Круглий стіл щодо профілактики СНІДу в школі. По всій країні пройдуть лекції, круглі столи та консультації, присвячені профілактиці СНІДу. Окормлення ВІЛ-інфікованих дітей-сиріт

Дементьєва Лариса Олександрівна, заступник начальника Управління епідеміологічного нагляду Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини РФ, виступила з доповіддю про сучасний стан епідемії ВІЛ / СНІД в Росії і в світі. Вона зазначила, що на 70-й сесії Генеральної асамблеї ООН в 2015 році були прийняті нові цілі сталого розвитку до 2030 року, в числі яких мета №3 - «Забезпечення здорового способу життя та сприяння благополуччю для всіх в будь-якому віці». Одним з показників досягнення цієї мети є зупинка до 2030 року епідемії ВІЛ-інфекції в світі. У світі за всю історію епідемії виявлено близько 78 млн ВІЛ-інфікованих, майже половина з них померли. Але є і великі досягнення: існує підтримуюча терапія, яку отримують хворі; знизилася смертність, а також захворюваність народжених ВІЛ-інфікованими матерями дітей.

В цілому в Російської Федерації в 2015 році було зроблено багато принципових кроків, які дозволили надолужити деяке відставання у відповіді на епідемію, що спостерігалося в останні п'ять-шість років.

23 жовтня 2015 року відбулося засідання Урядової комісії з охорони здоров'я громадян під головуванням Д.А. Медведєва, на якому було піднято питання про профілактику поширення ВІЛ-інфекції. На засіданні виступив. За підсумками засідання було дано доручення міністерствам і відомствам, в числі яких - створення національної стратегії по боротьбі з ВІЛ-інфекцією. У плані реалізації цієї стратегії обов'язково має бути місце і анти-СНІД діяльності Російської Православної Церкви.

Важливу роль в боротьбі з епідемією грають НКО. У своєму посланні Федеральним зборам 3 грудня 2015 року президент Російської Федерації В.В. Путін підкреслив, що НКО належить особлива роль в рішенні соціально-значущих проблем в нашій країні. Планується спеціальна програма президентських грантів для підтримки НКО, які працюють в малих містах і селах; буде введений правовий статус «некомерційна організація - виконавець суспільно-корисних послуг», надано ряд пільг і преференцій. Запропоновано поетапно направляти некомерційним організаціям до десяти відсотків коштів регіональних і муніципальних соціальних програм, щоб НКО могли брати участь в наданні соціальних послуг, які фінансуються за рахунок бюджетів.

У Росії в минулому році приріст нових випадків захворювання знизився в порівнянні з попередніми роками і склав 10,5% (у 2013 і 2014 роках - по 12%). Разом з тим 21 січня в російській офіційній базі даних був зареєстрований мільйонний ВІЛ-інфікований. За весь період епідемії в Росії зареєстровано понад 1 млн 28 тис випадків ВІЛ-інфекції. Ще півроку тому більше половини всіх ВІЛ-інфікованих проживало в 24 суб'єктах РФ, то сьогодні - в 26 суб'єктах. Високий рівень ураженості (вище, ніж в цілому по країні) зареєстрований в містах: Североуральськ (4,9% від проживаючого населення), Кіровоград (3,7%), Орськ (2,8%), Іркутськ (2,8%) , Тольятті (2,5%), Норильськ (2,1%), Саянск (2,1%), Прокоп'євськ (1,7%), Гатчина (1,5%), Самара (1,5%), Кемерово (1,4%) Магнітогорськ (1,4%). Десять територій знаходяться в групі особливого ризику - тут 1-1,5% населення уражені захворюванням.

За останні три роки в 1,4 рази збільшилася чисельність ВІЛ-інфікованих жінок (більш ніж на 100 тис. Чоловік). Сьогодні частка жінок в структурі ВІЛ-інфікованих становить 37% (364 тисячі осіб). Ця проблема характерна також для країн Центральної Азії. Однією з причин цього є збільшення числа випадків статевої передачі вірусу (до 49%), що, в свою чергу, пояснюється низькою поінформованістю населення про захворювання.

Триває зростання статевого шляху передачі ВІЛ-інфекції: за 10 міс. 2015 року він склав 44,3%, в 2014 році - 41%, 2013 році - 43,1%, 2009 році - 38,1%. Статевий шлях передачі інфекції домінує в 60% суб'єктів РФ. Зберігається динаміка збільшення числа нових випадків ВІЛ-інфекції в групі 30-50 років.

Частка нововиявлених випадків ВІЛ-інфекції в цій групі зросла з 12,3% в 2000 році до 62,3% в 2014 році.

У 2015 році понад 40 тисяч ВІЛ-інфікованих лікувалися від туберкульозу. Хоча в цілому захворюваність ТБ знижується, в популяції ВІЛ-інфікованих він залишається основною причиною смерті як в Росії, так і в інших країнах.

Зростає число хворих на ВІЛ-інфекцію, потребують стаціонарного лікування з приводу ВІЛ-інфекції. За період з 2008 року по 2014 рік в 1,7 рази збільшилася кількість госпіталізацій дорослих і дітей (з 32 853 до 57 402 чол.). За даними форми державної статистики до 2013 року в 70-80% випадків госпіталізувалися ВІЛ-інфіковані діти у віці від 0 до 7 років. З 2014 року збільшується частка госпіталізацій підлітків 8-14 років до 51,7%.

На відміну від країн Західної Європи, де основною групою ризику є молоді люди 20-30 років, в Росії пік захворюваності і смертності змістився в групу 30-39. Більше 70% людей, що живуть з ВІЛ / СНІДом (ЛЖВС), - люди працевлаштовані, що не належать до маргінальних груп.

Поки не знижується смертність серед ЛЖВС - в 2015 році померло 27 тисяч осіб. А всього за роки епідемії померло по різних причин 212 тисяч ЛЖВС: близько 1/3 гинуть через причини, пов'язані з хворобою; інші - в кримінальні розборки, від передозування наркотиків, серцево-судинних захворювань та ін.

У 2015 було багато зроблено для профілактики ВІЛ-інфекції. Змінилися підходи до обстеження: якщо раніше обстеження призначав доктор, то сьогодні проводяться акції на вулицях, в навчальних закладах, На підприємствах. Завдяки цьому про свій діагноз дізнаються люди, у яких захворювання протікає поки безсимптомно і які інакше самі не стали б проходити тестування.

Сьогодні 230 тисяч ЛЖВС отримують антиретровірусну терапію, в 2015 році більше 45 тисяч нових пацієнтів стали отримувати лікування. В зв'язку з цим важливим питанням залишається необхідність імпортозаміщення для ліків, які закуповуються за кордоном. Що стосується тест-систем, в Росії виробляється близько тисячі найменувань для різних захворювань, в т.ч. для ВІЛ-інфекції, тому нестачі тест-систем Росія не відчуває.

Ігумен Антоній (Кадишев), аспірант, виступив з доповіддю «Зв'язок психофізіологічного стану ВІЛ-інфікованих пацієнтів Інфекційної клінічної лікарні (ІКБ) №2 м Москви і їх воцерковленості». Результати дослідження, що проводилося з використанням опитувань серед пацієнтів (220 чол.) І персоналу лікарні, архівних і статистичних матеріалів ІКБ і ін. Матеріалів, показали, що духовне піклування Церкви допомагає людині в його зусиллях по мобілізації життєвих ресурсів в боротьбі з недугою. У доповіді були наведені статистичні матеріали, результати опитувань, науково обгрунтовані висновки.

Учасники дослідження висловили побажання створити на базі ІКБ №2 реабілітаційний Центр для ВІЛ-інфікованих хворих, а також повноцінне хоспісне відділення з можливістю духовного окормлення хворих.

Єгорова Ольга Юріївна, старша медична сестра патронажної служби Свято-Димитріївського сестринства, керівник Ресурсного центру паліативної допомоги, виступила з доповіддю про притягнення добровольців до роботи з ВІЛ-інфікованими пацієнтами. Один з напрямків роботи волонтерської служби «Милосердя», створеної в Москві в 2006 році, - допомога ВІЛ-інфікованим і паліативна допомога ВІЛ-інфікованим пацієнтам в ІКБ №2. Сьогодні в базі даних служби - 3400 чоловік. Сто шістдесят добровольців висловили бажання допомагати людям з ВІЛ. Десять-дванадцять чоловік в рік приходять працювати в службу паліативної допомоги ЛЖВС. Як правило, вони працюють три-чотири роки. Сьогодні в службі - 30 осіб: це 6 сестер милосердя і 24 добровольці. Серед добровольців - 80% жінок, середній вік - 39 років, добровольці 26-35 років становлять 60%. За професією це, в основному, економісти і педагоги, а також лікарі, медсестри, юристи, програмісти, менеджери. Про цю службу службі вони дізнаються через Інтернет (57%), від знайомих (29%), по ТБ (5%), радіо (4%). Серед добровольців є і ЛЖВС.

У 2015 році добровольці відпрацювали 5400 годин, що в грошовому еквіваленті склало 777 600 руб. (Одна година роботи оцінюється в 144 руб).

