabad kihagyniuk a lehetőséget, hogy támaszkodjanak erre a tényezőre, időszakosan rajzolják a betegeket a csoport többi tagjából származó javításokra. Gyakran előfordul, hogy a terápiás csoport résztvevői maguk kezdenek bizonyítani az új tagokat az osztályok előnyeiről.

Néhány csoportos terapeuta kifejezetten a remény javaslatának pillanatában fókuszál. A rehabilitáció és a névtelen alkoholisták rehabilitációjának és társadalmának többsége tagjai bizonyítékaira támaszkodnak. A rehabilitációs társadalom tagjait jelentik azokra az esetekre, amikor stresszes helyzetekben sikerült elkerülni az ideges túlfeszültséget az e közösségben kifejlesztett módszerek alkalmazásával. A névtelen alkoholisták társadalmának tagjai minden találkozón elmondják az őszi és üdvösségük történetét. Az anonim alkoholisták társadalmának nagyon erős tényezője az a tény, hogy minden vezetője korábbi alkoholisták. Sinanano támogatja a betegek reményét is, vonzza azoknak a vezetésének, akik képesek voltak leküzdeni a vontatásukat a kábítószerekre. A betegek fejlett meggyőződéssel rendelkeznek, hogy csak az, aki ugyanazt az utat telt el, megértheti őket, és megtalálhatja az utat.

Egyetemesség

Sok beteg a terapeuta nagyon aggasztja a gondolatokat, hogy senki más nem szenved, mint ők, csak azok a félelmek, amelyek problémákat és elfogadhatatlan gondolatokat, széllökést és fantáziákat szenvednek. Ebben természetesen van valami igazság, mivel sok betegnek saját "beállítja" a stresszes tényezők befolyásolják őket, és mit rejtenek a tudatalattiban. Saját egyediségük érzése szorosan kapcsolódik a szociális szigeteléshez, az interperszonális kommunikáció során tapasztalt nehézségekkel, az őszinteség és a szabadság nem érhető el az intim kapcsolatokban. A csoportterápiában, különösen a korai szakaszában, a páciens elkötelezettsége a problémáinak egyedülállóságában egy erőteljes tényező, amely képes javítani az állapotát. Miután a beteg hallgatja a csoport többi tagját, és felfedezi, hogy ő nem egyedül van a szenvedéseiben, megnyílik a környező világban, és a folyamat megkezdődik, amit "Üdvözöljük az embereknek", vagy "mindannyian az egyikben vagyunk hajó ", vagy - klinikailag", a szenvedés szereti a céget. "

Nincs cselekedet, a gondolat nem lehet teljesen elérhetetlen a többi ember tapasztalatához. Hallottam a csoport tagjai elismert olyan intézkedéseket vérfertőzés, lopás, hulladék, gyilkosság, kísérlet arra, hogy az öngyilkosság és még szörnyűbb dolgokat. De láttam, hogy a csoport fennmaradó tagjai nem választottak tőle. Freud megjegyezte, hogy a tartós tabu (az otcubeubid és a fertőzés ellen) pontosan jött létre, mert az ilyen impulzusok jellemzőek az ember mélységére.

Ez a súgó tényező nem korlátozódik a csoport terápiás keretrendszerre. Az University szerepet játszik az egyéni terápiában, annak ellenére, hogy kevesebb konszenzus lehetőség van. Egyszer megvitattam egy pácienst, amelynek hatszázadi órás tapasztalata van az egyéni elemzésnek egy másik terapeutával. Amikor megkérdeztem tőle a legfontosabb eseményről, ami ebben az időben történt, emlékezett az epizódra, amikor mélyen megzavarta az ő anyja felé érzéseit. Annak ellenére, hogy ellenezte az erős pozitív érzéseket, a halálának megszállott vágyát követte, mert ebben az esetben nagyon nagy örökséget kapott. Az elemzője egyszerűen megjegyezte, hogy egyszerűen: "Úgy tűnik, hogy ez az, amit teremtettünk." Az ilyen nyilatkozat nemcsak jelentős megkönnyebbüléshez vezetett, hanem a jövőben lehetőséget adott neki a kreativitás ambivalenciájának használatára.