За участю добровольців служба паліативної допомоги за минулий рік надала допомогу 2440 людям. З них 700 пацієнтів отримали медико-соціальну допомогу, 31 знаходиться на постійному супроводі (протягом декількох років), 1609 - окормляються священиком, 350 пацієнтам допомогли два-три рази.

Всі добровольці проходять навчання: вступний інструктаж, співбесіди зі священиком, курси з основ догляду і паліативної допомоги. Для них важлива духовна підтримка - щотижня відбуваються для них молебні і наступні зустрічі зі священиком. Щомісяця здійснюється літургія для добровольців всіх напрямків.

Модель сестринського-добровольчого співпраці на базі ІКБ №2 впроваджується в єпархії: у 50 регіонах проведені семінари і конференції, навчено 1200 добровольців, парафіяльних соціальних працівників і сестер милосердя. Одним із завдань цих зустрічей було залучення головлікарів і їх заступників регіональних центрів СНІД до цієї роботи і налагодження їх співпраці з церковними добровольчими службами.

У Тюмені створений центр медико-соціальної допомоги, в т.ч. і для ЛЖВС. У Ханти-Мансійської області створено хоспіс, також приймає ВІЛ-інфікованих. В Архангельську, Северодвінську і Новодвинске в відділеннях паліативної допомоги міських лікарень і хоспісах працюють добровольці і сестри милосердя, які пройшли навчання на наших курсах. У наших планах - продовжувати цю роботу і в інших єпархіях.

Єпископ Орєхово-Зуєвський Пантелеїмон в своєму виступі на Урядової комісії з охорони здоров'я в жовтні 2015 року зазначив, що сестри милосердя і добровольці працюють в державних медустановах, надаючи допомогу ВІЛ-інфікованим. Голова уряду РФ Медведєв Д.А. подякував релігійні та громадські організації і зазначив, що органам державної влади необхідно використовувати кращий досвід соціально орієнтованих НКО і волонтерів в цій сфері і вибудовувати з ними подальшу взаємодію.

Ридалевская Олена Євгенівна, директор благодійного фонду «Дияконія» (Санкт-Петербург), виступила з доповіддю «Тестування на ВІЛ-інфекцію - досвід церковних організацій». Щодня на вулиці Санкт-Петербурга виїжджає мікроавтобус «диякон», який має два маршрути: перший - годування бездомних (від 10 до 60 осіб на день; в 2015 році видано 8660 порцій), другий маршрут - тестування на ВІЛ.

Автобус милосердя працює з 2012 року. Це мобільний консультаційний пункт профілактики соціально-значущих захворювань (ВІЛ-інфекції, вірусних гепатитів, туберкульозу) серед уразливих груп населення. В автобусі проводиться анонімне та безкоштовне експрес-тестування на ВІЛ; професійне до і після тестового консультування; консультування з питань лікування алко / наркозалежності та соціальної адаптації. Автобус працює в п'яти районах міста: протестовано на ВІЛ в 2012 році - 540 чол., В 2013 році - 934 чол .; в 2014 році - +1995 чол .; в 2015 році - 490 чол., з них позитивний діагноз був у тридцяти восьми. Описано 24 «історії успіху» - у цих людей змінилося якість життя після того, як вони отримали допомогу мобільної служби.

У 2014 році «Дияконія» в рамках дослідження провела інтерв'ювання учнів освітніх установ середньої професійної освіти з використанням анкети, що містить, в тому числі, питання, що стосуються досвіду вживання алкогольних напоїв і наркотичних засобів з акцентом на ін'єкційному вживанні наркотиків і досвіді статевих відносин. Було опитано 314 респондентів з числа учнів одного з педагогічних коледжів Санкт-Петербурга. Результати дослідження показали, що рівень вживання алкогольних напоїв серед молоді на момент отримання спеціальної освіти досить високий, а перший досвід вживання алкоголю нерідко купується ще в період навчання в школі (13-14 років). Молоді доступні так звані «легкі» наркотики, в першу чергу, похідні індійської коноплі (анаша, гашиш і т.п.), на другому місці - амфетаміни, а частота їх вживання досить висока (майже кожен десятий). При цьому одним з факторів залучення до вживання наркотиків є вживання алкоголю. Більше половини респондентів на етапі навчання в ліцеї вже мають досвід статевих контактів, при цьому чоловіки декларують більш високу активність статевого життя, ніж жінки. Практично кожен десятий учень ліцею практикує модель поведінки, негативно впливає на стан здоров'я (вживання наркотиків і [або] часте вживання алкоголю), в т. Ч. На репродуктивне здоров'я (останнє пов'язане з промискуитетом і високим потенційним ризиком захворювань, що передаються статевим шляхом).

У 2013 році було проведено дослідження серед студентів медичного університету. Близько 25% з 297 учасників опитування мають досвід вживання наркотичних речовин; 72,4% мали коли-небудь статеві контакти, багато хто з них мали статеві контакти протягом року перед опитуванням (69,0% від загального числа респондентів). Схильність до промискуитету відзначається в групах осіб, які вживають алкоголь частіше ніж один раз на тиждень і (або) мали досвід вживання наркотичних речовин. Замовником досліджень був Центр СНІД.

Дослідження показали, що молодь досить широко практикує ризиковану поведінку. Необхідно проводити роботу з дітьми з точки зору осмислення ними своїх відносин з протилежною статтю, особливо в світлі моральних цінностей.

Серед студентів медичного університету, інформованих про шляхи передачі ВІЛ-інфекції та практикуючих ризиковану поведінку, «Дияконія» успішно проводила заняття з програми «Ладья», присвячені відносинам з протилежною статтю. Вони показали, що в молодіжному середовищі багато нав'язаних ЗМІ стереотипів про відносини між статями і немає середовища, яка б забезпечила молодим людям вільний і відкритий діалог щодо розуміння ставлення до себе і іншим людям. Тому молоді люди раді й відкриті до діалогу, який забезпечує програма «Ладья».

Учасники круглого столу, які ведуть заняття за програмами первинної профілактики ризикованої поведінки дітей та молоді «Ладья», «Дорога до дому» і «Жива вода» з Брянська, Санкт-Петербурга, Липецька, Магнітогорська, Челябінська, нижнього Новгорода і Москви розповіли про досвід своєї роботи. запропонував ширше поширювати ці програми в єпархіях Руської Православної Церкви, зокрема, направити циркулярний лист правлячим архієреям з інформацією про програми та рекомендацією використовувати в своїх єпархіях.

Рязанцев Ігор Павлович, декан факультету соціальних наук, виступив з доповіддю про досвід вивчення ціннісних установок студентів світських вузів і духовних шкіл. В результаті соціальної революції, яка сталася 1991 році, відбулися глибинні зміни ідентичності наших співвітчизників, склався своєрідний симбіоз цінностей, які розрізняються у людей різних поколінь. Проблеми профілактики відхилень у поведінці пов'язані з засвоєнням нової ідентичності і системи цінностей.

У сучасному російському суспільстві багато акторів, які прагнуть брати участь у формуванні нових ідентичностей у людей різних поколінь. Церква, будучи вкорінена в історії, культурі, соціальних практиках, будучи носієм релігійної пам'яті народу, має всі можливості для участі цьому процесі формування аксіологічного потенціалу, перш за все, молодого покоління. Доповідач розповів про проведене дослідження світоглядних підстав вищої освіти на прикладі московських і петербурзьких вузів. В якості контрольної групи були обрані студенти духовних шкіл обох столиць. Предметом дослідження були цінності студентів, викладачів і навчальних закладів. Дослідження показало, що більшість студентів світських вузів (2/3) можуть чітко диференціювати світські і духовні цінності і свідомо роблять вибір на користь багатьох біблійних цінностей. Близько 10% з них є стійко воцерковленими людьми. За деякими позиціями відповіді студентів світських вузів і семінаристів були близькі, але по ряду питань респонденти демонстрували істотні відмінності. Наприклад, на питання «за кого ви відчуваєте особисту відповідальність» відповіді розділилися таким чином:

• «За себе»: світські вузи - 84,8%, ДШ - 74,7%
• «За друзів» (%): 49,7 / 53,7
• «За країну в цілому» (%): 21,3 / 37,6
• «За одногрупників» (%): 8,8 / 28,4.

Доповідач дійшла висновку: «Церква може відігравати велику роль в справі виховання дітей і молоді, допомагаючи їм зробити усвідомлений, системно фундований ціннісний вибір. Необхідно пам'ятати, що саме ці люди в найближчому майбутньому будуть приймати найважливіші рішення в економіці, політиці і соціальній сфері ».

Нелюбова Маргарита Борисівна, співробітниця Відділу зовнішніх церковних зв'язків Московського Патріархату, представила увазі учасників нові видання (2015 року) програм «Ладья», «Жива вода», «Дорога до дому» і методичного посібника для викладачів профілактичних програм.

Круглий стіл був проведений в рамках проекту-переможця конкурсу «Православна ініціатива».

Круглий стіл «Підліток і ВІЛ. Проблеми і рішення »

Учасники круглого столу -32 людини з 7 регіонів Російської Федерації, в тому числі:

представники:

Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини, Федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом, Уповноваженого при Президентові Російської Федерації з прав дитини, ЮНЕСКО, ЮНЕЙДС, громадських фондів і некомерційних організацій, підлітки , в т.ч. живуть з ВІЛ.

В ході роботи Круглого столу обговорювалися: основні проблеми, з якими стикаються підлітки, які живуть з ВІЛ, а також проблеми профілактики ВІЛ-інфекції в молодіжному середовищі.

На сьогоднішній день в нашій країні понад 40% дітей з ВІЛ-інфекцією (майже 4 тисячі чоловік) знаходяться у віці старше 10 років.

Підлітки - це найбільш вразлива щодо ВІЛ-інфекції група з клінічної, психологічної та соціальної точки зору. Серед проблем ВІЛ-інфікованих підлітків особливе місце займають проблеми у формуванні прихильності до лікування, яке в даний час є довічним. Існуючий набір антиретровірусних препаратів для підлітків обмежений і не завжди дозволяє сформувати ефективні і зручні для прийому підлітками схеми терапії, в той час як існує життєва необхідність щоденного прийому АРВ-препаратів.

Розкриття ВІЛ-позитивного статусу є певною проблемою для всіх осіб, що живуть з ВІЛ, а у підлітків це являє особливі складності і може загострювати проблеми, пов'язані з підлітковим віком і проблеми ВІЛ-інфекції.

Складнощі психологічної та соціальної адаптації у підлітків з ВІЛ посилюються тим, що більше 30% ВІЛ-інфікованих підлітків не мають рідної сім'ї, перебувають в установах соціального захисту або під опікою.

Одною з важливих проблем є низька інформованість підлітків про можливості та методи профілактики інфікування ВІЛ в молодіжному середовищі. У той час, коли в країні стрімко впроваджуються і використовуються інноваційні технології, Якими широко користуються підлітки, продовжується використання старих, малоефективних методів профілактики ВІЛ. Мало використовуються сучасні електронні ресурси для обміну інформацією, відсутні молодіжний портал з питань ВІЛ-інфекції, єдиний підхід у висвітленні питань ВІЛ-інфекції в системі освіти РФ, недостатньо розгорнуто волонтерський рух.

I. "Підлітки, які живуть з ВІЛ"

проблеми:

Неприйняття діагнозу і низька прихильність до антиретровірусної терапії (АРТ), обумовлені низьким рівнем психосоціального супроводу, особливо серед підлітків, які виховуються поза родиною.

Обмеження доступу до таборів відпочинку, відсутність профільних таборів з компонентами профілактичного навчання і психологічної адаптації підлітків-ЛЖВ

Відзначаються випадки порушення конфіденційності, розголошення статусу підлітків і поширення медичної інформації.

Складні схеми АРВТ, що не дозволяють забезпечити високий рівень прихильності. Обмежений доступ до ефективних і зручним для прийому підлітками схемами терапії

Проблеми при перекладі підлітка для спостереження у доросле мережу.

Рішення за напрямом "Підлітки, які живуть з ВІЛ":

Розглядати підлітків як найбільш вразливу групу з клінічної, психологічної та соціальної точки зору щодо ВІЛ-інфекції.

Посилити контроль з боку територіальних Центрів з профілактики та боротьби зі СНІД за організацією медико-соціального супроводу підлітків. Звернути увагу на проблеми підлітків-ЛЖВ, провести аналіз ефективності роботи по психосоціальної супроводу сімей та установ, де виховуються і навчаються підлітки, з акцентом на підлітків, які виховуються поза родиною. Провести аналіз випадків неефективності АРТ у підлітків.

З метою поліпшення психологічної підтримки підлітків в листопаді 2017 року на базі Науково-практичного центру профілактики та лікування ВІЛ-інфекції у вагітних жінок і дітей (Санкт-Петербург) провести 2-х-денний навчальний семінар для представників територіальних Центрів з профілактики та боротьби зі СНІД з профілактики та боротьби зі СНІДом «ВІЛ-інфекція у підлітків: діагностика, лікування, профілактика» з найбільш уражених ВІЛ-інфекцією територій.

Організувати літній табір для підлітків з ВІЛ-інфекцією на базі на базі Науково-практичного центру профілактики та лікування ВІЛ-інфекції у вагітних жінок і дітей (Санкт-Петербург) влітку 2017 р

Звернути особливу увагу на забезпечення дотримання конфіденційності при роботі з підлітками з ВІЛ-інфекцією, керівникам Центрів СНІД організувати розбір кожного випадку порушення конфіденційності.

Керівникам Центрів СНІД забезпечити спадкоємність при перекладі підлітків у доросле мережу.

Створити єдиний інтернет-ресурс для інформування підлітків з питань ВІЛ-інфекції з можливістю в максимально короткі терміни отримувати консультування і відповіді фахівців.

II. "Профілактика ВІЛ серед підлітків"

проблеми:

Низька ефективність старих методів профілактики, обумовлена \u200b\u200bнедостатнім використанням сучасних електронних ресурсів для обміну інформацією, відсутністю цікавих для молоді форм (тренінги, ігри) гігієнічного виховання і навчання.

Низька інформованість підлітків з питань профілактики ВІЛ-інфекції, низька прихильність до тестування на ВІЛ-інфекцію, обумовлена \u200b\u200bнедооцінкою ризику інфікування та доступом до результатів дослідження батьків;

Недостатнє використання можливостей волонтерського руху молоді для профілактики поширення ВІЛ серед підлітків.

Відсутність єдиного підходу у висвітленні питань ВІЛ-інфекції в системі освіти РФ. Недостатній рівень професійної підготовки педагогічного персоналу з питань ВІЛ / СНІД, що виражається в стигматизації ЛЖВ, в т.ч. підлітків.

Рішення за напрямом "Профілактика ВІЛ серед підлітків ":

Максимально використовувати сучасні інноваційні методи інформування підлітків з питань профілактики ВІЛ-інфекції: соціальні мережі, інтернет ресурси, інтерактивні тренінги, ігри. Фахівцям Центрів СНІД звернути увагу на доцільність кваліфікованого супроводу тематичних форумів в доступних соціальних мережах із залученням для цього підготовлених волонтерів, в т.ч. з середовища ЛЖВ.

Провести аудит методології підготовки волонтерів і рівних консультантів з метою навчання їх найбільш ефективним методам роботи з цільовою групою з використанням інтернет-ресурсів для надання інформації підліткам доступною мовою.

Звернути увагу соціально орієнтованих громадських організацій на доцільність створення інтернет-майданчики для міжрегіонального спілкування з питань методології профілактики ВІЛ-інфекції в молодіжному середовищі та психосоціального консультування ЛЖВ.

Розробити і реалізувати курс (в першу чергу для регіонів з високими показниками поширеності ВІЛ) дистанційного навчання працівників освіти з питання навчання дітей і підлітків, які живуть з ВІЛ, та з метою подальшої організації в навчальних закладах освітніх заходів для підлітків з питань здоров'я і благополуччя, навчання життєвим навичкам, особистісним соціальним компетенцій.

Підготувати нову редакцію «Рекомендацій щодо реалізації політики щодо ВІЛ-інфекції в системі освіти РФ» для подальшого розповсюдження серед освітніх організацій, дошкільних освітніх організацій і організацій середнього професійного навчання.

Підготувати проект листа від Міністерства охорони здоров'я РФ на ім'я Міністра освіти РФ про необхідність вирішення питання профілактики стигматизації та дискримінації учнів, які живуть з ВІЛ та порушених ВІЛ-інфекцій в освітніх організаціях.

Тривожна статистика - кожні п'ять хвилин в Україні відбувається новий випадок зараження. Як зберегти здоров'я і що робити, якщо діагноз поставлений?

Про це страшно дізнатися, цим не прийнято ділитися, і це складно прийняти. Світлана дізналася, що у неї ВІЛ в 20 років - заразилася від свого молодого чоловіка. Перше кохання з казки перетворилося на жах. Життя стало швидше очікуванням смерті. Але всупереч прогнозам, жінка живе з вірусом вже 17 років.

«Внутрішньо я розуміла, що так тривати не може. Щось потрібно робити, як-то треба продовжувати жити. Я створила групу взаємодопомоги для людей таких же, як я. Маючи вже певний досвід життя з ВІЛ, я могла розповісти їм, як чинити правильно і не залишатися в такому стані, як я, тривалий час », - розповідає Світлана Цуканова.

Вона зізнається: тоді просто нічого не знала про вірус, та й хіба в молодості думаєш про погане? І щоб таких історій, як у Світлани, ставало менше, а людей, які знають про ВІЛ, більше, в Першому медичному університеті ім. Сеченова для студентів зі всієї Росії провели відкритий урок.

«У 2016 році наша країна виявилася практично на порозі епідемії. В даний час ситуація як і раніше залишається дуже складною. На сьогоднішній день число заражених складає більше 900 тисяч чоловік », - зазначила Світлана Медведєва.

Більше половини інфікованих заразилися через кров. Найчастіше, це уколи наркотиків. Але причиною ВІЛ-інфекції нерідко стають, здавалося б, звичні речі: пірсинг, тату, похід до стоматолога, навіть манікюр, зроблений погано обробленими інструментами. Ще 40% позитивний статус отримали статевим шляхом. І близько 2% - це передача вірусу від матері до дитини під час вагітності, під час пологів або грудному годуванні. При цьому в МОЗ зазначають різке скорочення числа нових заражень.