Az emberi problémák összetettsége ellenére bizonyos általános nevelők kétségtelenül léteznek, és a terápiás csoport tagjai gyorsan megtalálják a "elvtársak a szerencsétlenségben". Ezt a példát szemléltetem: Sok éven át meghívtam a T-csoportok résztvevőit (lásd a 14. fejezetet), hogy vonzza őket a "magasabb titoktartás" feladatához. A csoport tagjai arra kérték, hogy névtelenül írják a fő titkát a szórólapra, - mit szeretne megosztani a csoportgal. Titkok kiderült, hogy meglepően hasonlítanak egymáshoz: mindegyikük a két domináns témához tartozott. A leggyakoribb titok az elégtelenség mély meggyőződése - az az érzés, hogy ha mások ismerik a titok szerzőjét, megnyitották az inkompetenciáját és az intellektuális kudarcot. Egy kicsit kevésbé találkozik az elidegenítés mély érzésével, az emberek azt jelentik, hogy nem tudnak valóban vigyázni más emberekről, vagy szeretik őket. A harmadik helyen a legnépszerűbb titkok között különböző szexuális titkok vannak, mint például a homoszexuális hajlamok félelme. Ugyanez a kép figyelhető meg azok, akik a betegek kategóriájához kapcsolódnak. A betegek szinte mindig tapasztalatai mély aggodalommal járnak az önbecsülés és az interperszonális kapcsolatok érzésével kapcsolatban.

Az egyetemesség, mint más terápiás tényezők, nem tekinthető önmagában. Mivel a betegek tisztában vannak a többihez hasonlóan, és megosztják mély élményeiket, részesülnek a támogatást és tapasztalatukat a katarzis (lásd a 3. fejezetet, a "csoportos kohéziót").

Információs üzenet

Ebben a részben vettem részt a terapeutáktól kapott mentális egészségről, a mentális betegségről és a közös pszichodinamikáról, valamint tanácsot, javaslatot, segítséget a terapeuta és más betegek létfontosságú problémáinak megoldásában. Általában, amikor a terapeuták vagy a betegek megnézik az utat, áthaladva a terápiás csoportban, nem nagyra értékelik ezt a terápiás tényezőt.

A legtöbb beteg a sikeresen utazott puccsok végéig az interakciós csoport terápiában sokat tanul a psziché működéséről, a tünetek jelentésének, az interperszonális és csoport dinamikájáról és a pszichoterápiás folyamatról. Mindazonáltal az ilyen oktatás meglehetősen rejtett folyamat. A legtöbb csoportos terapeuta nem tartalmazza az irányított dydaktikus képzést az interakciós csoport terápiájában. De számos olyan csoportterápiában van, amelyben a program fontos része a programnak. Például Maxwell Jones a korai munka nagy csoportok szentelt heti három órát előadások, amelyben közölte a betegeket a szerkezete és funkciója a központi idegrendszer és a mi vonatkozik a pszichiátriai tünetek és zavarok. A Clapman kifejlesztette a didaktikus csoportterápia formáját olyan betegek számára, akik elvégezték a kezelés folyamán, amelyben az előadások és a használt tankönyvek. A március a terápiás osztályok osztályai alapján készült, és akadémiai légkört tett számukra, előadások olvasása, házi feladatot és az osztályba tartozó betegeket.

A rehabilitációs társadalmat eredetileg a képzési egységeknek megfelelően hozták létre. Ezt a független szervezetet 1937-ben alapították az Abraham Lowe orvostudományi orvosának, és a hetvenes évek elején több mint 1000 meglévő csoportot tartalmazott, amelyek rendszeresen több mint 12.000 embert látogattak meg. A tagság ebben a szervezetben teljesen önkéntes, az emberek ott jönnek, panaszkodnak a pszichológiai problémákról. A vezetőket a csoportok tagjai között toborítják, és bár ebben a szervezetben a szakmai vezetés hivatalosan hiányzik, Dr. Alacsony a találkozók hagyományait a tankönyvek "mentális egészségéhez képest" ". A mentális betegségeket több egyszerű elv magyarázza, hogy az ilyen csoportok tagjai emlékezniük kell. Például a neurotikus tünetek szenvednek, de nem veszélyesek; Az idegfeszültség fokozza és rögzíti a tüneteket, ezért kerülni kell; A szabad akarat segítségével a beteg megszabadul az idegrendszerhez kapcsolódó problémáktól és így tovább.

Malamud és Makhovener jelentést tesz egy csodálatos, innovatív megközelítés létrehozására a tanuláson alapuló. Megszervezték az "önmaguk" műhelyeit ", amely a pszichiátriai klinika betegek számából vettek fel, a kivonatokat várva. A műhelyek osztályai fő célja a pszichoterápia csoportosított betegek előkészítése volt. A tanfolyam tizenöt kétórás találkozóból állt, amelyek során a részletes tervnek megfelelően a pszichológiai rendellenességek okai magyarázhatók, ami egyfajta önismeret volt. A technika olyan sikeres volt, hogy a betegek nemcsak kiderültek, hogy felkészüljenek a későbbi kezelésre, de közülük sokan nem volt szükség további kezelésre.

A prenatális klinikákban és csoportokban a világépület oktatási központjaiban a didaktikai tanulás is használható. Futive anyák tisztázása pszichológiai alapjait testi és lelki változások következnek be őket, hogyan szülés tartják, próbálja eloszlatni irracionális félelmek és előítéletek és azt mutatják, hogy azok nem lefoglalt. A világ épületeinek T-csoportjai gyakran használják a "előrejelző iránymutatásokat" módszert, amikor a valószínűsíthető feszültségek és konfliktusok, amelyekkel a csoportok tagjai új kultúrában kell foglalkozniuk számukra, előre megjósolták és kidolgozzák. A világ építésével való munkámban hasznosnak találtam az ország képviselőjét, amelyre az utazás készül. A didaktikus eszközöket használva valódi információkat adott az ország kultúrájáról, és megmutatta az önkénteseket az előkészítésektől a félelmeik miatt.

Én és munkatársaim hasonló típusú előrejelzést használtak a pszichiátriai betegek számára, amikor elkészítették őket az "új kultúra" csatlakozására - a pszichoterápia csoportjához. Figyelmeztetés A beteg félelmei, amelyek a szükséges kognitív struktúrákat alkotják tőlük, segítettünk hatékonyan kezelni a kezdeti "kulturális sokkot". (Ezt az eljárást a NINTH fejezetben található részletekben ismertetjük.
Így a didaktikus tanulást különböző típusú terápiában használják: az információ beszámolása, a csoportok strukturálásához, hogy megmagyarázza, hogyan történik a betegség. Gyakran a Didaktikai képzés a csoport kezdeti szövetségének tényezőjeként szolgál, míg "a fennmaradó terápiás tényezők nem kapcsolódtak be. Különösen a magyarázat és magyarázat teljes és hatékony terápiás erőként működik. Egy személy mindig bizonytalanságból szenvedett, és minden korban megpróbálta egyszerűsíteni világát, magyarázatot adva, mindenekelőtt vallási vagy tudományos. A jelenség magyarázata az első lépés az irányításhoz. Ha a vulkán kitörése okozza a vulkán Istenének elégedetlenségét, akkor azt jelenti, hogy vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy átadja és végül ellenőrizze. Raugh Raychman sült, hangsúlyozza, hogy a bizonytalanság szorongásban játszik. Megjegyzi, hogy az ember önfelismerése, hogy nem tartozik magának, hogy az észlelése és viselkedése az irracionális erők irányítása alatt áll, a szorongás fontos oka. Jerome Frank, tanulmányozza a reakció az amerikaiak egy ismeretlen betegség (shi-stosomosis), amely megjelent a déli része a Csendes-óceán, azt mutatja, hogy a másodlagos szorongás eredő állam a unknownness gyakran árt többet, mint az elsődleges betegség. Hasonlóan hasonlít a pszichiátriai betegekhez hasonló módon: a növekvő félelem és a szorongás, amelyre növekszik, ahol a pszichiátriai tünetek jelentősége és súlyossága annyira bonyolíthatja az átfogó képet, amelyet egy hatékony tanulmány rendkívül nehéz. Így didaktikai képzés, amely a strukturális megértése a jelenség és magyarázata, van önálló hatás értéket, és vesz egy méltó helyet a listán a terápia eszközök listáját (lásd az ötödik fejezetben, amely teljesebb érveket ebben a kérdésben).