«Ми отримали перші результати до-клініки по редагуванню генома на основі CRISPR-технологій, і ми бачимо вже на рівні тварин, на рівні до-клініки, що ВІЛ може бути вилікуваний повністю. Тому і результати наукових досліджень дають певний оптимізм », - повідомила міністр охорони здоров'я РФ Вероніка Скворцова.

Лікарі знову і знову нагадують, заразитися через обійми або поцілунки, використання спільного посуду або одягу неможливо. Укуси комарів теж безпечні.

Проблемою залишаються так звані віл-дисиденти - люди, які про свій діагноз знає, але лікування ігнорують. Але ж якщо вчасно не почати приймати ліки, через 10-12 років вірус імунодефіциту переходить в останню стадію - СНІД, коли організм не може впоратися навіть зі звичайною застудою.

Груп ризику більше немає - вірус загрожує всім. Кожні п'ять хвилин в нашій країні стає на одного хворого на ВІЛ більше. У Самарській, Ленінградської, Кемеровської, Тюменської областях вірус у кожного сотого. У Єкатеринбурзі взагалі хворий кожен 50-й. І це тільки підтверджені випадки. Близько 40% людей про свій діагноз і не підозрюють.

Здати тест на ВІЛ можна безкоштовно і анонімно майже в будь-якій поліклініці чи лікарні. А на цьому тижні зробити експрес-аналіз можна навіть по дорозі на роботу або навчання в таких пересувних лабораторіях - вони працюють біля метро і торгових центрів. 15 хвилин - і в своєму статусі не сумніваєшся.

Причому одного разу мало. Це повинно стати звичкою, як похід до стоматолога. ВІЛ - вірус хитрий і може ніяк себе не проявляти до півроку.

Найближчі сім днів по всій країні будуть проходити лекції, круглі столи, консультації. Головною подією стане марафон в Казані, де тисячі людей пробіжать в пам'ять про померлих від СНІДу.

26 січня 2018 року в рамках XXVI Різдвяних читань у Відділі зовнішніх церковних зв'язків Московського Патріархату відбувся круглий стіл на тему "Участь Руської Православної Церкви у профілактиці та боротьбі з ВІЛ / СНІДом". У ньому взяли участь близько 40 священнослужителів і мирян з різних єпархій Російської Православної Церкви, представники протестантських і католицьких релігійних громад, державних і громадських організацій. Зустріч очолив протоієрей Максим Плетньов, керівник координаційного центру з протидії наркоманії та алкоголізму Відділу з церковної благодійності та соціального служіння Санкт-Петербурзької єпархії.

На засіданні круглого столу було заслухано п'ять виступів і обговорювалися питання, пов'язані з сучасним станом епідемії ВІЛ / СНІДу в Росії і в світі; профілактикою ВІЛ-інфекції серед сестер милосердя і волонтерів, які надають паліативну допомогу ВІЛ-інфікованим; оцінкою ефективності програм первинної профілактики ризикованої поведінки і ВІЛ / СНІДу серед дітей та молоді в регіонах; ставленням Церкви до руху по заперечення ВІЛ / СНІДу; досвідом співпраці державних, громадських і релігійних організацій у профілактиці ВІЛ-інфекції.

З доповіддю на тему "Епідеміологічна ситуація з ВІЛ-інфекції та заходи, що вживаються в Російській Федерації щодо попередження поширення ВІЛ-інфекції" виступила заступник начальника Управління епідеміологічного нагляду Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини Л.А. Дементьєва.

Вона зазначила, що за даними ЮНЕЙДС з початку епідемії в світі інфіковано ВІЛ більше 78 млн. Чоловік, близько 50% з них померли від ускладнень, пов'язаних з цим захворюванням. Однак, починаючи з 2005 р, число смертей скоротилося майже вдвічі. Кількість нових випадків інфікування ВІЛ в порівнянні з 2010 р знизилося на 11%, а серед дітей - на 47%. Провідною причиною смертності серед людей, що живуть з ВІЛ (ЛЖВ), залишається туберкульоз (близько 30%). З 36,9 млн. ЛЖВ в 2017 р доступ до лікування отримували 21,5 млн. Чол.

У Російській Федерації на кінець 2017 року загальна кількість ВІЛ-інфікованих склало 1 млн. 219 тис. Чол. Кількість нових випадків ВІЛ-інфекції продовжує зростати (близько 100 тис. Чол. В 2017 р), але темпи зростання захворюваності знижуються: в 2011-2015 рр. щорічний приріст становив в середньому 10%, в 2016 р - 5,3% і в 2017 р - 0,9%.

Доповідачка зазначила деякі позитивні тенденції в цій області:

• Збільшення охоплення населення обстеженням: у порівнянні з 2016 р, на 10,7% збільшено охоплення населення обстеженнями на ВІЛ-інфекцію (обстежено 34,08 млн. Громадян РФ). На кінець 2017 року на диспансерному обліку в спеціалізованих медичних організаціях складалося 724 415 ЛЖВ (75,5% від загального числа хворих), з них пройшли диспансерне обстеження 674 209 чол.
• Збільшення охоплення лікуванням ЛЖВ, які перебувають на диспансерному обліку, з 37% в 2015 р, 42,3% в 2016 р до 47,8% (346 132 пацієнта) в 2017 р
• Зниження серед вперше виявлених випадків ВІЛ-інфекції частки підлітків і молоді у віці 15-20 років до 1%, частки молоді у віці 20-30 років - до 20%.

Разом з тим, є і тривожні ознаки епідемії:

• АРВТ отримували лише третина (36,7%) ЛЖВ, що значно нижче за показники, рекомендованих ВООЗ.
• Збільшується лікарська стійкість вірусу до дії АРВТ, яка в деяких регіонах досягає 10%. Це тягне за собою необхідність вносити зміни в схеми лікування і використовувати більш дорогі препарати.
• Збільшується число регіонів з пораженностью ВІЛ-інфекцією більше 0,5% від чисельності населення: з 22 в 2014 р до 34 в 2017 р В цих регіонах проживає 50,6% населення країни.
• Продовжує реєструватися зростання смертей серед ЛЖВ: за весь період спостереження померло 277 тис. Чол., В т. Ч. 31 898 за 2017 г. (зростання 4,4% в порівнянні з 2016 р).
• Збільшується частка сільських жителів серед вперше виявлених ВІЛ-інфікованих (2015 г. - 27,8%, в 2016 р - 28,3%). При цьому частка сільських жителів серед підлітків 15-17 років вище, ніж серед міських (28,4%).
• Спостерігається тенденція зміщення захворюваності ВІЛ-інфекцією в більш старші вікові групи: серед нововиявлених випадків у віковій групі 30-40 років - 47%, 40-50 років - до 22%. Найвищі показники ураженості серед чоловіків відзначені у віковій групі 35-39 років (2,9%), серед жінок - в групі 30-34 роки (1,6%).

Вимагає індивідуального, що виключає дискримінацію підходу проблема надання медичної допомоги дітям і підліткам, які живуть з ВІЛ-інфекцією, і особливо дітям-сиротам. У РФ з 1987 по 2016 рр. було 172 тис. дітей народжене ВІЛ-інфікованими матерями (на 1.09.2017 р); виявлено 29 122 хворих на ВІЛ-інфекцію дітей у віці від 0 до 17 років. У 2016 році в РФ прожівало10 943 ВІЛ-позитивних дітей.

Активно формується співтовариство біологічних батьків ВІЛ-інфікованих дітей та батьків, які усиновили цих дітей. Такі організації, як Благодійний фонд "Допомога дітям, порушених епідемією ВІЛ-інфекції" Діти плюс "" сприяють сімейного влаштування дітей-сиріт, організовують клуби для ВІЛ-позитивних підлітків 12-17 років, допомагають у проведенні школи прийомних батьків, підтримують співтовариство прийомних батьків за допомогою форумів та ін.

Поряд з позитивними моментами в батьківському співтоваристві продовжують поширюватися СНІД-дисидентські настрої, в тому числі що ведуть до відмови від лікування, що послужили причиною загибелі дітей.

Для запобігання подальшому поширенню ВІЛ-інфекції необхідно впровадження сучасних профілактичних технологій, включаючи програми для електронних носіїв, наприклад, Life4me +, перше в Росії безкоштовний мобільний додаток, що включає безліч різних функцій: підтримувати постійний зв'язок між лікарем і пацієнтом, мати можливість віддалено в режимі реального часу контролювати прийом препаратів і прихильність до лікування, бути в курсі найактуальніших новин зі світу ВІЛ, наукових відкриттів, досліджень тощо.

У 2017 р особливий акцент був зроблений на роботу з молодіжною студентською аудиторією, населенням, що працює на великих і невеликих промислових підприємствах, в сфері соціального обслуговування. Були проведені численні профілактичні заходи і акції, в ході яких, зокрема, було організовано анонімне тестування на ВІЛ-інфекцію для всіх бажаючих. Тільки в рамках Всеукраїнської акції "СТОП ВІЛ / СНІД" з 27 листопада по 8 грудня 2017 р Центрами Гігієни та епідеміології в суб'єктах Російської Федерації було проведено понад 1100 "гарячих ліній" та здійснено 19 014 консультацій населення.