Ezzel ellentétben a kifejezett didaktikai tanulással (amely terapeuta adhat) bármely kivétel nélkül, résztvevői tanácsot adnak. Az interaktív csoportterápia dinamikájában ez a körülmény annyira mindig jelen van a csoport létezésének korai szakaszában, amelyet korán határozhat meg. Ha megnézem vagy hallgatom a csoport munkájának rögzítését, akkor, amelyben a betegek rendszeresen mondják: "Azt hiszem, ...", vagy "mit csinálsz ...", vagy "miért ...", - Biztos vagyok benne, hogy mi ez a fiatal csoport vagy vezető csoportamely bizonyos nehézségekkel küzdő fejlődésében találkozott, és ideiglenes regressziót tapasztal. Annak ellenére, hogy a tanácsadás jelenléte jellemző az interakciós terápiás csoport fejlődésének korai szakaszára, több esetet visszahívhatok, ha bizonyos problémákra vonatkozó egyes tippek hasznos betegeknek bizonyultak. Legyen olyan, mint amilyennek lehet, amikor a betegek valamit tanácsadnak egymásnak, nem számít, hogy milyen kölcsönös érdeklődésük és gondoskodik, célként szolgál. Más szóval a Tanács maga is fontos, de fontos, hogy megadták.

Ilyen viselkedés, amikor aktívan tanácsot adnak, vagy kérdezzék meg őket, gyakran fontos kulcsfontosságú az interperszonális kapcsolatok patológiájának megértéséhez. Például egy olyan beteg, aki folyamatosan elviseli a környező tanácsokat, hogy elutasítsa őket, és más emberek, jól ismertek a csoport terapeutáknak, mint "a segítségnyújtás elutasítása" vagy "igen ... de" beteg "(lásd a 12. fejezetet). Más betegek kérhetnek tippeket olyan kérdésekre, amelyek elvben nem oldhatók meg, vagy már megengedettek. Harmadik elnyelik tippeket neatoly kapzsiság, de ugyanakkor soha nem reagálnak hasonló problémák másoktól. A Csoport egyes tagjai, amelyek úgy tesznek, mintha megőrizzük nagy szerepüket a csoportban, vagy megtartják a hideg önellátás maszkját, soha nem kérnek segítséget; Néhányan korlátlanok a hálájuk kifejezésében; Mások soha nem nyitnak meg azonnal egy ajándékot, de húzzák őt, mint egy csont, otthon egyedül.

Más típusú csoportokban, nem-interaktivitásorientált nyitott és hatékonyan, tippek és iránymutatások használata. Például olyan csoportokban, ahol a betegek a kórház kivonására készülnek, a rehabilitációs társadalom és a névtelen alkoholisták társadalma inkább közvetlen tanácsot ad. A páciensek előkészítésének csoportjaiban az otthonukat varázsló lehetséges vizsgálatok és az ilyen helyzetekben az optimális viselkedés lehetőségeit meg lehet vitatni. A névtelen alkoholisták Társasága különleges tanácsokat és rövid emlékezetes szlogeneket élvez, például a betegeket kérik, hogy csak a következő huszonnégy óráig tartsák fenn az absztinenciát, csak egy nap. A rehabilitációs társadalom tanítja tagjait, hogy "megünnepeljék a tünetek", hogyan kell "helyes és nyomon követni", "ismételje meg és csomagoljuk", hogyan lehet hatékonyan alkalmazni az akarat erejét.

Önzetlenség

Van egy ősi Hasid-történet Rabbi-ról, aki az Úrral beszélt az Úrról és az Ade-ről. - Megmutatom neked a pokolot - mondta az Úr, és rabbit hozta a szobába, amely közepén nagyon nagy volt kerekasztal. Az asztalnál ülő emberek kétségbeesettek voltak. Az asztal közepén egy nagy potot állt a párolt hús, elég volt mindenki telített. A hús nagyon ízletes volt, és rabbi repült szalonokat. Az asztalnál ülő emberek, akik egy kanál kezében tartottak, nagyon hosszú fogantyúkkal. Mindegyikük eljuthatott egy kanállal a pothoz és a húst, de azért, mert a kanál közelében lévő fogantyú hosszabb volt, mint az emberi kéz, senki sem tudta felvenni ezt a húst a szájába. Rabbi látta, hogy ezeknek az embereknek a szenvedése szörnyű volt. - Most megmutatom neked a mennyvet - mondta az Úr, és elmentek a következő szobába, pontosan ugyanaz, mint az első. Ugyanaz volt a nagy kerek asztal, amelynek edénye van a húsból. Az asztalnál ülő emberek ugyanazok a kanalak voltak hosszú fogantyúkkal, de táplálták és rehungot, nevetettek és beszéltek. Kezdetben a rabbi nem értett semmit. - Könnyű, de híres képességet igényel - mondta az Úr - ahogy láthatod, megtanulják, hogy takarmányozzák egymást.