Л.А. Дементьєва повідомила, що 18-20 квітня 2018 року в м Москві відбудеться VI Міжнародна конференція по ВІЛ / СНІДу в Східній Європі та Центральній Азії, в якій очікується участь до 3000 делегатів: провідних вчених, політичних діячів, Організаторів охорони здоров'я, професіоналів в області медицини, керівництва профільних міжнародних організацій і агентств системи ООН (ВООЗ, ЮНЕЙДС), а також представників громадянського суспільства і приватного сектора з Росії, держав-учасниць СНД, БРІКС, ШОС, країн Європи, Південної та Північної Америки, І Південно-Східної Азії. Конференція надасть можливість оцінити досвід регіону в боротьбі з ВІЛ / СНІДом.

На закінчення свого вступу доповідачка висловила надію на продовження взаємокорисного співпраці між державними та релігійними організаціями в профілактиці ВІЛ-інфекції та допомоги людям, які такі захворюванням.

Перший заступник начальницького єпископа Російського об'єднаного Союзу християн віри євангельської (п'ятидесятників) К.В. Бендас в ході дискусії зазначив, що в РОСХВЕ діє близько 350 стаціонарних реабілітаційних центрів для наркозалежних, в яких одноразово перебувають до 30 тис. Чоловік. Вони діють майже у всіх суб'єктах РФ і вносять великий вклад в справу первинного виявлення соціально небезпечних захворювань: обов'язковою вимогою для вступу на реабілітацію є тестування, в т.ч. на ВІЛ-інфекцію. В даний час подана в Росстандарт на реєстрацію єдина система сертифікації для всіх реабілітаційних центрів РОСХВЕ. Керівництво Союзу готове включити в обов'язкові вимоги для сертифікації угоду з територіальними структурами МОЗ, що стосуються профілактики, обстеження і терапії. Це стане вагомим внеском в профілактику ВІЛ-інфекції та прихильність АРВТ.

Керівник Ресурсного центру паліативної допомоги Свято-Димитріївського сестринства (Москва) О.Ю. Єгорова розповіла про роль, яку сестри милосердя і добровольці грають в системі профілактики ВІЛ-інфекції в медичних установах на прикладі Інфекційної лікарні №2 (Москва).

Сестри милосердя і добровольці в лікарнях виконують функції, які не входять до посадових обов'язків штатного медперсоналу: спілкуються з дорослими хворими, стрижуть, годують. Велика робота ведеться з наркопотребителями і особами БОМЖ в відділенні, число останніх збільшується (в 2016 р - 128 чол. 2017 г. - 169 чол.). "Якщо бездомний, виписуючись з лікарні, повертається до асоціальної способу життя, через місяць життя на вулиці він втрачає все результати лікування", - зазначила доповідачка. Тому сестри милосердя намагаються влаштувати їх в соціальні установи, допомагають шукати родичів, відновлювати документи.

Сестри милосердя і волонтери беруть участь в різних заходах з первинної профілактики: в 2017 р на базі Свято-Димитріївського православного училища сестер милосердя було проведено круглий стіл з профілактики ВІЛ для студентів семи міських медучилищ.

Сестри милосердя організовують акції з первинної профілактики для студентів медколеджу, викладають інфекційну безпеку в училище, на курсах для добровольців і різних навчальних заходах.

Свято-Дмитріївська ресурсним центром по паліативному догляду випущено навчальний посібник для медичних коледжів з профілактики професійних заражень: "ВІЛ-інфекція. Клінічні прояви та форми. сестринський догляд. Профілактика професійних заражень" (автори: Палатова Н.М., Єгорова О.Ю., видавництво: Лань 2017 р серія " підручники для вузів "). Ресурсний центр видав уже багато посібників з питань ВІЛ-інфекції, всі вони включають розділ по інфекційної безпеки.

Для забезпечення вторинної профілактики сестри милосердя і добровольці строго дотримуються всі правила санітарно-епідеміологічного режиму в лікувальних установах, включаючи обов'язкове носіння маски у всіх приміщеннях для запобігання зараження туберкульозом; самі регулярно проходять диспансеризацію, тестування на ТБ, вакцинацію.

При роботі з пацієнтами після виписки на дому при роботі з біологічними рідинами, обробці пролежнів, перев'язці ран і т.д. дотримується такої ж строгий інфекційний режим, як і в стаціонарі. Він пом'якшується, якщо у пацієнта немає ТБ, а годування, спілкування, роботу з чистою білизною можна здійснювати без рукавичок і масок. Сестри милосердя організовують також юридичний супровід, соціальну допомогу, консультування, допомагають відновити відносини з сім'єю, знайти родичів. "Часто буває так, що сім'я втомилася від дорослої людини, який живе своїм окремим складним життям. Сестри милосердя і добровольці беруть на себе частину турбот, з'єднують членів сім'ї, і сім'ї відтворюються", - сказала доповідачка.

Сестри милосердя і добровольці працюють з батьками ВІЛ-позитивних дітей, щоб забезпечити підтримку дітей, а також з викладачами шкіл, де вони навчаються, щоб забезпечити збереження таємниці діагнозу, що підтримує психологічну обстановку.

"Сестри милосердя і добровольці, на відміну від медперсоналу лікарень, мають необмежені за часом і за посадовими обов'язками можливості бути поруч з пацієнтом. Вони мають великий доступ до всіх сфер його життя, користуються довірою і мають можливість мотивувати на лікування. Їм вірять, і вони добре справляються із завданням профілактики ", - зазначила на завершення свого виступу О.Ю. Єгорова.

Е.М. Северина, що представляє Брянську регіональну церковно-громадську організацію "Благо", представила дослідження ефективності програм "Жива вода" і "Ладья" на прикладі освітніх установах м Брянська (в 2014-2017 рр.).

Брянські фахівці більше десяти років працюють з ціннісно орієнтованими програмами профілактики ризикованої поведінки дітей та молоді "Ладья", "Жива вода" і "Дорога до дому".

Протягом чотирьох років в 15 групах (по 12-14 дітей) у системі додаткової освіти проводиться дослідження ефективності цих програм із застосуванням різних методик. Заміри проводяться на початку програми і в кінці.

У програмі "Жива вода" для молодших школярів (9-12 років), яка знайомить дітей з основними моральними поняттями і цінностями, передбачена діагностика методом вільного асоціативного ряду, що визначає, що діти знають про основні ціннісних поняттях (дружба, сім'я, благородство, чесність , свобода, любов, доброта і ін.). Дослідження показують, що за всіма параметрами рівень знань і умінь у дітей зростає.

Для того щоб оцінити, наскільки діти дійсно реалізують в своїй поведінці засвоєні знання про ці поняття, використовувалися такі методики, як "Діагностика рівня моральної самооцінки" (Т.А. Фалькович), "Діагностика ставлення до життєвих цінностей" (Т.А. Фалькович ), "що таке добре і що таке погано" (І.Б. Дерманова), "Незакінчені речення" (Н. Богуславська) та інші, що стосуються більш вузьких моментів, наприклад, розвитку комунікативних навичок, зниження тривожності і агресивності, поліпшення емоційного фону.

Діагностика рівня моральної самооцінки показує, як діти самі оцінюють те, наскільки вони володіють цими моральними поняттями і привносять їх в своє життя. Дослідження показало, що в ході програми збільшилася кількість дітей з високим рівнем моральної самооцінки (з 53% до 77%), знизилося з середнім рівнем (з 42% до 23%), і не залишилося дітей з низьким рівнем.

За результатами діагностики ставлення до життєвих цінностей за один навчальний рік (52 години, по 2 години на тиждень) змінюється погляд дітей на життя і уявлення про цінності. Якщо раніше діти вважали гру, розваги, відпочинок основними цінностями, то після проходження програми вони включають в своє життя загальнолюдські цінності: культура, природа та ін.

Методика "Що таке добре і що таке погано" пропонує дітям дати моральну оцінку різних вчинків, що стосуються дружби, чесності, благородства, гідності. Дослідження показало, що на 24% збільшилася група з високими показниками (з 73% до 97%), і на таку ж кількість зменшилася група із середніми (з 27% до 3%). Якщо на початку програми майже всі діти молодшого шкільного віку вважають застосовані до них особисто покарання несправедливими, то на етапі контрольних замірів вони, оцінюючи свої вчинки, розуміють, що покарання було справедливим. Це означає, що вони не просто знайомляться з ціннісними категоріями, а й вчаться співвідносити їх зі своїм життєвим досвідом, застосовувати до себе і до інших.

При роботі зі старшими підлітками (14-17 років) за програмою "Ладья" для оцінки особистісної зрілості, соціальної компетентності використовувався не тільки передбачений в програмі метод вільного асоціативного ряду, але і "Тест-опитувальник особистісної зрілості" (Ю.З. Гильбух), "Шкала соціальної компетентності" (А.М. Прихожан), методика "Самоаналіз особистості" (О.І . Мотков), "Методика вивчення социализированности (соціальної адаптованості, активності, автономності, моральної вихованості) особистості учнів" (М.І. Рожков), анкета "Громадянська позиція школяра".

Тест-опитувальник особистісної зрілості досліджує потреба дітей в соціально-нормативному поведінці: наявність поглядів і переконань, прояв механізмів совісті, що регулюють поведінку. Згідно з цим дослідженням, дітей з дуже високим рівнем стало на 3% більше (з 10% до 13%), з високим рівнем - на 5% (з 17% до 22%), з середнім - на 3% менше (з 53% до 50%), з незадовільним - на 5% менше (з 20% до 15%).

Виступаюча зазначила: "Звичайно, не можна очікувати, що в результаті програми всі діти перейдуть на високий рівень, оскільки крім цих занять на підлітків впливають багато інших чинників. Потрібно також враховувати, що деякі діти з високим рівнем, добре відповідаючи на опитувальник, на практиці можуть демонструвати абсолютно інша поведінка. В даному випадку радує високий відсоток "середніх" відповідей, що свідчить про те, що діти відповідають на питання чесно ".

Метод оцінки мотивації досягнення показує, наскільки діти прагнуть до подолання важких життєвих ситуацій, орієнтовані на належний рівень самооцінки і самоповаги і поваги оточуючих. За цими показниками на середньому рівні спочатку знаходиться 47% дітей, а потім 52%. Знижується відсоток дітей з незадовільним рівнем мотивації досягнення (з 23% до 10%) - тих, хто ні до чого не прагне, не хоче вирішувати проблеми, "пливе за течією".

У числі компонентів аналізу особистісного профілю важливий показник відношення підлітків до свого "я": усвідомлення своїх можливостей, внутрішнього потенціалу ( "на що я здатний"), вибір вектора власного розвитку. Підлітки, схильні до ризикованої поведінки, в т.ч. приводить до соціально небезпечних захворювань, - це діти з проблемами "я-концепції": з порушеннями уявлення про свій внутрішній світ, про себе, яке призводить до різним формам залежної поведінки. Такі діти відчувають себе нікчемними людьми, мають багато комплексів. Тому показник ставлення до власного "я" дуже важливий. Цифри показують, що і тут відбуваються позитивні зміни: число дітей дуже високого рівня збільшується з 8% до 12%, високого - з 20% до 24%, середнього зменшується з 47% до 53%, незадовільний - з 25% до 11%.

Тест на сформованість життєвих установок показує, що у дітей з'являються позитивні ідеали і уявлення про норми і правила поведінки, формується здатність самому себе оцінювати і регулювати власну поведінку: досить високий рівень зріс - з 8% до 12%, високий - з 12% до 18 %, середній знизився - з 43% до 46%, незадовільний - з 37% до 24%. Це важливий показник для формування впевненого дитини, який міг би сам вирішувати свої проблеми.

Тест на сформованість почуття громадянського обов'язку показує, наскільки дитина здатна бачити справедливість і моральність в діях і вчинках, готовий робити щось суспільно корисне, наприклад, стати волонтером, взаємодіяти з громадськими організаціями. В результаті проходження програми число дітей на досить високому рівні збільшилася з 17% до 20%, на високому - з 22% до 26%, на середньому - з 41% до 48%, а на незадовільному зменшилася з 20% до 6%.

Ще один тест - на здатність до психологічної близькості з іншими людьми - оцінює вміння встановлювати нормальний контакт з іншими людьми, без цього неможливі відносини з друзями і в сім'ї. На початку програми 40% дітей має незадовільний рівень здатності до психологічної близькості: вони вважають, що дружба - це показник того, як до них ставляться інші, а від них самих нічого не залежить. Насправді здатність до психологічної близькості говорить про розуміння дитиною того, що і від його участі залежать відносини, що він сам може включатися в ці відносини і щось давати іншим. Ось як змінилися ці показники за час програми: досить високий рівень - з 8% до 10%, високий - з 8% до 16%, середній - з 44% до 48%, незадовільний - з 40% до 28%.

Результати дослідження життєвих цінностей підлітків, в ході якого діти повинні були визначити, що головне в житті, кажуть про зміну їх уявлень. Якщо на початку програми на першому місці була матеріальна забезпеченість, на другому - успішне навчання, на третьому - благополуччя сім'ї і близьких, на останньому - слава, то на контрольному етапі цінності мінялися місцями: на першому місці було благополуччя сім'ї і близьких, на другому - здоров'я, на третьому - можливість допомагати людям.

В цілому діагностика ефективності програм, проведена в Брянську, допомагає зрозуміти, в чому конкретно змінюються діти. У доповіді були представлені тільки ті показники, які орієнтуються на моральні позиції дітей, їхнє ставлення до світу, до життя, до себе. Результати дослідження можуть спонукати інші регіони також почати використовувати ці програми.

В ході обговорення доповіді Л.А Дементьєва зазначила, що Брянська область протягом 20 років залишається досить благополучній територією в контексті епідемії ВІЛ-інфекції. Не в останню чергу, очевидно, завдяки таким педагогам і організаціям як "Благо", які використовують згадані профілактичні програми.

Співробітник Челябінського обласного центру СНІД І.А. Ахлюстін і соціальний працівник Свято-Троїцького храму в селі Долгодеревенское Челябінської області А.В. Шерстобитов розповіли про досвід співпраці державних, громадських і релігійних організацій у профілактиці ВІЛ-інфекції серед дітей та молоді.

У Челябінській області (ЧО) успішно реалізується первинна профілактика ВІЛ-інфекції в тісній взаємодії державних, громадських і релігійних організацій. Державні організації основні свої сили і кошти спрямовують на боротьбу з поширенням епідемії, здійснюючи різноманітні програми, спрямовані на надання медичної і соціальної допомоги ЛЖВ. У той же час Російська Православна Церква найбільшу увагу приділяє причин поширення захворювання, реалізуючи програми первинної профілактики, виховну та просвітницьку роботу, вносячи неоціненний внесок у боротьбу з поширенням і наслідками цього захворювання.

Державні організації здійснюють інформаційну підтримку профілактики: за 10 місяців 2017 федеральні програми охопили інформаційними матеріалами 78% населення у віці 19-49 років. У Челябінській області проводяться щорічні профілактичні акції: в День пам'яті померлих від СНІДу (брало участь 17 468 чол., Протестовано на ВІЛ 4310 чол.); в "День сім'ї, любові і вірності" (брало участь 3084 чол., протестовано на ВІЛ 1148 чол.); під час Всеукраїнської акції РЖД (протестовано на ВІЛ 2039 чол.).

У 2017 році у всіх навчальних і медичних установах проводилося анкетування щодо оцінки рівня інформованості населення по темі ВІЛ-інфекції. Правильно відповіли на всі питання 67,8% всіх опитаних.

Завдяки співпраці з Церквою фокус рекламних профілактичних кампаній держустанов змістився з реклами технічних засобів захисту від зараження ВІЛ на пропаганду моральних цінностей; відбувається воцерковлення співробітників соціальних служб державних організацій.

У грудні 2017 року семінар "Співзалежність. Подолання" (організований спільно з Російським круглим столом), який вели С.П. Борзов і Е.Е. Ридалевская, зібрав велику кількість педагогів, в т.ч. з соціальних служб з різних територій, і викладачів, які пройшли навчання за програмою "Ладья". Круглий стіл з нагоди Міжнародного дня боротьби зі СНІДом 1 грудня також зібрав фахівців різних державних відомств, НКО і Російської Православної Церкви; завдяки таким заходам відбувається обмін досвідом та розподіл обов'язків в спільній роботі.

на Всеросійському конкурсі 2017 року »Кращий СНІД-центр" Челябінський центр СНІД зайняв два призових місця: I місце - за кращий комунікаційний проект в ЗМІ "Попереджений - значить озброєний", і II місце за кращий спільний проект з соціально орієнтованими НКО "Зона ризику". Саме завдяки співпраці з громадськими організаціями робота Центру СНІД з цільовими групами стала більш масштабної й ефективної.

Головним майданчиком для співпраці з обласним центром "Сім'я", Центром СНІД, благодійним фондом "Сім'я +", іншими СО НКО став храм великомученика Георгія Побідоносця в селі Долгодеревенское біля Челябінська. На кошти Президентського гранту тут проводяться тренінги за програмами "Ладья", "Жива вода" і "Дорога до дому" для фахівців з усієї території ЧО, Ханти-Мансійського АО та інших областей. Одним з провідних тренерів є протоієрей Георгій Артарьян, а серед слухачів семінарів є чимало священиків. За підтримки Свердловського Центру СНІД челябинские тренери провели семінар в Єкатеринбурзі (понад 30 учасників).

Перший тренінг в Челябінську по "Турі" відбувся в 2009 році, за "Живий воді" - в 2011 р, по "Дорозі до дому" - в 2013 р За цей період вдалося навчити 380 фахівців за програмою "Ладья", 165 по "живій воді" і 147 по "Дорозі до дому".

Ці програми "працюють" в ЧО досі: під час вебінару, організованого обласним Міністерством освіти в кінці 2017 року за участю близько 200 директорів шкіл, 96 шкіл відзначили, що працюють за програмою "Ладья", навчання повністю пройшли 9730 дітей. За "Живий воді" працюють, в основному, дитячі садки - 43 установи, навчено 2920 дітей, "Дорога до дому" викладається в 22 установах, навчено +1864 чол.