A terápiás csoportokban ugyanaz a dolog történik - a betegek kapnak, adnak, és nemcsak a közvetlen csere folyamatában, hanem az "adományozás" cselekményéből is. Pszichiátriai betegek, akik csak kezelésre, demoralizáltak és mélyen meg vannak győződve arról, hogy nem tudnak értékeset ajánlani. Hosszú ideig terhetettek maguknak, és amikor felfedezik, mit tehetnek mások számára valami fontos, visszaállítja és fenntartja önbecsülését.

Kétségtelen, hogy a csoportterápia folyamatában szenvedő betegek óriási előnyökkel járnak egymásnak. Gyakran könnyebben hallgatnak és emlékeznek arra, hogy valami egy másik betegből származnak, mint a csoportos terapeuta. Sok terapeuta továbbra is csak azoknak, akik fizetik professzionális szolgáltatásokDe a csoport többi tagja, mivel úgy tűnik, hogy alkalmasabbak a spontán és őszinte kommunikációra, az expressz támogatására. Amikor a beteg a terápia folyamán néz körül, mindig értékeli a csoport többi tagját, mint azok, akik sokat tettek az állapotának javítása - ha nem a barátok és tanácsadók szerepében, akkor legalábbis azok, akik megengedik A páciens, hogy ismerje meg a világot a világuk hozzáállása révén.

Ezt a terápiás tényezőt más pszichoterápiás rendszerekben alkalmaztuk. Például a primitív kultúrákban a beteg feladatot kapott egy edény főzésére, vagy valami mást csinál a közösség számára. Az altruizmus fontos része a gyógyulási folyamatnak a katolikus egyházakban és a szent helyeken, mint például a Lourdes, ahol a beteg nem csak önmagáért, hanem másoknak is imádkozik. Azt mondják, hogy Warden Duffy azt állította: a legjobb módja annak, hogy segítsen egy személynek, hogy megadja neki a lehetőséget, hogy segítsen neked. Az embereknek szükségesnek kell lenniük. Tudtam, hogy a korábbi alkoholisták, amelyek folytatták kapcsolataikat a Névtelen alkoholisták társadalmával a gyógyulás után; Egy munkavállaló azt mondta, hogy elmondta az ő őszi és későbbi rehabilitációjának történetét, legalább ezer alkalommal.

A betegek nem értékelik azonnal ezt a segítségforrást. Egészen az ellenkezője. Sokan ellenállnak a csoport terápiás hatásainak, megkérdezik a kérdést: "Hogyan lehet vak utak?" Vagy megkérdezik: "Mit kaphatok másoktól, mint zavaros, mint én? Elfulladunk egymást. A tanulmányok azt mutatják, hogy a beteg ebben az esetekben ténylegesen azt mondja: "Mi vagyok annyira birtokában, hogy felajánlja valakinek?" A csoportterápia hatásainak ilyen hatásai a beteg kritikus önértékelésében rejlik.

Van egy másik, finomabb, az altruista cselekményben kötött előny. Sok beteget elfojtott fájdalmas érzékekben, amely megszállta a rögeszmés introspekciót vagy kísérleteket, csiszoló fogokat, "megvalósítja" magukat. De az élet önmegvalósítása vagy jelentése nem található magában, önismerete. Én, mint Frank, úgy gondolom, hogy ezek a tulajdonságok egy személy kilépésének következménye, amikor elfelejtjük magunkat, és adjuk magunkat valakinek, vagy valamire. A terápiás csoportokban ez a résztvevők előtt észrevétlenül képzett és megnyitja a számláló kockázati kilátásokat.