Доповідачі відзначили, що челябінці привносять власні елементи в програми. Так, аудиторне заняття на тему "Батьківщина" (програма "Жива вода") вони доповнили практичним домашнім завданням: зробити годівниці для птахів і в період зимових холодів підгодовувати "пернатих співгромадян". Для кожної групи підлітків, які навчаються за "Турі", створюється група в соцмережі "ВКонтакте", і зв'язок з дітьми підтримується 2-3 роки після завершення програми: тренери розміщують посилання на корисні матеріали або фільми, які рекомендують дітям подивитися і додатково поміркувати над пройденими темами, отримують зворотний зв'язок.

Завдяки тісній співпраці з Міністерством освіти і науки Челябінської області не виникає організаційних проблем із запрошенням шкільних викладачів на тренінги: на період навчання зберігається їх зарплата за основним місцем роботи. надходить багато позитивних відгуків про програму від різних організацій, зовсім недавно - від "Батьківського комітету". У багатьох школах "Ладья" стала включатися в розклад уроків поряд з іншими предметами.

Головне в тому, що програма дає можливість дітям формувати внутрішній стрижень, який допомагає їм на практиці чинити опір загрозам і уникати ризикованої поведінки. Багато дітей, які пройшли навчання за цими програмами, стають волонтерами: в 2018 р, який був оголошений "Роком волонтера", "Ладья" готує 5-й випуск своїх особливих волонтерів в Челябінську.

Завершуючи свій виступ, доповідачі зазначили: "Необхідно і далі розвивати співробітництво Російської Православної Церкви з державними структурами і громадськими організаціями в сфері морального виховання і освіти дітей та молоді; посилювати освітню та просвітницьку роботу з профілактики ВІЛ та ризикованої поведінки серед дітей та підлітків; за підтримки громадських і державних організацій включати в освітній процес вже розроблені унікальні навчальні програми з профілактики ВІЛ / СНІДу - " Жива вода"," Тура "," Дорога до дому "; постійно готувати нових зацікавлених і захоплених фахівців для якісної реалізації даних програм".

Співробітник Координаційного центру з протидії наркоманії та алкоголізму Санкт-Петербурзької єпархії Російської Православної Церкви протоієрей Георгій Піменов присвятив свій виступ темі "ВІЛ-дисидентство і Церква. Ставлення Церкви до руху по заперечення ВІЛ / СНІДу".

Він зазначив: незважаючи на те, що Концепція участі Російської Православної Церкви в боротьбі з поширенням ВІЛ / СНІДу прийнята ще в 2004 році, сотні церковних центрів з реабілітації наркозалежних успішно працюють з людьми, що живуть з ВІЛ / СНІДом, відкриті лікарняні храми, з медичними установами і НКО проводяться спільні конференції та заходи, в церковному середовищі має місце напівпідпільне рух ВІЛ-дисидентства. Якби цей рух був нешкідливим приватною думкою окремих мирян і священиків, це було б не страшно і не мало б суспільний резонанс. Але священик особливо несе відповідальність за той образ думок, який він сповідує. За його словами часто судять про Церкву. Настав час сказати, що деякі церковні люди впали в своєрідну єресь, схоже гностицизму, - єресь ВІЛ-заперечення. За цією проповіддю коштує не вічне, а реальна смерть уражених важкою недугою людей, які легковірно відмовляються від непростого, але дає життя медичного лікування.

Серед ВІЛ-дисидентів є також лікарі-наркологи, керівники громадських організацій та реабілітаційних центрів. Нерідко вони також пропагують відсутність ВІЛ-інфекції, використовуючи медичну термінологію укупі з набором церковних текстів. Виступаючий зазначив, що було б корисно дати офіційне роз'яснення церковної позиції з ВІЛ-дисидентства з чітким позначенням, що така анти-ВІЛ проповідь є особистою помилкою виступаючих, що веде до смерті слухають або їхніх дітей.

У завершальній дискусії учасники відзначили, що представлена \u200b\u200bу виступах інформація буде корисна для релігійних громад і церковно-громадських організацій, що працюють в області профілактики і боротьби з поширенням ВІЛ / СНІДу.

Служба комунікації ВЗЦЗ

Круглий стіл: «Правда про СНІД»

Людина без моральних підвалин виявляється істотою самим нечестивим і диким, незмінним у своїх статевих і смакових інстинктах.

Аристотель

цілі:

1. Звернути увагу учнів на те, що духовно-моральне падіння людини - це шлях до самознищення.
2. Донести статистичну і ситуативну інформацію про СНІД.
3. Формування установок на здоровий спосіб життя;
4. Підвищити рівень інформованості учнів з проблем пов'язаних з вживанням алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин

Форма проведення:Круглий стіл

Лекційно-інформаційний, з презентацією і показом ролика про СНІД

підготовка:

1. Підготовка стенду «1 + грудня Всесвітній день боротьби зі СНІДом»
2. Попередня робота зі збору та систематизації матеріалу.
3. Створення презентації "Правда про СНІД".
4. Проведення тренінгу в групах I курсу з профілактики ВІЛ / СНІДу
5. Збір запитань від учнів з проблем СНІДу

хід заходу

Вступне слово вчителя:

слайд 2

Шлях до краси, істини, добра завжди знаходиться в самій людині. Однак в даний час людство підійшло до небезпечної межі, сьогодні на перше місце встали такі проблеми, як порятунок всього живого на Землі, самого життя і підростаючого покоління, що має особливо важливе значення і вимагає вжиття рішучих і дієвих заходів. Людству загрожують не тільки екологічні катастрофи, Найбільшу небезпеку становить його духовне спустошення і розтління, яке веде до самознищення. Так, кілька десятків років тому ми вважали, що "буржуазна" зараза - наркотики, СНІД - нас не торкнеться, а зараз ця загроза прийняла глобальні масштаби і дійшла до нашої держави.

Неухильне зростання числа людей, заражених ВІЛ, став останнім часом серйозною проблемою для світової спільноти. За двадцять п'ять років в результаті СНІДу померло понад 16 мільйонів осіб.

Глобальність проблеми, її актуальність і жахливі наслідки підтверджуються статистичними даними, наведеними нижче.

"Статистичні дані" (слайди №3):

Згідно з доповіддю "Об'єднаної програми ООН з ВІЛ / СНІДу" кількість людей, що живуть з ВІЛ, становить 39,5 мільйона (34,1-47,1 мільйона), з них:

Дорослих - 37,2 мільйона (32,1-44,5 мільйона);

Жінок - 17,7 мільйона (15,1-20,9 мільйона);

Дітей молодше 15 років - 2,3 мільйона (1,7-3,5 мільйона).

При цьому із загального числа інфікованих, дві третини (63% - 24,7 млн.) Усіх дорослих і дітей з ВІЛ у світі живуть в країнах Африки.

на російську Федерацію і Україну припадає близько 90% всіх ВІЛ-інфекцій у Східній Європі та Центральній Азії, де використання зараженого ін'єкційного інструментарію для вживання наркотиків залишається основним шляхом передачі ВІЛ (70%).

Ризикована сексуальна поведінка споживачів ін'єкційних наркотиків також підвищує ймовірність поширення ВІЛ серед них.

В Росії загальне число інфекцій, документально зареєстрованих з початку епідемії, склало майже 350000. Однак офіційні дані враховують тільки тих людей, які мали безпосередній контакт з російською системою реєстрації ВІЛ. дійсне число людей, оцінюється набагато вище - від 560 тис. до 1,6 млн. Більшість з них (80%) - молоді люди у віці від 15 до 30 років (20% - молодь у віці до 20 років, а близько 60% - молоді люди від 21 до 30років).

Треба відзначити, однак, що після різкого піку захворюваності в Росії, що припав на 2001 рік, і подальшого спаду в 2002-2003 не спостерігається різкого щорічного підвищення числа інфікованих, але не спостерігається і їх зниження.

В даний час випадки ВІЛ-інфікування зареєстровані в 88 суб'єктах РФ. Якщо не вжити термінових заходів і не запобігти епідемії, до 2020р., За різними оцінками, в Росії буде від 5 до 15млн. ВІЛ-інфікованих, що становитиме понад 10% працездатного населення.

Збільшилася майже в 4 рази кількість жителів, які заразилися ВІЛ в результаті гомо- і гетеросексуальних контактів.

Збільшилося число дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих батьків.

Учитель (слайд № 4):

З наведених даних необхідно зрозуміти, що мова йде про національну катастрофу, про виживання і порятунку нації. Сьогодні важко зустріти людину, яка б не чула про ВІЛ і СНІД. Більшість, правда, впевнені в тому, що ця проблема їх не стосується і ніколи не торкнеться. Щоб така впевненість була виправданою, щоб мати можливість надійно захистити себе і своїх близьких, необхідно знати, що являє собою ВІЛ-інфекція сьогодні, в XXI столітті.

Яка ж вся правда про СНІД? Як йому протистояти? Як нам вберегтися від біди, яка придбала сьогодні загрозливих масштабів?

ВІЛ-вірус імунодефіциту людини, збудник ВІЛ-інфекції;

СНІД - синдром набутого імунодефіциту або кінцева, смертельна стадія ВІЛ-інфекції.

Дане поняття розшифровується так: СНІД - абревіатура, що означає: синдром набутого імунодефіциту. Синдром - тому, що існує велика кількість ознак, симптомів, ускладнених, пов'язаних із захворюванням. Набутий - захворювання не обумовлене генетичною схильністю, а купується специфічним чином. Імунодефіцит - імунна система пригнічується і втрачає здатність чинити опір різним інфекціям.