A szülő család hatásának korrekciós elemzése

Valamennyi kivételt kivétel nélkül csoportos terápiát csoportos terápiát eredményez, az első és legfontosabb csoportban - az első és legfontosabb csoportban - az anyavállalatban. A csoport számos szempontból hasonlósággal rendelkezik a családdal, és sok csoportot egy duett, amely egy férfi és egy nőből áll, hogy tovább közelítse a csoport konfigurációját a szülői családnak. Mivel a mesterségesen létrehozott, a világ (főként az anyavállalatban), a csoport tagjai kölcsönhatásba lépnek vezetőivel és más résztvevőkkel, mivel egyszer kölcsönhatásba lépnek a szüleikkel és más rokonaival. Az interakciós modellek számolható változata van: a betegek reménytelenül függenek a vezetőktől, amelyeket szuper-megközelítéseket és erőt végeznek; Minden lépésben harcolhatnak vezetőkkel, azzal érvelve, hogy megakadályozzák növekedését, vagy megfosztják az egyéniséget; Megpróbálhatják megosztani a terapeuták között, vitatva a vitákat vagy a nézeteltérést közöttük; Ők szigorúan versenyezhetnek más résztvevőkkel, és megpróbálnak összpontosítani a terapeuták minden figyelemre és gondozására. Ők kereshetnek szövetségeseket, hogy megpróbálják "dobni" terápiák; Elutasíthatják saját érdekeiket, állítólag kevésbé aggódnak a csoport többi tagja miatt.

Nyilvánvaló, hogy ugyanazok az elvek az egyéni terápiában járnak el. A különbség csak abban a tényben rejlik, hogy a csoport sokkal több lehetőséget kínál az elemzéshez. Az egyik csoportomban volt olyan beteg, aki csendben öntött két osztályba, ideges, mivel nem adta át az "egy-egy" terápiát. A csoport nem tudta kielégíteni az igényeit, és úgy vélte, hogy lehetetlennek tekintette magát az osztályokban való beszélgetéshez, és arra kérte, hogy vegye figyelembe, hogy szabadon beszélhessen a terapeutával, vagy egyedül a csoport bármely tagjával. Az én igényeim felsorolásával a páciens elmagyarázta haragját, hogy egy közelmúltbeli foglalkozáson egy másik tagja visszatért az ünnepek után, és mindenki nagyon melegen találkozott. Ő is, a közelmúltban visszatért az ünnepekre, de a csoport nem felel meg ugyanolyan melegnek, mint a csoport másik tagja.

Ezután az incidens után egy páciens megkapta a dicséretet, hogy javasolta a csoport egyik tagja számára fontos értelmezést, és a beteget arról beszélték, hogy néhány héttel ezelőtt hasonló nyilatkozatot tett, és észrevétlenül telt el. Egy idő után figyelmet fordított arra is, hogy a felháborodás növekszik, amely az idő eloszlásához kapcsolódik a csoportban: nem türelmesen várhat arra, hogy forduljon, hogy beszéljen és bosszantotta, amikor a figyelmet másokba költöztették. Mindezek a tapasztalatok nyilvánvalóan hosszú története volt, és a szeretteivel való korai kapcsolataiban gyökerezték. Mindezek a körülmények nem tudják bizonyítani a csoportterápiás módszerrel szemben, egészen ellentétes: a csoport feltételei különösen alkalmasak voltak a beteg számára, mivel megengedték, hogy irigységét és szenvedélyes vágyát vonzzák. Az egyéni terápiában ezek a konkrét konfliktusok nagyon lassúan jelennek meg, ha egyáltalán megnyilvánulnak, mert mindig a terapeuta ebben az esetben egy egyedüli beteghez tartozik.

Fontos, hogy ne csak elemezze a gyermekeket családi konfliktusokDe helyesen engedje el a pácienst a befolyásától. Lehetetlen, hogy lehetővé váljon a családban való kapcsolat egyre inkább visszatartott, különben merev áthatolhatatlan rendszerré válnak, így sok családra jellemző. A korábbi viselkedési sztereotípiákat folyamatosan megkérdőjelezhetjük valóságukat, azokat az új, releváns valóságra, sztereotípiákra kell cserélni. Sok beteg számára a problémáikkal együtt a terapeuták és a csoport többi tagja nagyrészt a hiányos üzleti és kapcsolatokhoz kapcsolódik. (Mennyit kell a múltbeli munkát képviselni a csoport pszichoterápiában, összetett és ellentmondásos kérdés, amelyet az ötödik fejezetet fogunk kezelni).