СНІД з точки зору медицини - підступна хвороба, що викликається ретровірусом ВІЛ, патогенні властивості якого сильно послаблюють імунітет.

СНІД з соціальної точки зору - складна проблема, Що стосується людських взаємин на будь-яких рівнях.

Таким чином, СНІД - не хвороба у власному розумінні слова, він лише створює умови для інших інфекційних захворювань.

"ВІЛ, його характеристика" (слайди 5, 6):

ВІЛ-вірус імунодефіциту людини, збудник ВІЛ-інфекції, відноситься до групи РНК-містять ретровірусів п / сімейства лентивирусов. ВІЛ має високу біологічну активність і мінливістю, які в 5 разів перевищують вірус грипу і в 10 разів вірус гепатиту В.

В даний час досить добре вивчені два різновиди вірусу: ВІЛ-1, ВІЛ-2. біологічні властивості їх подібні, але ВІЛ-2 має уповільнену діагностику, а ВІЛ-1 передається при сексуальних контактах прямо через слизову, без мікрорани і контакту з кров'ю.

ВІЛ може знаходитися у всіх біологічних рідинах організму, проте його зміст в них різний. Щоб відбулося інфікування здорової людини, необхідно, щоб вірус потрапив в кров або кількість вірусів, що отримується здоровою людиною від інфікованого, було достатнім для зараження. Необхідна для інфікування концентрація ВІЛ міститься в крові, спермі, спинномозковій рідині, грудному молоці, вагінальному секреті.

У слині, слізної рідини і сечі концентрація вірусу невисока, тому зараження через ці біологічні рідини малоймовірно.

ВІЛ нестійкий у зовнішньому середовищі. Він втрачає активність при нагріванні до 56про протягом 30 хв., гине через 1-3 хв. при кип'ятінні, а також під впливом дезінфікуючих засобів. У той же час вірус стійкий до ультрафіолетових променів і іонізуючої радіації. У висушеному стані вірус може зберігатися протягом декількох годин або днів.

"Життєвий цикл ВІЛ"

ВІЛ вражає CD4 + Т-лімфоцити (Т-хелпери), CD8-лімфоцити і макрофаги. Вірусна РНК за допомогою ферменту ревертази синтезує ДНК, яка вбудовується в генетичний апарат клітини, де може зберігатися у вигляді провируса довічно. При активації провируса в зараженій клітині відбувається інтенсивне накопичення нових вірусних частинок, що веде до руйнування клітин і поразки нових. Містять вірус Т-лімфоцити не можуть виконувати хелперскую функцію і перестають синтезувати антитіла. Відбувається поступове руйнування імунної системи людини.

В результаті попадання вірусу в організм:

1) уражається імунна система, організм стає беззахисним перед збудниками різних інфекцій, які для здорових людей не становлять небезпеки;
2) розвиваються пухлини;
3) майже завжди уражається нервова система, Що призводить до порушень роботи мозку і до розвитку недоумства.

"Стадії розвитку ВІЛ / СНІДу"

Існують наступні стадії ВІЛ / СНІДу:

1) інкубація;
2) стадія первинних проявів:

Фаза гострої лихоманки,
-бессімптомная фаза,
-персістірующая генералізована лімфаденопатія;

3) стадія вторинних змін;
4) термінальна стадія.

"Симптоми ВІЛ / СНІДу"

Майже відразу після потрапляння ВІЛ в організм у інфікованої людини виникає стан, що нагадує грип. Цей стан зазвичай швидко проходить, не викликаючи особливих побоювань, так як в свідомості інфікованого воно не пов'язане з ВІЛ. Наявність у людини ВІЛ-інфекції ще не означає, що у нього негайно розвинеться СНІД. Така людина називаєтьсявірусоносієм. Вірус може знаходитися в організмі вірусоносія десять і більше років, перш ніж у інфікованого виявляться виразні симптоми смертельного захворювання. Протягом цього періоду людина може виглядати нормально і відчувати себе здоровим. При цьому він може передавати ВІЛ оточуючим. Таким чином, можна заразитися ВІЛ, не підозрюючи про це, і ненавмисно передати ВІЛ оточуючим.

СНІД - стан, що розвивається на тлі ВІЛ-інфекції і характеризується падінням числа CD4-лімфоцитів, множинними інфекційними та неінфекційними захворюваннями. По суті, є термінальною (останньої, смертельної) стадією ВІЛ-інфекції. Хворий різко втрачає у вазі (10% і більше), місяцями страждає від підвищеної температури тіла, сильного нічного потовиділення, хронічної втоми, збільшення лімфатичних вузлів, постійного кашлю і розлади кишечника. Зрештою, настає момент, коли опірність організму остаточно втрачається, загострюються численні хвороби (пневмонія, рак, інфекційні захворювання) і людина вмирає.

слайд 13

"Можливі шляхи передачі ВІЛ" - бесіда про шляхи передачі СНІДу

Слайд 14, 15, 17 «Діяльність ПЛ-75 з профілактики ВІЛ / СНІДу»

показ ролика

"Діагностика ВІЛ-інфекції"

Після потрапляння ВІЛ в організм, починають вироблятися антитіла для боротьби з вірусом, які виявляє аналіз крові (тест) на ВІЛ. Антитіла з'являються лише через 3-6 місяців після зараження. Період, коли вірус в організмі вже є, а антитіла до нього ще не визначаються, називається сіро-негативним вікном. У цей час у ВІЛ-інфікованої людини аналізи крові на ВІЛ є негативними.

Достовірні результати тесту на ВІЛ можуть бути отримані не раніше, ніж через 3 місяці після зараження.

Здати тест на ВІЛ слід, якщо в житті людини присутній ризик інфікування (людина ділився голкою, вводячи наркотики, роблячи татуювання або пірсинг, мав статеві контакти без презерватива, піддався згвалтування, заразився ІПСШ). Це позбавить від непотрібного страху або дозволить своєчасно отримати допомогу.

Згідно із законом тестування на ВІЛ є добровільним. Результати тестування - конфіденційність і не підлягають розголосу. При бажанні можна здати аналіз анонімно.

У разі позитивного аналізу на ВІЛ, щоб уникнути помилок його слід здати повторно.

Тестування на ВІЛ обмежує поширення інфекції і дозволяє вчасно почати лікування, продовжуючи життя великій кількості людей.

Здати тест на ВІЛ можна ... (вказуються адреси та контактні телефони).

Підведення підсумків

Учитель (слайд №21):

ВІЛ / СНІД - небезпечне для життя невиліковне захворювання. Виявлення ВІЛ-інфекції може нерідко означати зміну якості життя і втрату психологічної та соціальної незалежності. Заражена людина залишається джерелом інфекції довічно.

Які ж заходи щодо попередження ВІЛ?

Заключне слово вчителя (слайди №22-25):

Молоді люди повинні знати, що кращий спосіб уникнути зараження ВІЛ - це утримання від сексу до тих пір, поки вони не стануть дорослими і будуть готові створити сім'ю або усвідомлені і засновані на взаємній довірі стосунки з партнерами.

Кожен має право вибирати свій стиль поведінки, тип сексуальних відносин, вік початку статевого життя, але юнаки і дівчата повинні пам'ятати, що ранній початок статевого життя несе з собою ранню вагітність, аборти, безпліддя, хвороби, що передаються статевим шляхом (гепатити, хламідіоз, сифіліс, гонорея ...), змушені шлюби, нездійснені надії і невиконані плани, переривання подальшої освіти.

Чи варто ризикувати?

висновок

У наших маленьких ОЗНАКИ з 20, коли був зареєстрований перший випадок, число заражених зросла до 70 осіб.

А це значить, що про СНІД - хочете ви чи не хочете - треба знати всім.

Сьогодні ми дали вам знання про те, де і як можна заразитися Вірусом імунодефіциту, і де та як їм заразитися не можна.

Беручи дорослі рішення пам'ятайте це.

А зараз я хочу Вам розповісти старовинну притчуПро мудреців і метелик

Ця історія сталася давним-давно в старовинному місті, В якому жив великий мудрець. Слава про його мудрість рознеслася далеко навколо його рідного міста. Але був у місті людина, що заздрить його славі.

І ось вирішив він придумати таке питання, щоб мудрець не зміг на нього відповісти. І він пішов на луг, піймав метелика, посадив її між зімкнутих долонь і подумав: «Спершу-ка я у мудреця: скажи, про наймудріший, яка метелик у мене в рyках \u200b\u200b- живий чи мертвий? Якщо він скаже - жива, я зімкнемо долоні, і метелик помре, а якщо він скаже - мертва, я розкрию долоні і метелик полетить. Ось тоді всі зрозуміють, хто з нас розумніший ».

Так все і сталося. Заздрісник зловив метелика, посадив її між долонями і відправився до мудреця. І він запитав у того: «Яка метелик у мене в руках, про наймудріший, - живий чи мертвий?»

І тоді мудрець, який дійсно був мудрою людиною, сказав:

"ВСЕ В ТВОЇХ РУКАХ….

Прощаючись, прийнято говорити: «До побачення». Я кажу вам: «Здрастуйте», в сенсі: будьте здорові.