A szocializációs technikák fejlesztése

Társadalmi tanulás - Az alapvető kommunikációs készségek fejlesztése olyan gyógyító tényező, amely minden terápiás csoportban jár el, bár milyen kommunikációt mutatnak ki, a terápiás csoport típusától függ.

Egyes csoportokban például csoportokban felkészülnek azok, akik hosszú időt töltöttek a kórházban, valamint az ifjúsági csoportokban, kifejezett hangsúlyt fektetnek a kommunikációs készségek fejlesztésére. Range Roles - Hogyan kell megközelíteni a jövőbeni munkáltatót a munkáról, hogyan kell meghívni egy lányt táncolni. A dinamikus terápiás csoportokban a viselkedési alapszabályokkal együtt a betegek fontos információkat kaphatnak a társadalom elfogadhatatlan viselkedéséről. Például megismerhetik a zavaró szokásukat, hogy ne nézzenek a személy szemébe, akivel beszélnek; Vagy tanulnak a benyomásom, hogy az általa előállított a környező az arrogancia, a „királyi pozíció”, valamint a sok más társadalmi szokások, amelyek, ha nem tudod róluk, aláássák a társadalmi kapcsolatokat. Azok számára, akiknek nincs elég intim kapcsolata, a csoport az első lehetőséget biztosítja a teljes körű interperszonális kommunikációba. Például egy beteg, aki folyamatosan beillesztett végtelen, rövid távú, nem kapcsolódik a részletekkel, a terápiás csoportban, megértette, mi történik vele az első alkalommal. Sok éven át látta, hogy csak azt a tényt látta, hogy más emberek, vagy elkerülték, vagy minden módon csökkentették vele kapcsolatukat. Nyilvánvaló, hogy a terápia sokkal többet tartalmaz, mint a társadalmi viselkedés változásainak egyszerű azonosítása és fejlesztése, de amint azt a 3. fejezetben mutatjuk be, sok előnyöket hoznak, és kulcsfontosságúak a terápiás fázisok megindításában.

Gyakran megjegyezzük, hogy a terápiás csoportok tapasztalatosabb résztvevői nagyon jól beszélnek a kommunikáció készségeiről. Ezek konfigurálva vannak (lásd az 5. fejezetet), hogy segítsen más embereknek, saját konfliktusfelbontási módszerekkel rendelkeznek, nem rendezik őket megítélni, de sokkal empátiasabb és expressz empátia. Ezek a készségek alkalmasak számukra a jövőbeli társadalmi interakciókban.

Szimulációs viselkedés

A dohányzó cső terápiák gyakran generálják a dohányzó csőbetegeket. A betegek közben pszichoterápia lehet ülni, járni, beszélni, és még így gondolja, mint a terapeuta tenni. A csoportban lévő szimulációs folyamatok kenhetőbbek, mivel a betegek nem csak a terapeuta, hanem a csoport többi tagjából is példázhatnak. Az utánzás magatartásának fontosságát a terápiás folyamatban nehéz túlbecsülni, de a legutóbbi társadalmilag pszichológiai kutatás megmutatta, hogy még mindig alábecsüljük a jelentőséget. Bandura, aki hosszú ideig azzal érvelt, hogy a társadalmi képzés nem tudta megfelelően magyarázni a közvetlen megerősítés alapján, kísérletileg bizonyította, hogy az utánzás hatékony terápiás erő. Például sikeresen kikeményedett egy csomó embert, aki a kígyók félelmétől szenvedett, csak azt a tényt, hogy megkérte őket, hogy figyeljék a terapeutaikat, aki egy kígyót tartott a kezében. A páciens csoportos terápiájában meglehetősen természetes, hogy előnyös legyen, figyelve egy másik beteg kezelését a problémák hasonló kombinációjával - ez a jelenség úgynevezett "terápia helyettesítése vagy terápia". Még ha egy bizonyos utánzási magatartás hamarosan megáll, segíthet egy olyan személynek, aki "megtudja", kísérletezhet új viselkedési formákkal. Az a tény, hogy a betegeknél általában megpróbálnak valamit a terápiával más emberekről, majd dobja el, mint valami, ami a betegséget okozza. Ez a folyamat erős terápiás hatással lehet, és megkönnyíti az átmenetet a megértésből, hogy tökéletlenek vagyunk, hogy megnyitjuk azt, amit tényleg.